优化门诊静脉输液流程管理对提高输液室工作效率的作用

静脉输液是一种有效、快速的用药途径,门诊输液室是输液治疗的主要场所,也是反应医院工作质量的窗口。由于门诊人员流动较大,工作较杂,在静脉输液过程中易导致渗漏、堵塞、针头脱落及严重出血等输液故障[1-2]。当发生渗漏则会影响到周围组织,轻者会导致局部肿痛,重者则会引发组织坏死,更甚则会导致功能障碍。本院于2012年1月优化门诊输液室静脉输液流程管理,取得较好效果,现报道如下。

全科医生离职倾向水平及影响因素研究

目的了解全科医生离职倾向水平,并探讨其影响因素。方法拟采用方便抽样法,抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市263个社区卫生服机构的全科医生,最终以参加黑龙江省卫生厅在齐齐哈尔举办的社区医务工作者培训现场的215例作为研究对象。于2015-03-21,采用基本信息、职业满意度、工作满意度、工作倦怠、工作嵌入及离职倾向6个问卷在培训现场对其进行调查,问卷填写后一次性收回。共发放问卷362份,回收有效问卷323份,其中全科医生填写问卷215份。全科医生离职倾向的影响因素采用单因素和多因素Logistic回归分析。结果 62.3%(134/215)的全科医生有离职倾向。单因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、职业成就、事业进展、职业收入、目标实现度、技能培养、工作满意度、工作倦怠和工作嵌入对全科医生离职倾向的影响有统计学意义(P<0.05);进一步多因素Logistic回归分析结果显示,工作年限、工作嵌入对全科医生离职倾向有负向预测作用(b值分别为-0.05、-0.93,P≤0.05);工作倦怠对全科医生离职倾向有正向预测作用(b=0.74,P<0.05)。结论近2/3的全科医生报告自己具有离职倾向;工作倦怠是影响全科医生产生离职倾向的危险因素,工作年限以及工作嵌入是影响全科医生产生离职倾向的保护因素,缓解全科医生的工作倦怠、提高工作嵌入可有效降低其离职风险。

牙齿美白剂漂白氟斑牙的临床观察

目的 观察牙齿美白剂对氟斑牙的漂白效果及酸蚀剂对漂白的辅助效果。方法 将氟斑牙按其着色深浅分为轻、中和重度 3个试验组 ,分别为 3 5 ,2 9,2 6个牙面。以对侧同名牙作为对照组。试验组牙面每晚涂漂白剂 ,轻、中度组连续 2 0d ;重度组连续 2 5d ,且在第 1次涂药前采用 3 70 g/L的磷酸酸蚀剂酸蚀 1min。结果 有效率为 90 %以上 ,但随其着色程度的加深 ,治愈率则有很大的差别 ,轻、中、重度治愈率分别为 77.1% ,3 1.0 % ,0。对于重度着色氟斑牙 ,涂药前进行酸蚀 ,可明显加强漂白作用。结论 过氧化脲漂白剂对氟斑牙有效 ,但效果很慢 。

护理人员心理资本对工作满意度与工作绩效的影响研究

目的探讨护理人员心理资本对工作满意度和工作绩效的影响,并验证工作满意度在心理资本和工作绩效关系中的中介作用。方法采用心理资本量表、工作绩效量表和工作满意度量表对5所三级甲等临床教学医院428名护理人员进行调查。结果护理人员心理资本与工作满意度呈正相关(P<0.01);护理人员心理资本与工作绩效呈正相关(P<0.01);工作满意度在心理资本和工作绩效关系中起到部分中介作用。结论拥有高水平心理资本的护理人员具有更高的工作满意度,同时可以创造更高的工作绩效。

γ-氨基丁酸对精子顶体酶活性的影响

目的 :研究γ 氨基丁酸 (GABA)对生育男性精子及抗精子抗体 (AsAb)阳性病人的精子顶体酶活性的影响。 方法 :用BAEE ADH联合法同时测定GABA对精子顶体酶活性的影响。 结果 :GABA可明显提高正常及AsAb阳性精子顶体酶的活性 (P <0 .0 1) ;并使精子的Na+ K+ ATPase、Ca2 + ATPase、超氧化物歧化酶 (SOD)的活性增加(P <0 .0 1,P <0 .0 5 ,P <0 .0 0 1)。 结论

全科医生组织主人翁行为与职业满意度的关系及工作嵌入的中介效应研究

目的探讨全科医生组织主人翁行为与职业满意度的关系,并检验工作嵌入的中介效应。方法于2015年3—4月,采用分层抽样和方便抽样相结合的方法在黑龙江省抽取医务人员362例进行问卷调查,以其中问卷有效回收的215例全科医生为研究对象。问卷内容包括基本信息、组织主人翁行为、职业满意度、工作嵌入情况。采用多元线性阶层回归分析,探讨全科医生组织主人翁行为与职业满意度的关系以及工作嵌入的中介效应。结果全科医生组织主人翁行为、职业满意度、工作嵌入的平均得分分别为(3.8±0.4)、(2.9±0.8)、(3.2±0.6)分。Pearson相关分析结果显示,组织主人翁行为得分与职业满意度、工作嵌入得分呈线性正相关(P<0.05),职业满意度得分与工作嵌入得分呈线性正相关(P<0.05)。多元线性阶层回归分析结果显示,职业满意度得分对组织主人翁行为、工作嵌入得分有正向预测作用(β值分别为0.321、0.589,P<0.05),工作嵌入得分对组织主人翁行为得分有正向预测作用(β=0.389,P<0.05),工作嵌入得分在职业满意度得分和组织主人翁行为得分间呈完全中介效应(β=0.320,P<0.05)。结论高职业满意度可以提升全科医生的组织依附和工作嵌入,进而提高其组织心理所有权,最终促进其组织主人翁行为。

NIPPV治疗AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理

目的探讨无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的临床护理措施和效果。方法选取本院49例AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者,行NIPPV治疗和临床护理,比较治疗前后血气指标和不良反应发生率。结果治疗后的p(O2)、p H显著高于治疗前,而p(CO2)低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);本组无呼吸道分泌物潴留等严重不良反应出现,3例出现鼻面部压迫性损伤,9例出现胃肠胀气,4例出现咽部不适,不良反应总发生率32.7%。结论 NIPPV能显著改善AECOPD合并重度高碳酸血症呼吸衰竭患者的通气功能,通过精心全面的临床护理能有效减少不良反应发生率,尤其是杜绝严重不良反应的发生。

慢性乙型肝炎患者的焦虑状况及其影响因素

目的探讨慢性乙型肝炎患者的焦虑水平及其影响因素,为临床护理工作提供依据。方法 2009年1-12月,采用自行设计的调查问卷和状态-特质焦虑量表(state-trait anxiety inventory,STAI)对哈尔滨医科大学附属第二医院收治的100例慢性乙型肝炎患者进行问卷调查。结果慢性乙型肝炎患者的状态焦虑和特质焦虑得分高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);慢性乙型肝炎患者的焦虑抑郁水平与其年龄、职业、病程、婚姻状况、经济状况、文化程度和社会支持等因素有关。结论慢性乙型肝炎患者焦虑水平较高,并与诸多因素有关,临床护理人员应给予足够的重视,采取多种护理措施,以缓解患者的焦虑情绪,维护患者的心理健康。

认知行为干预对孕产妇焦虑情绪和免疫功能的影响

目的探讨认知行为干预对孕产妇和新生儿心理和生理的影响。方法将60例初产妇分为干预组和对照组各30例,对照组进行常规健康教育,干预组在此基础上行认知行为干预,包括改变认知评价、积极应对方式指导和放松训练。并分别于干预前、干预3周后、分娩后24 h内评定孕产妇心理和生理反应。结果两组焦虑得分、血清皮质醇含量均随时间变化而升高,干预后干预组焦虑得分、血清皮质醇含量升高趋势慢于对照组(P<0.01);干预后干预组焦虑得分、皮质醇、母儿免疫因子(IgG、IgM、C3)与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论认知行为干预可以降低孕产妇分娩应激水平,提高免疫功能。

浅谈远程协同区域医疗信息化

本文概述了国内、外远程协同区域医疗的发展情况,介绍了我国医疗保障服务及发展情况,继而区域系统医疗的主要难点,最后提出了设计远程协同区域医疗服务平台应遵循的思路。

护理专业就业满意度量表的研制与开发

目的研制护理专业就业满意度评价量表,并对其信度、效度等进行检验。方法采用发放开放式调查问卷和质性研究及专家效度检测等方法,对条目进行筛选。并通过问卷调查对量表的信度、效度等测量学特征进行检测。结果正式量表包括工作条件与环境、发展空间、工作与家庭、工作报酬与待遇4个维度,24个条目。其内在一致性系数Cronbach's α为0.97,重测信度为0.738,内容效度指数为0.98,均在测量学可接受范围内。结论该量表具有较好的信度和效度,是一种较全面、简便易行、操作性及甄别性较强的护理专业就业满意度评估工具。

综合运用脑电图、磁共振和PET-CT诊断老年迟发性癫痫

目的探讨脑电图(EEG)、磁共振(MRI)、正电子发射断层计算机扫描技术(PET-CT)检查方法在老年迟发性癫痫患者诊断中的价值。方法选择门诊就诊老年迟发性癫痫患者19例,均已行MRI、PET-CT等检查未行手术治疗。依照影像结果是否发现明确癫痫灶分为"明确病灶组"和"不明确病灶组",两组患者均行EEG检查;对"不明确病灶组"进行磁共振波谱成像(MRS)检查,并行双侧海马定位,依据海马硬化的MRS表现的诊断标准,再结合临床表现对癫痫灶进行评判。分析并对比EEG、MRI、MRS及PET-CT的数据。结果对于老年迟发型癫痫患者的三种检查阳性率:PET-CT>EEG>MRI+MRS(χ2=7.01,P<0.05);对于老年迟发型癫痫患者的三种检查的准确定位定侧率:PET-CT>MRI+MRS>EEG(χ2=6.43,P<0.05)。结论对老年迟发性癫痫患者行EEG检查有助于发现癫痫灶并确诊,但对于定侧定位的诊断仍逊于PET-CT、MRI+MRS;综合运用PET-CT、EEG、MRI+MRS检查,增强了老年迟发性癫痫患者的检查诊断依据。

改良式阴茎背神经切断术治疗原发性早泄患者围术期护理

对198例原发性早泄患者采用改良式阴茎背神经切除术。术前的心理疏导可消除患者的恐惧心理,积极配合手术;进行阴茎夜间勃起试验。术后做好局部肿胀、渗血的观察和饮食护理,注意对患者及其配偶进行心理护理及指导,避免术后由心理障碍诱发的早泄,以提高手术效果。本组198例患者经过3～6个月随访,总有效率87.4%。

血液灌流治疗急性中毒患者的护理

中毒是急诊科常见急重症之一,大多数情况下中毒不能及时发现,常在出现症状后才就医,而且患者有时对催吐及洗胃不能合作,所以临床上常可见中毒患者出现肾功能衰竭、肝功损害及其他功能受损。血液灌流（HP）是将患者的血液引出体外,经过吸附剂（炭素或树脂等）解毒,清除外源性或内源性毒物后回输体内,达到血液净化的目的。血液灌流技术的应用为临床抢救药物中毒患者开辟了一条有效的治疗途径。在血液灌流过程中护理上的密切配合对保证灌流的顺利、

浅谈老年病人护理体会

老年病人病情比较复杂,容易发生并发症,在临床治疗及护理过程中应引起充分重视.我院静点室自1999年至2003年共收治各种疾病的老年病人586例,护理体会如下.

新城疫病毒疫苗对小鼠S_(180)肉瘤抑瘤作用的实验研究

目的 研究新城疫病毒疫苗对小鼠S1 80 肉瘤细胞的作用。方法 采用昆明种小鼠皮下移植性S1 80 肉瘤模型 ,Ⅰ组瘤体内注射PBS液 ,Ⅱ、Ⅲ组瘤体内注射NDV疫苗 (Ⅱ组在接种S1 80 肉瘤前 1周皮下注射NDV疫苗 ) ,分 2次解剖取材后光镜、电镜观察。结果 NDV颗粒附着在瘤细胞表面 ,瘤组织大片坏死 ,坏死周边部有炎细胞浸润 ,并可见凋亡小体。Ⅱ、Ⅲ组瘤体逐渐减小 ,有 2只Ⅱ组小鼠瘤块完全消失 ,生存期延长。其他脏器无明显病理改变。结论 新城疫病毒疫苗对小鼠S1 80 肉瘤细胞有较强的杀伤作用 ,抑制肿瘤的生长 ,安全性大。

G蛋白偶联受体119激动剂在2型糖尿病治疗中的应用

在世界范围内,糖尿病已经逐渐成为威胁人类健康与生命的慢性代谢性疾病,其中2型糖尿病占90％.2型糖尿病主要病理表现为胰岛素抵抗和由胰岛功能细胞功能失调所致的胰岛素分泌相对不足[1],形成持续高血糖,并可产生多种严重并发症[2].目前,临床使用的抗糖尿病药物均具有不同程度的不良反应,作用于新靶点、且对胰岛β细胞具有保护作用的新型抗糖尿病药物可避免传统抗糖尿病药物的不良反应,其中G蛋白偶联受体119（GPR119）为抗糖尿病治疗的新靶点,为临床糖尿病治疗提供了新方向,现综述如下.

儿童肥胖高脂血症的社区护理研究

目的:探讨针对肥胖儿童高脂血症的社区护理研究。方法:将在某社区卫生服务中心筛查出符合条件的肥胖儿童42名(学龄前)经过知情同意,男22名,女20名,排除病理性肥胖,同时选择体重在标准范围的正常体重儿童60名作为对照,其中男女各30名,2组年龄性别分布无差异。将选定的散居肥胖儿童42名作为实验组,余下60名为对照组。实验组由经过培训的社区护士在2008年6月根据肥胖儿童高脂血症的护理,随机分为干预组和对照组对照组采用常规的健康指导,而干预组在此基础上实行针对性的护理干预,采用对照研究法,对干预前和干预6个月后2组患者的血脂指标进行比较,探讨护理干预对社区肥胖儿童高脂血症患者的影响。结果:干预组患者经过干预6个月后血脂各项指标均有明显改善,与对照组相比有统计学差异(P<0.05)。结论:健康教育及生活方式的综合干预是肥胖儿童高血脂患者切实有效的护理措施,对防治儿童代谢性疾病和预防心脑血管疾病的发病率是可行的和必要的。

试论心理护理的特点及临床应用

心理护理是护理的方法和手段之一,着眼于患者的心理与生理相互转化的因果关系。本文对其特点、方法及重要性进行了阐述。