细节管理在手术室腔镜器械管理中的应用探讨

目的探讨细节管理在手术室腔镜器械管理中的效果。方法以本院2014—2015年实施的i500台腔镜手术为例，比较实施细节管理前后的效果，建立手术室腔镜器械管理规范体系，加强使用人员对器械使用的管理，器械完好无损率，比较管理前后的效果。结果对手术室腔镜器械实施细节管理后明显降低了腔镜器械准备差错率（P〈0．05），同时提高了手术医生的满意率，在细节管理实施前后均有统计学意义（P〈0．05）。结论对手术室腔镜器械实施细节管理后，明显降低器械准备差错率，提高手术效率，规范护理人员及手术医生对器械的使用管理，有效提高医生满意率，临床应用价值高。

细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响

目的探讨细节护理对手术室护理质量和患者满意度的影响。方法对2012年1—6月随机选取的126例手术室患者进行第一阶段的护理(一般护理),而后于2012年6—12月对同一批患者进行第二阶段的护理(细节护理),对2组的护理质量和满意度评分进行对比分析。结果一般护理组总的护理质量评分为(4.9±0.5),细节护理组总的护理质量评分为(9.1±1.0),2组差异有统计学意义(P<0.05);一般护理组护理满意度为46.8%,细节护理组护理满意度为80.2%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理可以显著改善手术室的护理质量和患者护理满意度,值得临床推广应用。

手术室人性化护理服务的效果评价及改进方法

目的通过问卷调查本院手术室人性化护理服务的效果,并探讨相关问题的改进方法。方法选择手术治疗的患者106例,严格按照随机化的原则将患者分为对照组和观察组,每组53例。对照组采用常规的手术护理方法,观察组在对照组的基础上实施人性化护理。比较2组患者的护理感受和满意度。结果对照组总护理质量评分为(83.45±7.6),显著低于观察组的(92.58±6.5)(P<0.05);对照组护理满意率为69.3%,显著低于观察组的95.56%(P<0.05)。结论个性化护理服务注重不同患者的期望和要求,能够得到患者的肯定,取得满意的效果。

基于现代安全管理理论构建不良事件管理系统及其在膀胱癌手术患者围术期的应用

目的:基于现代化安全管理理论构建不良事件管理系统及在膀胱癌手术患者围术期中的应用。方法:采用半结构访谈方式确定手术部门及管理部门的需求,建立网络化不良事件管理系统,利用美国健康促进研究所开发的全面触发工具,实现对膀胱癌手术患者围术期不良事件管理系统的监控。选取医院收治的53例膀胱癌手术患者,按照构建的不良事件管理系统应用前后,将其分为对照组(25例)和观察组(28例),对照组给予常规的围术期管理,观察组在对照组基础上采用不良事件管理系统进行围手术期管理,对比两组患者围术期管理期间稽查质量评分、不良事件发生率和患者对管理方法的满意度评分。结果:观察组围术期的不良事件上报、不良事件分析、整改措施和持续性改进评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.254,t=6.335,t=10.387,t=7.527;P<0.05);观察组的非计划性拔管、用药错误、坠床、皮肤损伤以及其他意外事件等类型的不良事件合计低于对照组,其差异有统计学意义(x^2=6.347,P<0.05);观察组患者对管理方法中的技术操作、工作态度、疾病宣教和总满意度评分均高于对照组,其差异有统计学意义(t=5.247,t=6.368,t=4.874,t=9.114;P<0.05)。结论:将基于现代化安全管理理论构建的不良事件管理系统应用于膀胱癌手术患者的围术期管理中,能够提高稽查评分,降低不良事件发生率,提高患者对围术期管理方法的满意度。

尊严疗法对肺癌晚期患者希望水平和心理状况的影响

目的探讨尊严疗法对肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况的影响,为开展临终护理工作提供依据。方法将112例肺癌晚期患者随机分为对照组和干预组,各56例,分别采用常规护理和尊严疗法,包括培训、访谈前准备、访谈及随防等环节,干预1个月后采用希望水平和症状自评量表进行调查。结果干预组患者的希望水平及3个维度(积极态度、行为态度和亲密关系)得分显著高于对照组(均P<0.01);SCL-90评分及躯体化、强迫症状、恐怖、焦虑、抑郁及精神病6个因子得分显著低于对照组(均P<0.01)。结论尊严疗法能够改善肺癌晚期患者的希望水平和心理健康状况,提高患者临终阶段的生活质量。

腹腔镜器械管理中PDCA循环的应用效果分析

目的 ：探讨 PDCA循环法在腹腔镜手术器械管理中的效果.方法 ：总结自2012年以来运用 PDCA循环法加强腹腔镜手术器械的管理.结果 ：腔镜器械的规范管理和安全使用是确保腔镜手术质量和医疗安全的重要前提.运用PDCA循环管理法后,护理人员对腔镜器械的管理意识明显增强,同时加强了医护沟通,使医生对护理人员的满意度明显提高,腹腔镜器械准备齐备率提升,器械及时正确归位率提高.通过 PDCA循环法,可不断发现不同阶段工作中的薄弱环节,加以总结改进;每一次PDCA循环都解决了一些实际问题,使科室对腹腔镜手术器械管理质量呈阶梯式的不断上升的趋势.结论 ：运用 PDCA循环法管理腹腔镜手术器械,能有效地提高腹腔镜器械使用安全,从而保证腹腔镜手术质量,增加腹腔镜器械的利用率和周转率.

正念减压疗法对手术室护士主观幸福感及知觉压力的影响

目的探讨简易版正念减压训练对手术室护士主观幸福感及知觉压力水平的影响。方法采用随机数字表法在我院手术室选取在职护士74人,将其随机分至干预组和对照组各37例,两组护士均进行日常工作,干预组在此基础上采用简易版4周的正念减压训练。在干预前(T1)、干预后(T2)和干预后3个月(T3)采用总体幸福感量表(GWB)和知觉压力量表(CPSS)评价手术室护士主观幸福感和知觉压力水平。结果重复测量方差分析结果显示两组护士在GWB和CPSS得分上,存在组间效应、时间效应和交互效应(P<0.05)。结论简易版正念减压训练适合医院护士人群,通过练习能够有效提升主观幸福感,降低压力水平,促进身心健康。