体外循环心脏手术围术期高血糖对预后的影响

目的探讨体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)心脏手术围手术期高血糖对患者康复的影响。方法需接受CPB心脏冠脉手术的患者54例,根据血糖水平分为糖尿病组25例,非糖尿病组29例。动脉血气法检测患者术前、术中、术后血糖值,比较围手术期血糖变化水平,康复时间及术后并发症的发生率。结果糖尿病组围手术期各时间点血糖均高于非糖尿病组(P<0.05)。其中糖尿病组血糖在手术结束时(14.20±2.57)mmol/L及术后8 h(14.46±4.06)mmol/L波动最为明显,高于非糖尿病组(9.43±2.06)mmol/L及(11.09±3.23)mmol/L,P<0.01。糖尿病组患者ICU停留时间(51.6±7.9)h、住院时间(13.6±3.7)d,与非糖尿病组(47.3±6.1)h、(11.5±3.0)d相比有统计学差异(P<0.05);两组患者呼吸机使用时间,切口并发症、心律失常并发症、低血糖并发症的发生率无明显差异(P>0.05)。结论 CPB心脏手术围手术期血糖水平对患者康复进程有一定影响。

组织运动二尖瓣环位移技术评价缺血性二尖瓣反流

目的:探讨缺血性二尖瓣反流与二尖瓣环位移的关系。方法:2011年1月至2012年12月前壁或下壁心肌梗死的患者107人和40名健康志愿者,分为反流组和无反流组。应用超声心动图组织运动二尖瓣环位移技术检测他们的左室射血分数、二尖瓣环最大位移、二尖瓣环中点位移及其占左室长径百分比。结果:反流组与无反流组二尖瓣环位移测值均低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。前壁心梗反流组和下壁心梗反流组二尖瓣环最大位移较相应的无反流组减低,差别有统计学意义(P<0.05);二尖瓣环前壁-下壁中点位移及其所占左室长径百分比减少,与无反流组相比差别有统计学意义(P<0.01)。结论:应用二尖瓣环运动自动追踪技术能够更准确地测量二尖瓣环运动,可以用来评价缺血性二尖瓣反流,为定量分析左心功能提供了新的检查方法。