数码器械照片对供应中心器械消毒质量的影响

目的研究提高医院消毒供应中心器材消毒质量的方法,为临床上提高医院消毒供应中心器材消毒质量提供思路。方法将腔镜器械30套与专科精密手术器械31套拍成数码照片,提供给医院供应中心,比较2016年1月至6月(照片提供前)与2016年7月至12月(照片提供后)供应中心对腔镜器械及专科精密手术器械的消毒质量和临床感染率。结果数码器械照片提供后腔镜器械及专科精密器械经生物监测(100.00%)与B-D试验(99.30%)两种检验方式均高于照片提供前,在临床上应用的感染率(1.16%)显著低于照片提供前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论详细、清晰、具体的数码器械照片能够有效提高医院消毒供应中心对腔镜器械及专科精密手术器械消毒的质量,降低因医疗器械未完全消毒带来的感染,值得推广使用。

消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用

目的研究探讨消毒供应室一体化管理在手术室器械处理中的应用。方法：选取我院消毒供应室的2000件手术室器械，随机分为两组，每组1000件，观察组器械采用由一体化管理方法，对照组器械在采用传统消毒管理方法。结果：观察组手术器械的清洗质量、灭菌合格率以及手术者的满意度均显著高于对照组（P〈0．05）。结论：在手术室器械的处理过程中，采用消毒供应室一体化管理，有利于提高器械的清洗质量和灭菌合格率、确保医疗安全，同时手术者对器械的满意度得到改善，工作效率也可以得到有效提高，值得临床推广应用。

多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学体系的探索

目的:探讨多维支持性心理干预在男科护理临床实践教学中的应用,将多维支持性心理干预与传统技能训练相结合,为男科护理临床实践教学提供依据。方法:选取在哈尔滨医科大学附属第四医院2021年12月至2022年12月的100名即将进入男科临床实习的护理专业实习生为研究对象,采用HAMD量表对护理实习生的心理进行评估,对其进行随机分组,试验组(50名)接受多维支持性心理干预,对照组(50名)按照传统的教学模式进行培训,不接受任何形式的心理支持干预。结果:试验组的HAMD得分从干预前的(12.4±2.1)分明显降低到干预后的(8.9±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.01);而对照组的HAMD得分从干预前的(13.1±1.8)分增加到干预后的(14.7±1.9)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的技能得分从干预前的(82.6±4.7)分提高到干预后的(91.2±2.4)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。对照组的技能得分从(81.0±3.5)分略微降低到(80.4±2.7)分,差异无统计学意义(P=0.28)。结论:该方法能够在短时间内显著提高护理实习生的学习积极性,减小其心理压力,并且有助于提升教学效果。此外,采用这种结合心理和教学的方法还能加强护理实习生的心理韧性,帮助他们更好地应对未来的职业挑战。

轴节类手术器械防锈蚀机械上油和手工上油的效果对比

目的探讨轴节类手术器械手工上油防锈蚀和器械上油防锈蚀的养护效果。方法将68个手术器械包分为对照组和观察组,每组34个,对照组采用机械上油养护,观察组采用手工上油养护,对比2组轴节类手术器械的清洗合格率、3个月后的生锈率以及每月需要的润滑剂用量与平均费用。结果对照组轴节类手术器械的清洗合格率为目测99.09%、放大镜监测98.77%,观察组则分别为目测99.23%、放大镜监测98.89%,2组差异无统计学意义(P>0.05);对照组轴节类手术器械3个月后的生锈率为8.94%,观察组为1.40%,2组差异有统计学意义(P<0.05);对照组轴节类手术器械所需要的润滑油剂量、养护费用分别为(28 800.00±618.96)m L、(12 180.00±256.78)元,观察组则分别为(5 600.00±489.71)m L、(2 216.00±189.93)元,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论相对于机械上油防锈蚀,手工上油方式对轴节类手术器械的养护效果更佳,而且可显著降低养护成本,改善养护效果,减少器械锈蚀发生,保证器械消毒质量。

批量监测系统在消毒供应室使用的意义

目前国内医院进行灭菌监测的主要手段是包内化学指示卡,灭菌后,通过观察试验包包内化学指示卡的颜色变化,来判断此灭菌循环物品的灭菌效果。

血红蛋白残留检测试剂在供应室使用的意义

目的比较医院手术器械清洗效果目检法与血红蛋白酶法检测结果。方法分别对5个批次的清洗后的手术器械进行目测法和血红蛋白酶法检测。结果在所有检测的230个样品中,目测法检测所有样品均清洗合格,使用血红蛋白酶法检测,所有样品表面血红蛋白残留量均<5μg,其中76.0%的样品为≤0.1μg。结论与目检法相比,使用血红蛋白酶法可以检测出目测法不能观察到的污染物残留,能够更好地进行清洗效果评价。

改良气囊管理对高压氧治疗颅脑损伤患者的临床获益

颅脑损伤是外科常见的危重症疾病,目前临床常应用高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)综合治疗颅脑损伤,其可有效提高机体血氧代谢,优化患者缺氧状况,对颅脑损伤昏迷患者有一定的促醒功效。气管切开术是确保患者呼吸通畅的必要抢救措施,人工气道会破坏机体呼吸道的生理屏障作用,而气管切开套管可有效建立人工呼吸道保护屏障,其分为气囊和卡口等两部分,气囊具有固定导管、封闭间隙及确保潮气量等优点,其在降低肺部感染方面有一定的临床疗效,且其气压管理是影响患者肺部感染和气管黏膜损伤的关键因素。HBO舱内气压高于1个大气压,其可能会加大气管切口与气管壁的间隙,增加肺部病原体感染的发生率,严重威胁患者生命安全。因而找寻合适的气囊管理方式,对降低患者肺炎发生率,提高HBO临床疗效等方面具有重要作用。HBO舱内常规气囊管理会增加痰量变多、血氧饱和度降低及肺炎感染率提高等不良事件的发生,而在气囊内注入空气或生理盐水可维持气囊内最小封闭压力,缩小气管切口和气管壁之间的间隙,进而降低病原体感染几率。因而本研究采用改良气囊管理对HBO治疗患者的临床获益分析,旨在为临床治疗提供依据。

心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响

目的探讨心理疏导联合康复护理对脑卒中偏瘫伴抑郁患者的影响。方法选取2014年3月—2016年3月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的脑卒中偏瘫伴抑郁患者104例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组52例。在常规对症治疗基础上,对照组患者给予氟哌噻吨美利曲辛治疗,治疗组患者在对照组基础上给予心理疏导联合康复护理干预。比较两组患者干预前及干预后3、6周抑郁自评量表(SDS)评分,干预前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)各因子评分,干预前及干预后6、12周中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,临床疗效。结果干预前两组患者SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、6周治疗组患者SDS评分低于对照组(P<0.01)。干预前两组患者HAMD量表各因子评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后治疗组患者HAMD量表各因子评分低于对照组(P<0.01)。干预前两组患者CSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后6、12周治疗组患者CSS评分低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(P<0.05)。结论心理疏导联合康复护理可有效减轻脑卒中偏瘫伴抑郁患者抑郁程度、改善其神经功能及临床疗效。