呼吸道白色假丝酵母菌感染的临床早期诊断

念珠菌血症病死率高达45%~75%〔1〕,真菌早诊断,早治疗,有助于降低患者的死亡率。寻找一种快速、敏感、特异的早期预测深部真菌感染的方法极其重要。本研究探讨白色假丝酵母菌感染的早期临床诊断。1对象与方法1.1一般资料2012年1~5月我院呼吸内科住院患者40例,男30例,女10例,年龄35~75岁,平均(66.8±10.2)岁,

慢性阻塞性肺疾病患者接种流感疫苗的调查分析和获益研究

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者接种流感疫苗的现状,评价COPD患者接种流感疫苗的获益情况。方法:选取192例用药相似的COPD患者,脱落2例,接种组1 1 8例,对照组7 2例,入组前对患者过去1年基本状况进行问卷调查,接种后对患者进行为期1年的随访调查。结果:COPD患者流感疫苗接种率仅5.21%,74.17%的患者不知道有流感疫苗,17.58%患者不知道去哪接种疫苗。接种流感疫苗不良反应发生率仅0.52%。接种组患者接种流感疫苗前后1年相比较,年急性发作次数、年急性期病程、年住院次数、年住院天数、年门诊次数、年门诊天数、住院率均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。接种组与对照组相比较,年急性发作次数、年急性期病程、年住院次数、年住院天数、年门诊次数、年门诊天数、住院率均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),两组在观察前,肺功各项指标无显著差异(P>0.05);接种流感疫苗1年后,两组肺功能各项指标无显著差异(P>0.05)。结论:COPD患者接种流感疫苗接种率较低。COPD患者接种流感疫苗安全有效、可多方面获益,短期接种疫苗对肺功能无改善。

“理实一体化”教学模式在内科学教学中的应用

内科学作为临床医学专业学生的主干课程之一,知识量大,同时也是一门与临床实践结合紧密的学科。"理实一体化"教学模式既注重理论学习,扎实基础,更注重采用各种教学方法和手段,充分体现"教、学、践"的有机统一,使学生的理论学习和实践紧密结合在一起,提高了内科学教学效果。

参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者气道中转化生长因子β1作用的研究

目的评价参芎葡萄糖注射液对中、重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道中转化生长因子β1（TGF—β1）的影响。方法将64例中、重度COPD患者按随机数字表法分为参芎葡萄糖组（42例）和对照组（22例），两组均给予COPD的常规治疗，参芎葡萄糖组加用参芎葡萄糖注射液，对照组加用5％葡萄糖注射液，其治疗3个疗程。采用酶联免疫吸附法测定两组治疗前及每个疗程治疗后痰中TGF—β1。结果参芎葡萄糖组和对照组治疗前痰中TGF—β1比较差异无统计学意义[（95．4±8．1）μg／L比（94．8±7．5）μg／L，P〉0．05]。治疗第1个疗程后，参芎葡萄糖组痰中TGF—β1[（85．5±5．2）μg／L]较治疗前有所下降，但差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗第2，3个疗程后，参芎葡萄糖组痰中TGF—β1较治疗前显著下降[（61．5±5．8）、（49．1±4．5）μg／L]，且显著低于同期对照组[（89．6±6-2）、（91．2±6．2）μg／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组治疗第1，2，3个疗程后痰中TGF—β1与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）。参芎葡萄糖组治疗过程中未发现明显药物不良反应（包括肝肾功能异常）。结论参芎葡萄糖注射液一定疗程后可显著降低中、重度COPD患者气道中TGF-β1表达，可能会减轻气道重塑反应。

树突状细胞与自然杀伤细胞共同作用对人黑色素瘤A375细胞端粒酶反转录酶mRNA的间接影响

目的 观察树突状细胞（DC）与自然杀伤（NK）细胞体外共同作用对人黑色素瘤A375细胞人端粒酶反转录酶（hTERT） mRNA的影响.方法 从健康人外周血中获得DC、NK细胞,在transwell培养体系中用DC、NK细胞单独或共同作用的微环境作用A375细胞,采用反转录PCR检测A375细胞hTERT mRNA表达的变化.结果 transwell下室的DC与NK细胞单独或共同作用均能间接抑制上室A375细胞hTERT mRNA的表达,DC联合NK细胞的抑制作用更强,且对A375细胞hTERTmRNA的抑制具有时间依赖性.结论 DC、NK细胞能间接抑制人恶性黑色素瘤A375细胞hTERTmRNA的表达,DC和NK共同作用有更强的抑制作用.