哈尔滨市老年血压异常体检人群生活干预及健康状态调查

目的对哈尔滨市老年血压异常体检人群进行生活干预并调查其健康状态。方法选取2016年1月～2017年1月于哈尔滨市接受体检且血压异常的老年人218例。按照随机数字表法，分为对照组与观察组，各109例。对照组发放血压异常患者健康指南，供患者自行学习、执行；观察组对患者进行为期6个月的生活干预。观察两组患者干预前后健康状态评分、生活方式评分、血压水平、治疗效果。结果观察组干预后健康状态评分（37．28土6．09）分明显高于对照组（28．35±5．72）分，P〈0．05；对照组干预后生活方式评分（28．05±4．31）分明显低于观察组（38．13±4．28）分，P〈0．05；观察组干预后舒张压（78．35±5．52）mmHg明显低于对照组（82．13±5．49）mmHg，观察组干预后收缩压（125．28±6．73）mmHg明显低于对照组（133．12±6．65）mmHg，P〈0．05；观察组血压总有效率88．99％明显高于对照组43．12％，P〈0．05。结论生活干预能够通过改变老年患者生活方式降低患者血压，恢复患者健康状态。

微囊化转VEGF基因成肌细胞在全厚皮片移植中的动物实验研究

目的观察应用微囊化转VEGF基因成肌细胞与生理盐水对照的条件下,对提高大鼠全厚皮片移植成活率的差异性。方法(1)将应用pc DNA6/His A-VEGF质粒转染的成肌细胞进行微囊化;(2)筛选2016年1月购自吉林大学实验动物中心健康Wistar大鼠50只,进行标记序号,随机化分成微囊化组(A组)和对照组(B组),每组25只,背部剃毛,标记范围约4.0 cm×4.0 cm的范围,按标记范围切取制备全厚皮片,在切取皮片后的创面上,微囊化组给予多点注射转VEGF基因成肌细胞混悬液,每点0.1 m L,间隔1.0 cm,对照组给予等量生理盐水注射,然后将全厚皮片原位回植,打包包扎,放回笼中单笼饲养;(3)14 d后进行观察并摄影;(4)应用Image pro 5.0软件分别进行测算成活面积百分比;(5)进行统计分析,以观察两组间差异性及微囊化组的治疗作用。结果经统计分析,微囊化组的成活面积与对照组相比较,微囊化组成活面积(14.1±0.61)cm^2,对照组成活面积(13.5±0.55)cm^2,微囊化组成活面积百分比(88.0±3.6)%,对照组成活面积百分比(84.5±3.5)%。两组间差异有统计学意义(P<0.01),微囊化组全厚皮片移植的成活面积明显高于对照组(P<0.05)。结论微囊化转VEGF基因成肌细胞在全厚皮片移植受区创面多点注射,能显著提高全厚皮片移植的成活率。

妊娠期糖尿病孕妇脂联素、趋化素、超敏C反应蛋白及胰岛素抵抗的表达及意义

目的分析妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇胎盘脂联素、血清脂联素、趋化素(chemerin)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与胰岛素抵抗的关系,探讨GDM的发病机制。方法2016年1月至2017年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院产科收治的80例GDM孕妇和80例健康孕妇分别为观察组和对照组。空腹采血,检测血清脂联素、趋化素、hs-CRP水平,根据血糖、胰岛素检测结果计算胰岛素抵抗指数。产妇分娩后取胎盘组织,采用免疫组化法检测胎盘脂联素的表达水平。将GDM孕妇进一步分为胰岛素抵抗组与无胰岛素抵抗组,并分析上述指标与GDM、胰岛素抵抗指数的相关性。采用t检验、皮尔逊相关系数分析法进行统计分析。结果 GDM组的血清脂联素、胎盘脂联素水平均低于对照组;胰岛素抵抗指数、hs-CRP、趋化素水平高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.001)。80例GDM产妇中,有58例存在胰岛素抵抗,其余22例未存在胰岛素抵抗。胰岛素抵抗组的血清脂联素、胎盘脂联素水平均低于无胰岛素抵抗组;hs-CRP、趋化素水平高于无胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。经二元Logistics回归分析发现,血清脂联素、胎盘脂联素水平与GDM的发生呈负相关(r值分别为-0.786和-0.803,P﹤0.05);胰岛素抵抗、hs-CRP、趋化素水平与GDM的发生呈正相关(r值分别为0.758、0.621和0.633,P﹤0.05)。血清脂联素、胎盘脂联素水平与胰岛素抵抗均呈负相关(r值分别为-0.723和-0.709,P﹤0.05),而hs-CRP、趋化素水平与胰岛素抵抗均呈正相关(r值分别为0.647和0.598,P﹤0.05)。结论 GDM孕妇存在胰岛素抵抗,其血清脂联素和胎盘脂联素水平降低,hs-CRP、趋化素水平升高,上述指标均与胰岛素抵抗指数密切相关,值得引起关注。

彩色多普勒超声在诊断致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在提高致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌(contralateral breast canc-er,CBC)检出率中的应用价值。方法:对我院乳腺癌患者行术后常规乳腺超声及钼靶检查,229名患者考虑对侧乳腺病变,根据腺体含量对其进行分型,并应用BI-RADS分级对病变进行评估。结果:超声诊断CBC的特异性、准确率与阳性预测值均明显好于钼靶检查,致密型乳腺钼靶CBC检出率明显下降,超声检查CBC检出率明显增高,BI-RADS 4A与4B分级中脂肪型及少量腺体型乳腺钼靶CBC的检出率明显高于超声检查,BI-RADS 4C与5分级中,乳腺分型对超声及钼靶筛查CBC的结果影响不大。结论:超声及钼靶的联合检查在CBC的检出中发挥重要作用,而乳腺分型与BI-RADS分类诊断对乳腺肿瘤的临床诊断效能和应用价值意义重大。