哈尔滨市12所三级甲等医院护理管理者变革型领导行为调查

目的:通过对哈尔滨市12所三级甲等医院的护理管理者进行测评,了解目前哈尔滨市护理管理者变革型领导行为的情况。方法:应用中国台湾地区陈秀琴根据美国管理学家Kouzes和Ponser研究形成的领导实践量表(Leadership Practice Inventory,LPI)调查哈尔滨市12所三级甲等医院343名护理管理者,通过对变革型领导行为的测量,对所得的数据进行统计学分析。结果:哈尔滨市临床护理管理者的变革型护理管理行为处于中等水平,其中"授权他人"得分最高,其次为"榜样作用",其他依次为"共启前景""激励作用""挑战过程"。结论:哈尔滨市的护理管理者多从临床优秀护士中提拔,大多未经过系统的管理理论知识的培训,护理管理者应不断地学习,改进和创新护理管理的模式和方法,提高管理水平。

银杏内酯注射液联合高压氧治疗高血压脑出血术后患者的临床效果探究

目的探究银杏内酯注射液联合高压氧治疗对高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能与神经功能的影响。方法回顾性选取2021年1月至2023年1月期间哈尔滨医科大学附属第二医院收治的高血压脑出血患者102例,均进行小骨窗微创血肿清除术治疗,术后1周根据治疗方法不同分为对照组(51例,高压氧治疗)和研究组(51例,在对照组的基础上联合银杏内酯注射液治疗),均治疗2周。比较两组患者治疗前与治疗2周后血-脑脊液屏障功能与神经功能,治疗前与治疗1、2周后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,治疗期间并发症发生情况。结果与治疗前比,治疗2周后研究组患者血清白蛋白(S-ALB)及两组患者脑源性神经营养因子(BDNF)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗2周后两组患者脑脊液白蛋白(CSF-ALB)、血-脑屏障指数及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均降低,研究组均较对照组更低;相比治疗前,治疗1、2周后两组患者NIHSS评分均降低,且研究组较对照组更低(均P<0.05)。结论银杏内酯注射液联合高压氧能够有效改善高血压脑出血术后患者血-脑脊液屏障功能,提高神经功能,且安全性良好。

右美托咪定在重症医学科患者纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨右美托咪定应用于重症医学科(ICU)重症患者床旁纤维支气管镜检查中的镇静效果。方法观察2012年3月至2014年12月在该院ICU病房接受有创机械通气治疗并需要进行纤维支气管镜检查的患者32例,操作过程中给予右美托咪定镇静,观察其镇静效果及不良事件的发生率。结果患者均在右美托咪定负荷剂量期间达到目标镇静评分,时间(8.2±2.1)min;25例患者在纤维支气管镜操作期间出现躁动镇静评分量表(RASS)评分≥-3;观察期间出现不良事件的发生率为87.5%,其中主要为呛咳、气管痉挛,血氧饱和度(Sp O2)下降;操作医生对患者纤维支气管镜期间的镇静满意度评分为(5.8±1.9)分。结论 ICU重症患者床旁纤维支气管镜检查中给予右美托咪定镇静治疗,可部分抑制纤维支气管镜操作所引起的应激反应,但难以维持深度镇静水平。

护理组织氛围与护士职业价值观的相关研究

目的:了解医院护理组织氛围与护士职业价值观现状,探讨组织氛围与护士职业价值观的关系,为护理人力资源管理提供依据。方法:采用护理组织氛围量表和护士职业价值观量表对哈尔滨市4所三级甲等医院共695名注册护士进行调查。结果:护理组织氛围各个维度对护士职业价值观各个维度有显著的预测作用,结果具有统计学意义(P<0.01)。结论:营造良好的组织氛围有助于护士实现自身价值,从而促使其形成正确的职业价值观。

新上岗护士心理弹性与护士长变革型领导行为的相关性研究

目的调查新上岗护士心理弹性与护士长变革型领导行为的现状,并分析变革型领导行为对护士心理弹性的影响,为护理管理者采取有效管理措施提高新上岗护士护理质量提供理论依据。方法对哈尔滨市5所三级甲等综合医院158名新上岗护士运用心理弹性量表、变革型领导风格问卷进行调查。结果三级甲等综合医院新上岗护士心理弹性总分为(2.76±0.54),处于中等偏下水平,护士长变革型领导行为及各维度均与新上岗护士心理弹性及各维度呈正相关,且护士长变革型领导风格与是否独生子女可有效预测新上岗护士的心理弹性(P<0.01)。结论护理管理者应发挥护士长变革型领导行为的积极作用,以提升新毕业护士的心理弹性。

高血压脑出血超早期手术治疗的探讨

我院从1985年开始对高血压脑出血采取超早期手术治疗,取得了明显的效果,现将治疗结果结合文献进行讨论报告如下。临床资料本组男性42例、女性25例,年龄40—76岁平均年龄58岁。62例术前患有高血压病史,最长者达30年病史,平均10年病史。临床表现:意识清5例,浅昏迷16例,中度昏迷36例,深昏迷10例。

颅内血肿开颅手术中手术区对侧迟发性血肿的诊治

目的 本文对颅内血肿开颅术中手术区对侧迟发性血肿的发生部位、原因和治疗进行了探讨。方法 对我院1995年以来治疗5例术中合并的对侧血肿进行了回顾性分析。结果 5例病人均在开颅同时进行对测血肿清除,血肿全部为硬膜外血肿,同时合并颅骨线状骨折,术后生活自理1例,轻工作2例,恢复正常工作2例。结论 开颅血肿清除 中颅压一度下降后出现急性脑膨出,务必要找出其发生的原因,其它部位是否形成迟发性血肿是必须要排除的原因。

颅内多发性血肿的治疗体会

目的 本文探讨颅内多发性血肿的诊断与治疗。方法 CT:临床症状及术中颅内压的情况综合判断决定治疗原则。结果 死亡7例,生活不能自理8例,能自理生活22例,轻工作30例。恢复正常工作57例。结论 颅内多发性血肿病情变化复杂,一旦有可疑情况应全面检查。治疗上首先清除重要的责任血肿,针对不同的CT、颅内压、临床症状 选择相应的手术原则。

椎动脉脉冲超声多普勒在耳鸣患者的临床应用

不明原因的耳鸣,可由颈部交感神经机能障碍,可能引起一过性椎动脉供血不足,导致耳蜗缺血诱发耳鸣。本文48例30～40岁不明原因的耳鸣患者。用脉冲多普勒检测椎动脉血液动力学、探讨此种耳鸣与椎动脉血流异常关系。研究对象与方法1.检测对象:选择发病7～30天内经临床各科与耳科检查未发现和耳鸣有关的疾病患者共48例。

45例小脑幕脑膜瘤的外科手术治疗

目的：分享小脑幕脑膜瘤的手术治疗经验。方法：回顾分析1997年青月-2008年月日1月，45例小脑幕脑膜瘤病人的临床资料，多数病例MRI表现为等T1、T2信号并明显均一强化。结果：Simpson Ⅰ级切除1例，Ⅱ级切除21例，Ⅳ级切除4例。术后随访35例，平均62．7个月；肿瘤复发3例。结论：根据小脑幕脑膜瘤部位以及与周围神经血管关系选择最佳手术入路。

儿童硬脑膜动静脉瘘伴静脉窦发育不良一例

患者 女，7岁，左眼肿痛、眼球突出伴视力减退半年，2岁时曾行左面部血管瘤手术。体检：左眼球突出，结膜充血水肿，左眼视力0．3。眼底检查示左眼视乳头水肿。

组织激肽释放酶、绿色荧光蛋白双基因共表达载体的构建及其对平滑肌细胞增殖的影响

目的构建人组织激肽释放酶(HK1)和增强型绿色荧光蛋白(EGFP)的逆转录病毒双基因共表达载体并探讨其对血管平滑肌细胞(SMCs)增殖的影响。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术扩增人HK1基因,通过基因重组构建HK1和EGFP逆转录病毒双基因共表达载体,经酶切及测序鉴定正确后,包装成为重组逆转录病毒rRV-HK1-IRES-EGFP,病毒感染SMCs细胞后,荧光显微镜和Western blot检测HK1基因的表达情况。结果成功构建了带有EGFP的HK1基因的逆转录病毒表达载体,并将其转入SMCs细胞,感染后SMCs增殖受到抑制。结论构建的HK1基因逆转录病毒可在体外高效表达,为HK1基因治疗的研究奠定了基础。

护理干预对重型颅脑患者临床疗效的影响

目的:研究并探讨护理干预对重型颅脑患者临床疗效的影响。方法:本组680例重型颅脑损伤患者均为我院于2009年10月-2012年6月期间收治的,将所有的研究对象进行随机分组,分为治疗组和对照组,每组分别由340例重型颅脑损伤患者组成,对照组的患者运用常规的护理方式进行护理,而治疗组的患者则在常规护理的基础上外加必要的护理干预,对比两组患者的临床治疗效果以及护理满意度。结果:治疗组患者无论在临床治疗效果还是在护理的满意度等方面均显著优于对照组患者,治疗组的340例患者中,显效的为193例,有效的为127例,治疗的总有效率为94.12%,护理的满意度为95%,对比P<0.05,具有显著的统计学意义。结论:对于重型颅脑损伤的患者而言,在常规护理的基础上外加必要的护理干预不仅有助于患者临床治疗效果的保障,更加有助于提高患者的临床护理满意度,值得在临床中大力的推广与应用。