超声造影在肝脏局灶性病变的诊断价值

目的讨论超声造影在肝脏局灶性病变中的诊断价值。方法对我科行常规扫查后发现肝脏局灶性病变的患者行超声造影检查,与常规扫查图像对比,观察良恶性病变检出率及恶性患者的时间-增强特性曲线特点。结果观察组与对照组相比病灶定性检出差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。造影增强检查观察病灶的时间-强度曲线具有极显著统计学意义(P<0.01)。同时肝癌患者声像图"快进快出",转移癌灌注不均匀增强,胆管癌表现均不一致,血管瘤"快进慢出",肝脏局灶性结节增生(Focal Nodular Hyperplasia,FNH)早期表现为轮辐状离心性强回声,并且在门脉期和延迟期强化不消退,肝囊肿和肝脓肿未见增强回声。结论超声造影增强检查相对于常规超声检查具有明显的优势,能够实现良恶性占位的初步鉴别诊断,可以用于常规超声检查发现病灶后的进一步排查及鉴别诊断。

超声造影与增强CT对肝脏占位性病变的研究进展

本文就超声造影（contrast—enhanced uhrasound，CEUS）与增强CT（contrast—enhanced com．purer tomography，CECT）在肝脏占位性病变研究方面的进展进行综述。CEUS与CECT对肝脏病变的诊断原理类似，在肝脏占位性病变的诊断均具有较高的敏感性和特异性。CECT对肝内病灶的显示不受位置限制，不受气体影响，可同时显示整个肝脏的造影变化，较为客观、全面。CEUS在肝癌病灶动脉期血供显示上具有较高的检出率，对CT等密度病灶或低血供病灶具有重要的诊断意义。建议在肝脏占位性病变的诊断上，应结合CEUS与增强CT的优缺点，合理选择，必要时联合应用以提高诊断的准确性。

超声造影剂外膜材料研究进展

随着超声造影剂制作工艺的优化和分子化学的发展,超声造影剂已经进入多样化时代,造影剂材料研发也成为研究热点。本文就现有外膜材料研究进展及存在问题进行简要综述。

斑点追踪技术评价冠心病患者PCI术前后左室心肌力学改变

目的:探讨斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术对冠状动脉严重狭窄患者左室心肌力学的改变。方法:病变组(冠状动脉左前降支狭窄>75%患者)30例,分别于PCI术前1天和术后3天、术后3个月接受超声心动图检查,测量的常规指标包括:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVDd)、左室舒张末容积(LVEd V),同时应用STI技术测量缺血心肌节段收缩期峰值应变参数:纵向、径向、圆周应变LS、RS、CS。体检健康者30例为对照组进行比较分析。结果:1与对照组比较,病变组PCI术前缺血心肌应变值(LS、RS、CS)均呈不同程度减低,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3天与术前比较均无统计学差异(P>0.05);PCI术后3个月病变组LS、RS、CS较术前均不同程度提高,差异均有统计学意义(P<0.05),与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);2病变组PCI术前后不同时间点与对照组比较,LVEF、LVDd、LVEd V均无统计学差异(P>0.05)。结论:STI技术可定量敏感的评价冠状动脉严重狭窄患者缺血心肌力学改变,为评价PCI术对冠心病患者的疗效提供了客观依据。

血管回声跟踪技术评价抗氧化剂干预吸烟对肱动脉弹性的影响

目的应用血管回声跟踪(ET)技术探讨单剂口服维生素C(Vit C)拮抗吸烟对短期吸烟者肱动脉弹性的影响。方法 60名健康男性受试者,随机分为治疗组(吸烟+口服Vit C)和对照组(吸烟+口服安慰剂),每组各30名。应用ET技术检测治疗组和对照组吸烟前及吸烟后即刻、5 min、10 min、15 min血压、心率及肱动脉弹性指标,包括僵硬度(β)、压力应变弹性模量(Ep)及顺应性(AC)。结果治疗组吸烟后即刻肱动脉β、Ep较吸烟前增高(P<0.05),AC较吸烟前减低(P<0.05),于吸烟后5 min时恢复至吸烟前水平(P>0.05)。对照组吸烟后即刻、5 min、10 min肱动脉β、Ep较吸烟前增高(P<0.05),AC较吸烟前减低(P<0.05),于吸烟后15 min时恢复至吸烟前水平(P>0.05)。治疗组吸烟后即刻、5 min、10 min肱动脉β、Ep较对照组减低(P<0.05),于吸烟后即刻、5 min时AC较对照组升高(P<0.05)。治疗组与对照组的收缩压、心率变化一致,两组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论吸烟使健康男性受试者肱动脉产生短期血流动力学效应,表现为肱动脉弹性减低、血压增高、心率加快,吸烟前单剂口服Vit C能够在短时间内拮抗由吸烟引起的肱动脉弹性减低,但对血压及心率无明显干预作用。

血管回声跟踪技术评价戒烟前后对动脉弹性影响的临床研究

目的:血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术探讨长期吸烟及戒烟对颈总动脉(common carotid artery,CCA)及肱动脉(brachialartery,BA)弹性的影响。方法:受试者为吸烟组(80例,男性,46±岁)和正常对照组(25例,男性,45±6岁),戒烟组在戒烟六个月后,根据戒烟情况将受试者分为成功戒烟组(23人)、部分戒烟组(25人)、戒烟失败组(32人),应用ET技术检测各吸烟组戒烟前及戒烟六个月后CCA及BA弹性(僵硬度β、弹性模量Ep、脉搏波传导速度PWVβ)的变化,同时检测每日吸烟量、吸烟指数、血脂、血糖、血压等各项指标,并与正常对照组比较。结果:(1)正常对照组与各吸烟组戒烟前及戒烟后血脂、血糖、血压、体重指数等指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(2)各吸烟组戒烟前每日吸烟量、吸烟指数等指标比较均无统计学差异(P>0.05)。(3)各吸烟组戒烟前CCA及BA的β、Ep、PWVβ较正常对照组均明显增高,具有显著统计学差异(P<0.001)。(4)各吸烟组戒烟后,成功戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组无统计学差异(P>0.05),成功戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ较戒烟失败组减低,具有统计学差异(P<0.05,P<0.01),部分戒烟组CCA及BA的β、Ep、PWVβ与正常对照组有统计学差异(P<0.05)。结论:吸烟引起CCA及BA弹性减低,成功戒烟可使CCA及BA弹性改善,BA改善效果更明显。

斑点追踪技术对非ST段抬高急性冠脉综合征的研究进展

非ST段抬高急性冠脉综合征(Non-ST segment elevation acute coronary syndrome,NSTE-ACS)是不稳定斑块基础上急性血栓形成,冠脉狭窄程度骤然加剧,冠脉血流减少导致心肌氧供应的直接减少为病理基础的一组临床综合征,好发于老年人,常累及多支血管,由于其心电图及常规超声心动图表现不典型,容易给临床带来困扰,斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)无角度依赖性分别评价左室纵向、圆周、径向、扭转功能,为敏感评价左室功能早期改变提供了新的方法,本文对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的临床特点以及斑点追踪技术的临床应用研究进展进行了综述。