应用BiPAP无创通气治疗重症哮喘的临床分析

目的观察无创性鼻(面)罩BiPAP通气治疗支气管哮喘的疗效。方法将55例急性重症哮喘患者随机分为试验组和对照组,均常规吸氧、解痉、平喘,应用激素、抗感染等治疗,试验组同时予鼻(面)罩BiPAP通气治疗,观察两组治疗前后患者临床征象、动脉血气分析等指标的变化。结果经BiPAP治疗后,试验组各参数与对照组比较有显著差异,临床症状也明显改善。结论对重症哮喘患者应用无创性BiPAP鼻(面)罩通气治疗是安全而有效的,值得临床推广。

健康教育对支气管哮喘患者急性发作的影响

目的减少支气管哮喘患者哮喘急性发作频率,提高其生活质量。方法将88例支气管哮喘患者随机分为宣教组(43例)和对照组(45例)。对照组于住院期间给予常规指导,出院后不进行健康教育。宣教组住院期间给予针对性健康教育,出院后仍定期进行健康教育。随访2年,比较两组支气管哮喘急性发作及住院治疗情况。结果宣教组支气管哮喘发作率及再住院率显著低于对照组(均P<0·01)。结论加强对支气管哮喘知识的健康宣教,采取科学防治和护理,可以减少支气管哮喘发作次数及住院率。

肺结核误诊原因探讨

目的探讨肺结核误诊原因及诊治中应注意的问题,以达到降低肺结核误诊率及早期诊断。方法对近4年误诊的32例肺结核病例的误诊原因及确诊方法进行分析。结果肺结核发病形式多样化,临床表现、胸片常不典型,医务人员警惕性不高,是造成误诊的主要原因。结论肺结核诊治过程中应有高度责任心,注意患者的临床表现,注意与其他疾病的鉴别,可减少误诊率及早期诊断。

纤维支气管镜诊治支气管异物的临床应用

目的观察支气管异物的临床特点,综合评价纤维支气管镜在诊治支气管异物中的价值。方法回顾性分析经纤维支气管镜诊治的支气管异物31例。结果支气管异物右侧多见,以非金属异物多见,纤维支气管镜钳取支气管异物成功率达97%。结论无明确异物吸入史或异物吸入史不详者易误诊,纤维支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。

纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析

目的探讨纵向挤压肱动脉采集血气分析标本的效果。方法将68例患者随机分为常规组和观察组各34例,常规组按常规操作采取血标本;观察组用左手示指指尖在肱动脉搏动最强处向下按压做一压痕;常规消毒后,左手示指指尖放于压痕处,中指并列放于示指旁,两手指沿血管走形向桡侧滑行触摸血管侧壁,向尺侧推压血管,至血管不能移动;然后中指加压按压血管,示指指腹抬起能感到血管波动即可;右手持一次性动脉血气针在压痕处进针抽取血标本,后续处理同常规组。采集右上肢时两手指先向尺侧滑行,再向桡侧推压血管,其他操作程序同左上肢。结果观察组一针穿刺成功率及总穿刺成功率显著高于常规组(P<0.05,P<0.01)。结论纵向挤压肱动脉采集动脉血气分析标本,有利于提高穿刺成功率。