剪切波弹性成像及超声造影定量评估慢性肾脏病

目的观察剪切波弹性成像(SWE)及超声造影(CEUS)定量评估慢性肾脏病(CKD)的价值。方法纳入168例CKD患者(CKD组,包括CKD1期48例、CKD2期46例、CKD3期38例、CKD4~5期36例)和50名肾脏正常受试者(对照组),行常规超声、SWE及CEUS,比较组间及不同分期CKD之间各超声参数的差异。采用Pearson相关性分析观察CKD患者SWE、CEUS参数与肾功能指标的相关性。绘制受试者工作特征曲线,评估SWE和CEUS参数单独及联合诊断CKD的效能。结果CKD组肾脏最大长径、最大宽径、皮质厚度、时间-强度曲线(TIC)绝对峰值强度(ΔPI)及TIC下面积(Area)均小于对照组(P均<0.05),平均(E_(mean))、最大(E_(max))及最小弹性模量(E_(min))均高于对照组(P均<0.05)。CKD组内,随CKD分期增高,肾脏E_(mean)、E_(max)及E_(min)增高,TIC的ΔPI及Area缩小(P均<0.05)。CKD组肾脏E_(mean)、E_(max)、E_(min)与肌酐、尿酸、尿素氮均呈正相关(r:0.12~0.44,P均<0.05);Area与肌酐、尿酸、尿素氮均呈负相关(r=-0.44、-0.31、-0.43,P均<0.05),ΔPI与肌酐、尿酸均呈负相关(r=-0.15、-0.18,P均<0.05)。以肾脏E_(mean)、E_(max)、E_(min)、Area及ΔPI诊断CKD的曲线下面积(AUC)为0.776~0.882,尤以Area及E_(mean)诊断价值更高,其联合诊断CKD的AUC达0.949,敏感度为92.63%,特异度为90.71%。结论SWE及CEUS均可有效诊断CKD;二者联合可进一步提高诊断价值。

读懂超声体检

超声是临床最常用的影像仪器之一。超声检查时,医生利用探头与人体皮肤相接触,发射超声波,使探头能“看见”人体内的脏器及病变,然后将图像投射在屏幕上,医生就能通过图像来查找病灶。超声的应用非常广泛,是健康体检的必要项目和查找疾病的苜选方法。

基于三维超声造影融合图像的子宫肌瘤射频消融的疗效评价体系的研究

目的:探讨通过利用三维超声造影融合技术及术后随访观察建立子宫肌瘤射频消融疗效评价体系的可行性。方法:消融术前采集三维超声造影容积数据,术后在术前三维超声造影与术后二维超声融合图像的基础上对肌瘤进行超声造影检查,即时评价消融范围,并对于消融不全者行补充消融。分别于术后1、3个月常规阴式超声复查,测量肌瘤大小,计算肌瘤体积缩小率,以肌瘤体积缩小80%以上为治愈,肌瘤体积缩小50%以上为显效,肌瘤体积缩小20%以上为有效。结果:术后图像融合成功率83.3%(30/36),其中完全消融率93.3%(28/30),术后1、3个月肌瘤体积进行性缩小,平均体积分别为17.6±9.1 cm^3、14.4±10.5 cm^3,与治疗前比较差异有统计学意义。治疗后3个月总体治愈率83.3%(25/30),总体有效率100%(30/30)。结论:三维超声造影融合导航技术能较好地对子宫肌瘤消融范围进行术后即时评价,结合术后中远期的肌瘤体积缩小率,可以很好的对子宫肌瘤射频消融做出系统的疗效评价。

关于子宫内膜增生的那些事

今年45岁的刘女士从两年前开始总是出现阴道非月经期流血,量越来越多,后来在医院被诊断为“子宫内膜增生症”,行超声引导下射频消融子宫内膜术后,阴道异常流血的问题才得到了解决。看到这里您是否想问什么是子宫内膜增生?那就请您耐心地往下看。

黑龙江省甲状腺结构异常人群碘营养及盐碘含量的相关性研究

目的探讨黑龙江省30个地区甲状腺结构异常人群的碘营养与盐碘含量的相关性。方法黑龙江省30个地区(每个地区120名居民)共3 654名成年居民进行调研,根据甲状腺的超声检测结果分为正常组(A组)及异常组,异常组又分为弥漫性病变组(B组)与弥漫性病变伴结节组(C组)、结节组(D组),比较各组间的尿碘及盐碘含量,并对盐碘、尿碘的中位数与甲状腺结构异常的原因进行相关性分析。结果甲状腺正常组与异常组尿碘中位数差异有统计学意义(Z=4.321,P=0.0012);碘缺乏及碘过量均可引起甲状腺患病率升高;四组尿碘中位数处于碘营养适宜水平。甲状腺正常组的碘盐覆盖率、碘盐合格率及合格碘盐食用率均稍高于甲状腺异常组,碘盐覆盖率差异有统计学意义(P<0.05)。结论碘缺乏及碘过量均与甲状腺发病率呈显著相关,碘营养失衡导致黑龙江省甲状腺结构异常的发病率升高。

发热的“隐匿元”——肝脓肿

今年73岁的张大爷从一个月前开始反复出现寒颤高热,最高体温达到了40℃,服用退烧药退烧之后过一段时间体温又会再次升高,并且最近几天总是感觉疲劳、不爱吃饭,右上腹也开始疼痛了起来,于是在家人的陪伴下来到了发热门诊。医生仔细询问病史后,发现张大爷患有糖尿病已经有23年了,抽血化验显示白细胞明显升高,再加上右上腹痛。