PDCAS循环在手术室贵重器械管理中的应用

目的分析PDCAS循环在我院手术室贵重器械管理应用的成效及关键要素,为PDCAS循环深化应用提供论据。方法回顾分析我院采用PDCAS循环管理手术室贵重器械的措施,改进与解决设备的质量问题,归纳总结PDCAS循环管理手术室贵重器械的关键要素,包括建立健全贵重器械管理档案、质量控制小组、规范培训制度、规范使用流程。结果PDCAS实行前后,维修次数由55例次降到10例次,器械完好率由89%升高到99%,器械使用率由90%升高到100%,手术医生满意度由87%升高到99%,器械知识考核平均分数由(68±14)分升高到(96±3)分,器械不良事件数量由7例降到3例,差异均具有显著意义(P<0.01)。结论PDCAS循环在我院手术室贵重器械管理应用具有重要的临床意义,明显提高了操作人员素质、器械的完好率、利用率、损坏维修率及器械使用者的满意度。

围手术期全程感染监控研究进展

文章从手术前、手术中和手术后3方面对围手术期感染监控的现状进行综述,并在此基础上,对围手术期感染监控的研究前景进行了展望,科学的管理和严谨的态度是提高手术室工作质量和控制手术感染的必要保证。

认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响

目的探讨认知行为干预对视网膜母细胞瘤患儿父母心理状态的影响。方法便利抽样法选取在哈尔滨医科大学附属二院接受视网膜母细胞瘤手术的患儿家长100例,进行认知行为干预,并采用自制视网膜母细胞瘤认知问卷、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),分别于干预前、干预后对其心理状况进行调查,并评价干预效果。结果认知干预后视网膜母细胞瘤患儿父母对疾病的认知得到改善(P<0.05),SAS和SDS得分均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论认知行为干预能够有效地改善视网膜母细胞瘤手术患儿家长的焦虑、抑郁状态,帮助其获得良好的认知,从而促进患儿的康复。

横行腹直肌肌皮瓣乳房再造术的护理体会

乳腺癌是女性常见恶性肿瘤之一。乳癌患者在接受乳腺癌根治术后可造成乳房缺损等畸形，这不仅影响美观，而且会给患者的心理以及生活与工作造成许多负担。随着整形美容外科技术的发展与进步，通过自体组织移植和自体脂肪移植进行乳房再造可矫正乳癌患者术后乳房缺损和畸形，消除患者的心理创伤。1982年由Hartrampf提出下腹部横行腹直肌肌皮瓣（以下简称TRAM瓣），是目前临床最常用的乳房再造法，与皮瓣移植乳房再造相比，白体脂肪移植存在脂肪易吸收和成活率低的缺点。TRAM皮瓣乳房再造手术操作复杂、创伤较大，患者思想负担重，因此做好术前访视、充分的术前准备、密切的手术配合、精细的术后护理，是保证手术顺利完成的重要措施。我院自2007年1月-2012年6月共行乳腺癌根治术后TRAM皮瓣转移乳房再造术9例，现将护理体会报道如下。