医院手术信息资源与管理支持系统的应用

目的:探索如何利用计算机网络,建立现代化的管理系统,提高手术室工作效率和管理水平。方法:应用手术室信息资源与管理支持系统进行手术管理、数据存储与分析。结果:通过实施手术室信息化管理,简化了工作程序,提高了工作效率和管理效能。结论:手术室的信息化管理是提高手术室管理水平的核心所在,是手术室现代化的重要标志。

新常态护理在手术室持续质量改进管理中的应用

目的探讨新常态护理模式管理对手术室持续质量改进管理中的应用。方法选取2014年5月—2015年3月哈尔滨医科大学附属第四医院按照常规护理方式的进行护理手术室设备作为对照组,并随机选取同时间段在本院进行手术治疗的62例患者作为观察对象,选取2015年5月—2016年3月本院按照新常态护理方法护理的手术室设备作为试验组,并随机选取同时间段在本院进行手术治疗的62例患者作为观察对象,对两组设备的合格率、不良事件发生率、患者对器械的满意率进行比较。结果试验组输液泵、呼吸机、监护仪、关节镜和C形臂合格率为85.37%、84.00%、90.48%、82.28%、80.00%,对照组分别为46.34%、60.00%、69.05%、54.43%、56.00%,两组输液泵、监护仪、关节镜和C形臂合格率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组异物残留、管制药物外泄、器械丢失和贵重器械损害率分别为4.48%、3.23%、3.23%、1.61%,对照组分别为22.58%、12.90%、16.13%、4.84%,两组设备异物残留、管制药物外泄、器械丢失率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者满意、一般、不满意例数分别为53、7、2例,对照组为38、11、13例,两组患者手术满意率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新常态护理模式管理可以降低手术设备不良事件发生率和贵重器械损害率,提高患者手术满意程度,有利于改进手术质量。

手术室护士职业精神压力源、心理健康问题调查及两者的相关性研究

目的研究手术室护士职业精神压力源、心理健康问题调查及两者的相关性。方法 2017年6月选取哈尔滨医科大学附属第四医院120例手术室护士为研究对象,分别采用护士职业精神压力源量表以及症状自评量表对护士进行问卷调查。并分析手术室护士职业精神压力与心理健康问题的相关性。结果 20~护士在护理专业与工作方面、工作量与时间分配、工作环境与仪器设备、患者护理方面以及管理与人际关系方面评分低于30~岁手术室护士(P均<0.05);1~5年护龄的护士各压力源评分低于6~年护龄的护士(P均<0.05);护士职称各压力源评分低于护师和主管护师及以上职称(P均<0.05)。手术室护士职业精神压力源前5位分别为工资与其他福利待遇低、晋升机会较少、工作量较大、护士工作未被患者及家属承认、担心工作中发生差错事故。手术室护士SCL-90各因子评分根据从高到低的顺序,分别为躯体化(9.22±1.68)分、强迫症状(8.83±1.65)分、抑郁(8.62±1.56)分、焦虑(6.52±1.37)分、精神病性(6.30±1.40)分、人际关系敏感(6.02±1.48)分、敌对(4.41±1.13)分、偏执(3.52±1.02)分、恐怖(2.35±0.88)分。Preason相关性分析显示,手术护士护理专业与工作方面、工作量与时间分配、工作环境与仪器设备、患者护理方面以及管理与人际关系方面的压力与SCL-90评分均呈正相关(r值分别为0.439、0.478、0.523、0.508、0.511,P均<0.05)。结论手术室护士的职业精神压力处于中等水平,其中感受到职业精神压力较大的护士SCL-90评分较高,心理健康状况较差,应予以关注。

设备器械图片管理在眼科精密手术仪器中的应用

目的探讨设备器械图管理在眼科手术室精密仪器中的应用价值。方法 2014年我院开始对眼科手术室精密仪器拍照,进行图片式存档,以便对眼科精密仪器进行管理,即设备器械图片管理。选取2014年~2016年期间我院眼科手术手术室1021台手术,共累计使用精密器械25654件,行设备器械图片管理,纳入观察组;选取2010年1月~2013年12月期间我院行眼科手术1004台,共计累计精密仪器21968件,行传统手术室精密仪器管理,纳入对照组。比较两组眼科手术精密仪器管理情况、器械清洗效果及器械管理时间和手术医师满意度情况。结果观察组器械完好率为99.90%,高于对照组99.20%,组间差异显著(P<0.05);观察组器械消毒方法不当及器械准备差错发生率均显著较对照组低,组间统计差异显著(P均<0.05)。观察组所用精密仪器中生锈、污渍及返洗发生率明显较对照组低,组间统计差异显著(P<0.05)。观察组平均一台手术术前器械准备时间、术后器械核对时间及术后器械归还时间均明显短于对照组,组间统计差异显著(P均<0.05)。两组手术医师满意度评价存在统计学差异(P<0.05)。结论设备器械图片管理应用于眼科手术室精密仪器中,可有效提高仪器管理质量,缩短手术器械准备、核对及归放时间,同时还能提高医师满意度。

哈尔滨市三级甲等医院护士工作满意度的调查

目的探讨哈尔滨市三级甲等医院护士工作满意度现状，分析不同个人特征的临床护士工作满意度的差异性。方法采取便利抽样方法抽取3所医院381名护士，采用护士工作满意度量表进行调查。结果护士工作满意度各纬度的得分基本都达到中等水平，其中被认可与表扬得分达到高水平，工资与补贴得分处于低水平；护士的个人特征对工作满意度差异有统计学意义（P〈0．05），人事关系、学历、收入对满意度有正向预测力，月均夜班数对满意度有负向预测力。结论护士工作满意度越高，离职意愿越低。因此护理管理者应重视提高在职护士对工作的满意程度，增强组织凝聚力，从而避免离职意愿的产生。

包容型领导对护士心理授权及建言行为的影响

目的探讨包容型领导对护士建言行为的影响,并检验心理授权的中介作用。方法采用包容型领导量表、心理授权量表、建言行为量表对2所大型公立医院251名护士进行调查。采用Pearson相关性分析及多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应。结果包容型领导均值为(5.28±1.18)分,心理授权和建言行为得分分别为(5.28±1.09)分和(5.53±1.14)分。包容型领导与护士心理授权(r=0.766,P<0.01)、建言行为(r=0.643,P<0.01)呈显著正向相关性。心理授权和建言行为呈显著正向相关性(r=0.724,P<0.01)。包容型领导对护士心理授权(β=0.749,P<0.01)和建言行为(β=0.635,P<0.01)具有积极显著的正向预测,心理授权在二者之间起部分中介作用(中介效应=0.537,P<0.01)。结论包容型护士长可以有效促进下属护士心理授权感知,进而利于护士积极地向组织建言献策。护理管理者应适当地接纳护士的建议,在必要时给予下属支持与帮助,从而激励下属积极地为护理工作与组织建设贡献自己的智慧与力量。

护理风险与手术室护理安全管理措施研究

目的探讨手术室护理风险,以此分析手术室护理安全管理措施,提高手术室的安全管理。方法随机选取2014年哈尔滨医科大学附属第四医院进行手术的1 000例患者,未实施手术室护理安全管理,分析患者手术室护理风险因素,提出相应的管理措施,再选取2015年哈尔滨医科大学附属第四医院进行手术的1 000例患者,实施手术室护理安全管理。比较实施护理安全管理前后,护理安全缺陷发生率、护理质量评分及医生和患者的满意度。结果实施护理安全管理前,护理安全缺陷发生率3.5%,护理质量评分(89.2±2.1)分,医生满意度85.0%,患者满意度81.0%;实施护理安全管理后,护理安全缺陷发生率0.4%,护理质量评分(97.5±3.3)分,医生满意度97.0%,患者满意度98.2%。实施护理安全管理前后,以上指标间差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理安全管理是在分析手术室护理工作中的相不足之处后,提出相应的改进意见,降低了手术室护理风险,提高了护理效果,提高了医生和患者的护理满意度,值得推广应用。

舒适护理在手术室围术期干预中的效果分析

目的研究舒适护理在手术室围术期干预中的效果。方法选取2014年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的200例行手术治疗患者的临床资料进行分析,根据随机数字表法把200例手术患者分成两组,其中100例围术期患者应用常规护理,设为对照组;另外100例围术期患者应用舒适护理,设为观察组。比较两组护理满意度。结果观察组护理满意度为98.0%,对照组护理满意度为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压升高、心率加快发生率均低于对照组,紧张情绪缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术室围术期患者应用舒适护理可以提高患者护理满意度,效果显著,值得推广应用。

移动式输液操作台的设计及应用

按照手术室物品规范化放置的要求,自行研制不锈钢移动式输液操作台,主要由3层置物层及2个可调节的输液架等构成,上层可进行输液准备、穿刺操作、输液泵放置;中层可将清洁止血带、消毒用物、固定胶贴分别存放于不同的物品盒内共同放置于此;下层可放置锐器收集盒、小污物桶。经临床应用,能为输液操作提供所需空间,满足多台不同型号输液泵的放置,效果满意。

男护士职业成长现状及影响因素研究

目的调查男护士职业成长现状,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷、护士职业成长量表、护士职业获益感量表及护理工作环境感知量表对黑龙江省4所三级甲等医院426名男护士进行调查。结果男护士职业成长得分为(48.75±10.59)分;男护士职业获益感、护理工作环境感知的得分均与职业成长得分呈正相关(P<0.01);多元线性回归分析显示,月均收入、对护理专业兴趣、职业获益感、护理工作环境感知是男护士职业成长的主要影响因素(P<0.01)。结论男护士职业成长处于中等水平,可针对职业获益感低、护理工作环境感知差、月均收入低及对护理专业兴趣较差的男护士进行个体化干预与管理。

音乐干预改善门诊痔疮手术患者心理状态临床研究

目的:探讨门诊手术室应用音乐干预护理痔疮手术患者的临床效果。方法:选取痔疮手术患者72例,随机分为试验组和对照组,各36例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上进行音乐干预,观察2组患者生理指标的变化及疼痛的发生情况,并采用焦虑自评量表(SAS)评估两组患者焦虑情况。结果:试验组实施干预后,心率、血压、血浆皮质醇浓度低于对照组(P<0.05),术中疼痛程度低于对照组(P<0.01);试验组SAS评分明显低于干预前(P<0.01),对照组治疗前后SAS评分比较无显著差异(P>0.05),试验组干预后SAS评分低于对照组(P<0.01)。结论:门诊痔疮手术患者采用音乐干预,能缓解患者的紧张心理,减少术中并发症,有利于手术的顺利进行。

生物反馈疗法对改善胃镜检查患者紧张心理的临床研究

目的:探讨生物反馈疗法对胃镜检查患者进行护理的临床效应。方法:选用心境状态量表(POMS)对200例胃镜检查患者进行调查,选取98例术前紧张患者,随机分为对照组和实验组,各49例。对照组采用传统的术前准备和心理护理方法,实验组在对照组的基础上采用生物反馈疗法进行护理干预,观察2组患者生理指标的变化情况,并用视觉模拟焦虑(VAS)评分和焦虑自评量表(SAS)对2组患者术前及术后紧张情况进行评估。结果:实验组实施干预后,VAS和SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者经治疗后收缩压明显减低,与对照组相比有显著差异(P<0.05),舒张压、心率、呼吸干预前后无明显改变(P>0.05)。结论:生物反馈疗法有助于消除患者的紧张情绪,操作简单易行,患者易于接受。

包容型领导对护士内部人身份和工作嵌入的影响

目的探讨包容型领导对护士工作嵌入的影响,并检验内部人身份的中介作用。方法采用方便抽样法,于2016年11-12月对哈尔滨市2所三级甲等公立医院293名在职护士进行问卷调查。采用包容型领导风格量表、工作嵌入量表及内部人身份量表作为测量工具,运用描述性统计、Pearson相关性分析及多元线性回归分析进行数据处理。共发放问卷293份,回收有效问卷251份。结果251名护士包容型领导风格量表得分(5.28±1.184)分,内部人身份认知量表得分(5.57±1.185)分,工作嵌入量表得分(4.81±1.027)分。Pearson相关分析显示,包容型领导与护士内部人身份、工作嵌入呈正相关(P<0.01),护士内部人身份和工作嵌入呈正相关(P<0.01)。多元线性阶层回归分析显示,包容型领导对护士内部人身份(β=0.655)和工作嵌入(β=0.557)具有正向预测作用(P<0.01),护士内部人身份在两者间扮演部分中介效应。结论包容型领导方式能够提升下属护士内部人身份感知水平,从而直接或间接地提高护理员工的工作嵌入水平。

包容型领导对护士领导-成员交换及感情承诺的影响

目的 探讨包容型领导对护士感情承诺的影响,并检验领导-成员交换的中介作用。方法 2016年11-12月,采用包容型领导量表、领导-成员交换量表和感情承诺量表对哈尔滨市2所三级甲等公立医院293名在职护士进行调查。采用Pearson相关性分析及多元阶层线性回归分析法检验变量之间的关系及中介效应。共发放293份问卷,最终保留有效问卷251份。结果 251名护士包容型领导风格量表得分为(5.283±1.184)分,领导-成员交换量表得分(5.216±1.139)分,感情承诺量表得分(4.902±1.061)分。Pearson相关分析显示,包容型领导与领导-成员交换(r=0.771, P<0.01)、感情承诺( r=0.537, P<0.01)呈正相关,领导-成员交换和感情承诺呈正相关(r=0.543, P<0.01)。多元线性阶层回归分析显示,包容型领导对护士领导-成员交换和感情承诺具有正向影响,领导-成员交换在两者之间扮演了部分的中介作用。结论 护理领导者对下属护士的包容型倾向总体处于中上水平,护士的领导-成员交换水平也较高,且包容型领导对护士领导-成员交换和感情承诺具有正向影响,建议护理管理者以包容型领导风格引导下属护士积极地为组织发展贡献智慧,以为患者提供更优质的护理服务。

包容型领导对护理人员组织绩效及授权行为的影响

目的探讨包容型领导对护理人员组织绩效的影响,并检验授权行为的中介作用。方法2016年11—12月,采用包容型领导量表、授权行为量表及团队绩效量表对哈尔滨市2所三级甲等公立医院293名护理人员进行调查。共发放问卷293份,有效回收问卷251份。采用描述性统计、Pearson相关分析及多元线性回归分析方法分析和处理数据。结果251名护理人员包容型领导量表得分(5.28±1.184)分,授权行为量表得分(5.25±1.216)分,团队绩效量表得分(5.71±1.233)分。Pearson相关分析显示,包容型领导与护理人员授权行为、组织绩效呈正相关(r值分别为0.742、0.605;P<0.05),护理人员授权行为和组织绩效呈正相关(r=0.615,P<0.05)。多元线性阶层回归分析显示,包容型领导对护理人员授权行为和组织绩效具有正向预测作用,护理人员授权行为在两者之间扮演部分中介效应。结论包容型领导方式能提升下属护理人员高水平的授权感知,从而直接或间接地提高护理组织绩效。

自制式双腔冲洗引流管在腹部术后肠瘘的应用价值

目的：比较自制式双腔冲洗引流管与原腹腔引流管冲洗在促进腹部手术后肠瘘患者康复过程中的临床应用效果。方法选取我科自2009年2月至2013年9月腹部手术后的肠瘘患者55例,其中35例应用自制式双腔冲洗引流管治疗,20例采用原腹腔引流管冲洗治疗。比较两种方法对患者排气、进食、并发症及愈合时间的影响。结果应用自制式双腔冲洗引流管治疗患者的愈合时间、排气时间及进食时间均早于应用原腹腔引流管冲洗治疗组（均P〈0.05）,并且并发症发生率也低于应用原腹腔引流管冲洗治疗组（ P〈0.05）。结论自制式双腔冲洗引流管经济适用、取材方便、操作简单、安全性高、疗效佳,可广泛推广应用。

新型冠状病毒肺炎疫情期间医护合作现状及影响因素研究

目的研究新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠)疫情期间,医疗机构及定点救治医院内医护合作(nurse-physician collaboration)的现状及影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取新冠救治定点医院某病区的医护人员65人为观察组,哈尔滨市某三级综合医疗机构医务人员127人为对照组,两组均采用中文版医护合作量表进行调查;采用Wilcoxon秩和检验进行两组间比较,应用Logistic回归对影响因素进行分析。结果新冠定点医院医护人员合作比普通医疗机构医护人员合作好;多因素Logistic回归分析显示,某三级综合性医疗机构医护合作的影响因素是“您的医护合作意愿”,新冠定点医院影响医护合作的因素是“人事状况”。结论新型冠状病毒疫情期间医疗机构及定点救治医院内医护人员医护合作感受整体偏低。建议管理者营造和谐的文化氛围和良性认知,形成积极的合作意愿与职业兴趣;淡化人事类别,提升合同制医护人员的职业归属感。