局部注射转化生长因子β_1质粒与坐骨神经移植后免疫排斥反应的量效关系

背景：研究表明，转化生长因子β1被应用于周围神经移植来抑制或减弱移植排斥反应，但在某些情况下，转化生长因子又表现出正向免疫调节作用。所以有必要进行量效关系研究获取可靠的数据佐证。目的：从剂量学上观察局部注射转化生长因子β1质粒与免疫排斥反应的量效关系。设计、时间及地点：随机对照动物实验，于2007—06／2008-04在哈尔滨医科大学动物实验中心完成。材料：选用雄性Wistar大鼠20只为供体。清洁级雄性SD大鼠50只为受体，随机分为5组，每组10只：自体神经移植组、空质粒异体神经移植组、低、中、高剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组。pAdTrack—CMV—TGF-β1质粒，pAdEasy—1—Bj51833细胞由华中科技大学同济医学院附属协和医院传染病实验室曾令兰教授惠赠。方法：于手术显微镜下，从犁状肌下孔0．5cm处整齐剪下长约1cm的坐骨神经，将供体神经桥接于神经缺损处，异体神经移植组转化生长因子β1质粒注射剂量为10，20，40μg／只，空质粒异体神经移植组注射空质粒。主要观察指标：术后6周进行运动神经传导速度、病理学、混合淋巴细胞培养和轴突计数检查。结果：高剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组运动神经传导速度、轴突计数与自体神经移植组接近（P〉0．05），并优于低剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组（P〈0．05）。病理学及透射电镜显示，高剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组移植神经段效果接近于新鲜自体神经移植组（P〉0．05），并优于低剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组。高剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组混合淋巴细胞培养、迟发性超敏反应优于低剂量转化生长因子β1质粒异体神经移植组（P〈0．05）。结论：局部注射转化生长因子β1质粒减轻大鼠同种异体坐骨神经移植后免疫排斥反应的作用，在10～40μg范围内，随剂量的增加而增强。

TGF-β1基因修饰的脾细胞对大鼠肝脏移植免疫耐受的实验研究

目的研究TGF-β1修饰的供者脾细胞特异性输注对大鼠移植肝脏耐受的诱导及效果。方法每组选10只雄性SD大鼠为供体,10只雄性Wistar大鼠为受体建立大鼠原位肝脏移植模型,于移植前7天分别经尾静脉输注TGF-β1基因修饰的脾细胞(5×106/mL)1mL、脾细胞(5×106/mL)1 mL、空质粒1 mL、生理盐水1 mL。观察TGF-β1修饰的脾细胞输注组、脾细胞输注组、空质粒输注组、肝移植组存活天数和病理改变及凋亡情况。结果 TGF-β1修饰的脾细胞特异性输注可明显延长移植肝脏存活时间(36.4±4.16)d,与脾细胞输注组(20.0±4.00)d、空质粒输注(7.8±0.84)d、肝移植组(8.4±1.4)d比较,差异有统计学意义(P<0.05);而且可明显减轻移植肝脏的病理损伤。结论输注TGF-β1基因修饰的供体脾细胞可诱导大鼠移植肝脏的耐受产生。

转化生长因子-β1质粒对新鲜异体神经移植排斥反应的影响

自体神经移植是目前修复周围神经缺损的最佳方式，但存在增加手术创伤、造成供体神经支配区域的功能障碍及供体有限等缺点。同种异体神经移植可克服这一困难，但存在免疫排斥反应，移植后的免疫排斥反应是影响神经移植效果的重要因素。如何有效地抑制或减弱移植排斥反应是提高移植成功率，

转化生长因子β1质粒联合反复冻融移植物减轻大鼠神经移植后的排斥反应

目的探讨局部注射含转化生长因子β1（TGF-β1）基因的质粒联合预先反复冻融处理移植神经对大鼠异体神经移植后排斥反应的影响。方法SD大鼠分为4组进行实验，每组20只。TGF-β1组大鼠移植Wistar大鼠的冷冻坐骨神经，局部注射含TGF-β1，基因的质粒；空质粒组大鼠移植Wistar大鼠的冷冻坐骨神经，注射空质粒；新鲜异体神经移植组大鼠接受Wistar大鼠的新鲜坐骨神经移植，不注射质粒；自体移植组SD大鼠移植自体的冷冻坐骨神经，不注射质粒。移植后用Western印迹法检查移植神经中TGF-β1的表达，并进行混合淋巴细胞反应（MLC），测量运动神经的传导速度。各组移植神经样本分别在光镜和投射电镜下进行观察。结果TGF-β1组中TGF-β1的表达明显较高。移植后12周时，自体移植组、TGF-β1组、空质粒组和新鲜异体神经移植组的MLC结果（吸光度值）分别为0．312±0．009、0．213±0．006、0．521±0．018和0．928±0．032。TGF-β1组各个时间点的运动神经传导速度均高于空质粒组和新鲜异体神经移植组，TGF-β1组与自体神经移植组相比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。光镜下可见，TGF-β1组的神经纤维结构破坏不明显。结论局部注射含TGF-β1基因的质粒联合反复冻融处理异体移植神经可以减轻神经移植后的排斥反应。

拇指旋转撕脱离断伤再植12例

目的：探讨应用中指尺侧指动脉转位修复拇指动脉在拇指旋转撕脱离断伤再植中的疗效.方法：我科于2002年～2009年,在拇指旋转撕脱离断再植术中,应用中指尺侧指动脉转位修复拇指动脉16例.结果：本组成活14例,坏死2例,成活率87.5%.13例再植手指外形佳、指甲生长良好,1例外形较小;指端感觉恢复S4 6例、S3 8例,两点辨别觉6～15 mm,拇指对指、对掌及外展功能正常.结论：中指尺侧指动脉转位修复拇指动脉技术用于拇指旋转撕脱离断再植术,疗效肯定.