铅暴露对注意缺陷多动障碍影响的系统综述

目的 对铅暴露与注意缺陷多动障碍(ADHD)的相关性,以及铅暴露水平与ADHD症状的关系进行系统综述,探讨铅暴露对ADHD的影响。方法 通过相关文献库检索和收集2016—2022年关于铅暴露与ADHD相关文献,进行质量评定并提取文献特征,进行统计分析。结果 共检索到文献1 884篇,最终纳入19篇,13项病例对照研究结果显示,ADHD儿童的血铅水平明显高于正常对照组儿童的血铅水平,合并标准化均数差和95%可信区间分别为0.85(0.45~1.25),合并效应量检验Z=4.14,P<0.001。4项研究表明铅暴露会增加ADHD的发生的风险,5项研究表明铅暴露与至少一种ADHD症状之间存在关联,1项研究表明铅暴露与ADHD症状之间无关联。结论 铅水平与儿童ADHD有关,铅暴露是儿童ADHD的独立危险因素,铅暴露水平与ADHD的症状的严重程度存在一定的联系。应积极采取相应干预措施降低儿童铅暴露,预防ADHD发生。