PiCCO在重症急性胰腺炎并ARDS患者早期液体复苏中的应用

目的探讨脉搏指示剂连续性心排量（PiCCO）在重症急性胰腺炎（SAP）并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者早期液体复苏中的应用。方法收集2014—06—2015—06期间40例SAP患者并ARDS患者，随机分为治疗组和对照组，所有患者均行PiCCO监测技术，治疗组患者在PiCCO监测下收集相应的血流动力学数据进行液体复苏，对照组患者仅收集PiCCO参数，按常规观察中心静脉压（CVP）、平均动脉压（MAP）等指标进行液体复苏，比较两组患者6h及24h复苏液体量、达标率、机械通气时间、血管活性药物使用情况、血流动力学参数、30d病死率等结果。结果治疗组6h及24h复苏液体总量、复苏24h的MAP、CVP、每小时尿量、全心舒张末期容积指数（GEDVI）、胸腔内血容量指数（ITBVI）、心排指数（CI）显著高于对照组（P〈0．05），血管活性药物用量（去甲肾上腺素）、血管外肺水指数（EVLWI）、外周血管阻力（SVRI）、血清乳酸浓度（Lac）等指标显著低于对照组（P〈0．05）。6h内治疗组的复苏效率高于对照组（P〈0．05），24h内两组之间的复苏效率差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组30d病死率显著低于对照组（P〈0．05）。治疗组PaO2／FiO2高于对照组（P〈0．05）。对照组应用机械通气的概率较高，治疗组机械通气时间显著低于对照组（P〈0．05）。结论PiCCO监测技术简便、易行，在PiCCO技术指导下进行可控的液体复苏，对于SAP并ARDS患者能有效地改善血流动力学、组织灌注及氧代谢，减少血管活性药物用量，有效控制患者血管外肺水，减少机械通气时间，降低病死率。

经皮冠状动脉介入治疗患者D型人格与社会支持的相关性研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗患者社会支持水平的现状,并探讨患者D型人格与社会支持之间的相关性,为临床护理干预提供理论依据。方法运用D型人格量表、社会支持评定量表、一般情况调查表,对410例经皮冠状动脉介入治疗患者进行问卷调查。结果本组患者的社会支持总分为(34.37±4.54)分;偏相关分析显示消极情感维度与社会支持总分、社会支持利用度呈负相关(r=-0.373^-0.481,P<0.01),社交抑制维度与社会支持总分、主观支持、社会支持利用度呈负相关(r=-0.329^-0.523,P<0.01)。结论经皮冠状动脉介入治疗患者社会支持水平处于中等偏低水平,其中D型人格的患者社会支持水平更不理想。提示应对冠心病人群进行早期的D型人格筛选,并全面评估患者的社会支持水平,以便于开展护理干预。

护理本科生拖延行为与时间管理倾向的相关性研究

目的探讨护理本科生拖延行为与时间管理倾向的现状及其关系,为建立有效的干预措施提供参考。方法采用一般拖延量表与时间管理倾向量表对752名护理本科生进行调查。结果护理本科生时间管理倾向条目总均分为(3.27±0.20)分,处于中等偏上水平,拖延行为条目总均分为(2.57±0.46)分,未达到中等水平。不同年级护理本科生在拖延行为总分、时间管理倾向总分、时间效能感与时间监控观方面比较差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05),拖延行为总分与时间管理倾向总分及其各因子呈显著负相关(P<0.01),且时间管理倾向总分与时间价值感能有效预测护理本科生的拖延行为(P<0.01)。结论良好的时间管理能力在预防护理本科生拖延行为上发挥着积极作用。

综合医院应对甲型H1N1流感ICU的组建与护理管理

目的 探讨在应急状态下组建甲流ICU的方法及护理管理,为今后的护理管理工作提供依据.方法 介绍甲流ICU组建的环境选择、医护人员的管理情况及规章制度的制定和落实情况.结果 使甲流ICU的收治工作得到了迅速而有效的开展,医护人员无感染.结论 开展培训是甲流ICU的工作重点;合理的组织是甲流ICU的工作关键.

ICU病人的心理护理

ICU病人是各类重症及多系统功能衰竭患者的英文简称，是专门用于抢救心功能衰竭，呼吸功能衰竭，肾功能衰竭与脑外伤等病情危重或垂危病人的医疗单元。患者进入ICU后，由于疾病构成的死亡威胁时时存在；加上患者身体的痛苦加入环境的生疏，又不允许亲人的陪护，