延髓梗死29例临床分析

延髓梗死在MRI出现前常被误诊，临床上能做出正确诊断的往往是典型的Wallenberg综合征等。随着MRI技术的发展，延髓内侧梗死和不同的Wallenberg综合征表现型逐渐被发现和总结，病因学和临床症状学研究也逐渐丰富。现对我们发现的29例延髓梗死患者进行临床分析。

临床护理路径在单病种护理质量管理中的应用

临床护理路径（CNP）是一种对某种疾病的大多数病人有效及最有效率的照顾流程的护理规范。同时也是提高护理质量、降低医疗护理费用的一种新的管理模式．在临床上逐渐被采用。2006年6月我院将临床护理路径应用于部分病种的管理，取得了满意的效果。

中药固齿缓释剂治疗慢性牙周炎的临床研究

目的:观察局部应用中药固齿缓释剂治疗慢性牙周炎的临床疗效。方法:采用同一口腔内病情相同牙齿的自身对照设计,基础治疗辅助局部应用中药固齿缓释剂治疗慢性牙周炎病人30例30个牙,并以同一病人单纯基础治疗的另一牙作为对照组,观察两组用药前后各阶段各项临床指标的变化。结果:经统计学处理,实验组与对照组用药前(基线)各临床指标均无显著性差异(P>0.05),用药后较基线时均有显著性改善(P<0.01),且实验组改善明显优于对照组,差异有显著性(P<0.01)。结论:中药固齿缓释剂可以有效控制牙周炎引起的各种临床症状。

TBL教学法在本科诊断学心电图临床实习中的应用研究

TBL是国际流行的一种教学方法,但该方法在我国还开展的还不多。为了研究TBL教学对本科生心电图实习教学的影响,我们选择了部分学生,随机分为实验班和对照班,分别使用TBL教学法和讲授法,实习结束进行考核。结果发现实验班的心电图考试成绩明显好于对照班,说明采用TBL教学法有助于提高学习效果。

加强当代大学生思想政治素质教育探讨

随着改革的深入,开放的扩大,我国与世界的交往和联系越来越密切,大学生作为思想最活跃、最敏感的一个社会群体,其思维方式、道德观念、价值取向会不可避免地受到更为强烈的冲击。加强当代大学生思想政治素质教育,优化和开发思想政治教育环境,营造有利于大学生健康成长的环境,引导其树立正确的世界观、人生观、价值观是一项重大而紧迫的挑战和战略任务,是高校教育工作者不可推卸的责任。

谈高校特困大学生心理健康教育

随着高校教育改革的深化，高校招生并轨制度的全面推行，高校中一个特殊群体——特困大学生群体正在形成。如何掌握特困大学生的心理特征，关心他们的心理健康，使他们形成良好的个性心理，有针对性地做好调适工作，是高校思想政治工作者义不容辞的责任。

环磷腺苷葡胺联合参芎治疗老年慢性心力衰竭的临床观察

目的:观察环磷腺苷葡胺联合参芎治疗老年慢性心力衰竭的疗效。方法:选择老年慢性心力衰竭患者70例,随机分为观察组35例和对照组35例。对照组采取利尿、限盐、扩血管、加强休息、给予血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗;观察组在常规治疗基础上给予环磷腺苷葡胺120mg加入5%葡萄糖注射液150mL及参芎葡萄糖注射液100mL,1次/d;疗程均为14d。比较两组临床疗效及心功能改善情况。结果:与对照组比较,观察组临床疗效、心功能分级、心脏彩超指标具有显著性差异(P<0.05)。结论:环磷腺苷葡胺联合参芎治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗。

带你了解自身免疫性脑炎

1个月前,15岁女孩小汪出现半边肢体麻木、口角歪斜,随后出现了精神行为异常症状。小汪的父母带她来到医院就医,入院后经全面检查,最终诊断为“自身免疫性脑炎”。经过积极治疗,小汪成功恢复了正常生活。自身免疫性脑炎有哪些症状?自身免疫性脑炎泛指一类由自身免疫机制介导的脑炎,体内产生抗体,与中枢神经系统产生免疫反应而出现一系列症状或综合征。

遇到癫痫发作应该怎样做?

癫痫是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,以脑神经元异常放电引起反复痫性发作为特征,是神经系统常见疾病之一。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。在日常生活中遇到癫痫发作患者时,应该怎样应对呢?如何为患者提供有效的帮助?本文将介绍适用于癫痫发作的应对措施。

深化实践课教学，全面提高医学生综合素质

在高等医学教育的全过程中，实践教学是决定人才培养质量的关键性环节。如何加强医学实践教学改革，提高医学生临床综合技能已经成为各高等医学院校推进教育、教学改革的热点。近年来，我校医学院对这一课题进行了大胆的探索和实践，取得了较为显著的成效。

教师价值取向对大学生思想道德的影响

大学教师在对学生传授专业知识的同时,其价值取向也在不同层次上对学生产生着重要影响,因此,讨论教师价值取向就成为研究大学生思想道德建设的重要部分。

经颅多普勒搏动指数(PI)与脑血管病危险因素的临床分析

目的:研究脑动脉经颅多普勒动脉搏动指数(PI)与脑血管病危险因素之间的联系,观察每个危险因素对颅内动脉搏动指数的影响,以及它们对PI值是否有协同作用。方法:从2009年5月～2010年5月神经内科住院病人中,选取脑动脉搏动指数正常的患者为对照组,脑动脉搏动指数增高的患者为试验组,各50例。实验过程包括:采集病史、记录数据和统计学处理。结果:年龄、糖尿病和吸烟对脑动脉PI值有影响,其中吸烟的影响最大,吸烟者发生PI值增高的几率是不吸烟者的4.6倍;对PI值影响各因素间无协同作用。结论:患者的年龄、糖尿病史和吸烟史对脑动脉搏动指数有很大的影响。>60岁的患者可以出现脑动脉PI值的增高;糖尿病病人早期发生小血管的损伤,随着病龄的增长脑动脉硬化的加重,脑动脉PI值也增高;吸烟严重影响血管的顺应性而使动脉搏动指数明显增高。

产科继续医学教育经验总结

总结教研室近5年举办的20余项各级别医学继续教育,分析各种继续医学教育方式的利弊。结合教研室自身学科特点,总结得出结论:(1)对于参加人数较多的继续教育活动,在内容允许的前提下,学术会议是较好的选择;(2)技能培训时建议将参加人数控制在几十人,以保证培训效果;(3)不断完善情景模式培训方式,充分利用微信平台,将多种培训方式相结合的教学方式运用到继续医学教育中,更高效地完成继续教育活动。

白介素-6和C反应蛋白表达及其在妊娠期糖尿病发病机制中的作用研究

探究妊娠期糖尿病患者外周血和胎盘组织中白介素(IL)-6和C反应蛋白(CRP)表达及其参与妊娠期糖尿病发生发展的具体机制。方法 采用ELISA法检测30例妊娠期糖尿病孕妇(实验组)和30 例正常孕妇(对照组)的外周血中IL-6和CRP表达,免疫组织化学染色法检测两者在胎盘组织中的表达情况。收集纳入研究人群临床资料,通过Spearmam相关性分析探究IL-6和CRP分别与临床指标(BMI、FBS和HbA1c等)之间的相关性。结果 妊娠期糖尿病患者外周血和胎盘组织中IL-6及CRP表达水平明显高于正常孕妇组,且有显著统计学差异(P<0.05),且Pearson相关性分析CRP表达水平与BMI、FBS和HbA1c均呈正相关。结论 妊娠期糖尿病孕妇体内IL-6及CRP均发生显著升高,高表达的IL-6可能通过刺激CRP的分泌进一步升高血糖水平。

替罗非班联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭患者的疗效分析

目的探讨替罗非班与重组人脑利钠肽（rhBNP）联合对于急性心肌梗死（AMI）伴心力衰竭患者的疗效。方法AMI合并心力衰竭患者94例随机分为常规治疗组（A组）：给予利尿、扩血管、阿司匹林及氯吡格雷等常规治疗；替罗非班＋rhBNP组（B组）：在常规治疗方案基础上，应用盐酸替罗非班，给予的剂量：0．4μg／／（kg·min），30min后以0．1μg/（kg·min）微量泵静脉持续泵入48h；同时应用rhBNP，给予的剂量：1．5μg/kg，3min后以0．015μg／（kg·min）微量泵静脉持续泵入48h。比较两组用药前后各项指标。结果入院时两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后两组CK-MB、TnI、SCr、NT-proBNP值水平较治疗前均有下降（P〈0．05），B组下降更明显（P〈0．05）；治疗后两组LVDD均有所下降，LVEF水平较治疗前明显升高（P〈0．05），B组更明显（P〈0．05）。结论替罗非班联合rhBNP治疗AMI伴心力衰竭患者疗效确切。

氧化电位水对口腔器械消毒效果的探讨

目的评价氧化电位水(EOW)对口腔器械污染菌的消毒效果。方法以临床使用后的扩大针和高速手机为对象,扩大针分别用EOW和2%戊二醛消毒,手机分别用EOW消毒和高温高压灭菌,于消毒前、后采样,细菌培养,菌落计数。结果对扩大针消毒10 min,两种消毒剂的消毒合格率均达100%,对手机采用两种消毒方法均可全部杀灭其表面和冷却水管内污染菌,但EOW组不采用内部冲洗时,手机内部冷却水管内仍有大量细菌生长。结论EOW消毒可达与2%戊二醛浸泡消毒、高温高压蒸汽灭菌同样可靠的消毒效果。

全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果分析

目的观察分析全程优化急诊护理对急性脑梗死患者的抢救效果。方法制订急性脑梗死患者的全程优化急诊护理临床路径,对2015年1-6月我院收治的137例急性脑梗死患者实施全程优化急诊护理。分析患者的就诊到静脉注射开始溶栓的时间(DNT)、临床疗效、治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(Barthel指数)、不良反应和护理满意度。溶栓后90 d进行随访,了解患者的NIHSS评分和Barthel指数。结果 137例急性脑梗死患者的DNT时间均控制在60 min以内,最长58 min,最短30 min,平均时间为(51.91±6.16)min。基本治愈73例,显效36例,有效22例,治疗有效率为95.6%。所有溶栓治疗者均未出现子宫出血或脑出血等严重的不良反应。护理满意度达100%。从患者的恢复情况来看,患者治疗前,治疗后以及治疗后90 d,其神经功能缺损程度逐渐减轻,日常生活活动能力逐渐恢复。结论全程优化急诊护理可以缩短DNT时间,提高急性脑梗死患者的抢救效果,降低不良反应发生率,改善护患关系,提高远期治疗效果,值得临床上推广应用。

优化心肌能量代谢治疗心力衰竭的研究进展

心力衰竭（HF）是各种心脏病的终末期表现，众多研究已发现心力衰竭与许多神经体液因子异常有关，但其具体发生的分子机制较复杂，目前并不十分明确，可能涉及各种离子通道、信号转导及能量产生等方面。

β受体拮抗剂治疗经皮冠状动脉介入治疗术后交感风暴1例

本文就1例冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后出现交感风暴的临床治疗情况,及在其中有重要治疗作用的艾司洛尔的药物作用机制、临床作用效果、循证医学等进行评价并简要分析.

食管癌术后早期并发房颤的危险因素分析

目的探讨食管癌术后早期发生房颤的危险因素及对患者预后的影响。方法选择2005年1月至2009年11月于本院进行食管癌手术切符合入组标准患者213例,分为房颤及非房颤组,对导致食管癌术后房颤的原因进行分析,并比较两组患者的术后吻合口瘘发生率、早期死亡率、住院费用和住院时间。结果术后42例发生房颤,占19.7%,多发生于术后1～3天。经过多因素进行分析,年龄>65岁、性别、肥胖、心脏病病史、高血压、COPD、手术方式和术后低氧有关,虽然食管癌术后房颤并没有增加患者术后吻合口瘘发生率和死亡率,但住院费用增加,住院时间延长。结论提高食管癌术后并发房颤的认识,给予适当的预防措施,尽量减少术后房颤的发生。