胰腺实性假乳头状瘤伴上消化道出血一例

胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor of pancreas．SPTP）是一种罕见的低度恶性或具有潜在恶性的胰腺肿瘤。多见于年轻女性。其组织来源尚不清楚。近年来，随着对其认识的提高，临床诊断病例亦逐渐增多，但术前诊断困难，容易误诊。

TGF-β1在大鼠胆管损伤修复过程中的表达

目的:观察TGF-β1在大鼠胆管损伤修复愈合过程中的表达,并探讨其在术后胆道狭窄形成过程中的作用及意义.方法:通过建立大鼠胆管损伤狭窄模型,分别于术后1、2、4和8wk取材行TGF-β1免疫组织化学染色,并观察其阳性细胞数.结果:损伤狭窄胆管组织中TGF-β1主要表达于肉芽组织、成纤维细胞、巨噬细胞、血管内皮细胞.损伤狭窄组TGF-β1的阳性细胞数不同时间均明显高于正常胆管组织(65.47%±5.52%,63.80%±4.32%,59.55%±5.30%,58.17%±6.70%vs12.35%±3.43%,均P<0.01).结论:TGF-β1高表达造成损伤胆管愈合过程中成纤维细胞增殖旺盛、胶原过度合成,从而导致胆管壁纤维化增厚、瘢痕挛缩引发胆管狭窄.

胆肠吻合术的变迁及进展

胆肠吻合术（choledochojejunostomy,CJ）是治疗胆道良、恶性梗阻及一些胆道和胰腺疾病的重要手术方式之一.目前的各种胆肠吻合术都有一些缺点和并发症,特别是反流性胆管炎、吻合口狭窄、结石复发等.如何避免可能出现的并发症,成为肝胆外科一直探讨的问题.现对胆肠吻合术的进展进行论述.

肝切除与肝移植术后并发症的防治体会

随着肝脏外科的发展，肝切除术已成为肝脏良恶性疾病的有效治疗方法，但肝切除术可引起多种并发症，其发生率可达40％。与此同时，原位肝移植术也发展为治疗终末期肝病的：有效手段，Robert等怛剖报道肝移植术1年生存率可超过95％，5年存活率可达75％。然而，尽管肝移植技木不断改进，新型免疫抑制剂不断更新，但是肝移植术后并发症发生率仍然较高，成为影响肝移植远期效果的关键问题。本文拟结合作者经验对肝切除与肝移植术后并发症做以下论述。

IL-6在人胆管上皮细胞损伤修复中的作用

目的探讨IL-6在人胆管上皮细胞（BECs）损伤修复中的作用机制。方法IL-6按浓度分为5组：0ng／L组，10ng／L组，50ng／L组，100ng／L组，1000ng／L组，将不同浓度的IL-6分别干预体外培养的BECs，并检测IL-6对转录激活子3（STAT3）磷酸化和三叶因子3（TFF3）表达的影响；将BECs分为未处理组、STAT3-RNAi组（细胞中转人STAT3RNAi腺病毒）和Control-RNAi组（细胞中转入空RNAi腺病毒），检测行干扰后，IL-6对TFF3表达的影响；分别用未处理组、STAT3-RNAi组、Control-RNAi组BECs制备体外损伤模型，观察IL-6、TFF3对各组细胞的影响。两组数据间比较采用Student’s t检验，多组间比较采用单因素方差或Sidak检验。结果添加IL-6的50ng／L组、100ng／L组、1000ng／L组磷酸化STAT3（P-STAT3）的表达水平分别为0．240±0．052、0．714±O．124、0．327±0．069，明显强于0 ng／L组的0．033±0．011（q=5．246，17．260，7．451，P〈0．05）。TFF3mRNA及其蛋白表达水平随着IL-6浓度的增高而显著增加（q=12．045，9．889，P〈0．05）；IL-6浓度为1000ng／L时，TFF3mRNA及其蛋白表达有所回落。行干扰后，STAT3-RNAi组BECsTFF3蛋白表达水平为0．037±0．005，明显低于Control-RNAi组的0．267±0．038和未处理组的0．301±0．042（q=12．135，13．929，P〈0．05）。体外损伤模型中，IL-6干预BECs12h后，STAT3-RNAi组BECs移行速度为（9．1±1．5）μm／h，慢于Control-RNAi组的（25．1±3．8）μm／h（q=7．737，P〈0．05）；而STAT3-RNAi组中加入外源性人重组TFF31g／L后，BECs移行速度为（39．2±4．7）μm／h，比Control-RNAi组显著提高（q=14．507，P〈0．05）。结论IL-6主要通过激活STAT3，继发上调TFF3表达，从而促进人胆管上皮细胞移行和损伤修复。