颈部不适成年人甲状腺的彩色超声分析

目的了解黑龙江省因颈部不适就诊的成年人群甲状腺疾病发生情况。方法通过资料收集，回顾分析2009年9月-2012年10月在哈尔滨医科大学附属第四医院超声科行甲状腺超声检查患者的临床资料。根据甲状腺声像图特征（甲状腺形态、大小、回声特点、血流情况，结节部位、数目、钙化等情况），结合超声诊断进行性别与疾病关系、年龄与疾病关系、超声诊断与分型、性别及结节数目与良恶性关系的分析。结果共有13020例（18—93岁）进行甲状腺B超检查，剔除不符合典型超声诊断标准524例。在诊断明确的12496例中，男性2291例，检出异常者1679例，异常率为73．29％；女性10205例，检出异常者7946例，异常率为77．86％。甲状腺异常人数男女之比为1．00：4．73（1679：7946），性别比较差异有统计学意义（χ2=18．476，P〈0．01）。超声表现异常者中有结节型改变的5018例，弥漫型改变的2012例，弥漫型合并结节型（混合型）改变的2592例。结节型中以结节型甲状腺肿（结甲）为主，占79．21％（3975／5018）；弥漫型中以甲状腺炎（桥本）为主，占59．24％（1192／2012）；混合型中以结甲为主，占89．83％（2331／2595）。超声诊断显示，有65．52％（6306／9625）为结甲；有17．97％（1730／9625）为桥本。甲状腺疾病随年龄增加所占比例逐渐增加．41-50岁、51—60岁发病达到高峰[29．93％（2557／8544）、28．84％（2464／8544）]，61—70岁、〉70岁发病逐渐下降[14．17％（1211／8544）、7．26％（620／8544）]，各年龄段发病率比较差异有统计学意义（χ2=407．796，P〈0．01）。恶性结节中，单发结节占95．76％（113／118），多发结节占4．24％（5／118），单发结节发生率明显高于多发结节（χ2=15．286，P〈0．01）；其中单发结节女性占87．6l％（99／113），男性占12．39％（14／113），女性发生率明显高于男性（χ2=360．960，P〈0．01）。相关分析显示，甲状腺疾病超声诊断结果与超声分型高度相关r=0．13999，P〈0．01）。结论黑龙江省颈部不适成年人群甲状腺超声诊断以结甲及桥本最多见，高发年龄为41～60岁。甲状腺恶性疾病多见于单发结节，且女性患者明显多于男性。