对可疑颅骨骨折患者螺旋CT检查方法的选择

目的比较普通CT轴位骨窗扫描、CT骨窗薄层重建、及颅骨三维成像对颅骨线性骨折的诊断情况。方法收集2013年7月至2014年10月本院颅脑外伤含有线性骨折并进行普通CT轴位扫描、颅骨CT三维成像检查的病例各50例,并对颅脑普通CT轴位扫描进行骨窗薄层重建。分为层厚为10 mm、6 mm、3 mm、1.5 mm轴位骨算法、骨窗图像4组及颅骨CT三维成像,共5组,由两位经验丰富的CT诊断医生使用盲评法为其对骨折线的显示情况打分。结果 10 mm、6 mm、颅骨CT三维成像与3mm、1.5 mm组差异有统计学意义,而3 mm、1.5 mm组间差异没有统计学意义。层厚为10 mm、6 mm的图像可以显示部分线性骨折线,部分骨折线显示不清或未见显示。层厚为3 mm、1.5 mm的图像基本可以显示所有线性骨折线,但是在波及范围的确定和三维立体观感的建立上不如颅骨CT三维重建的图像。结论层厚为3 mm CT骨窗薄层重建作为外伤怀疑颅骨骨折患者的最适合初检方案。