新入职护士情绪和压力状态及需求分析

目的探索新入职护士情绪状态和工作压力的情况,了解新入职护士的需求状况,为护理管理者对新入职护士进行全面评估。方法纳入新入职护士为观察组,工作3年以上护士为对照组,用情绪状态量表(POMS)、护士工作压力源量表和护士应具备的核心能力量表对观察组和对照组进行问卷调查,对情绪状态、压力源情况和需求状况进行统计学分析。结果在情绪状态方面,紧张-焦虑、抑郁-沮丧、愤怒-敌意、疲劳-惰性和困惑-迷茫得分高于对照组,观察组有力-好动得分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组在护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源和护理患者方面差异有统计学意义(P<0.05),两组在管理及人际关系方面差异无统计学意义(P>0.05)。新入职护士认为需要加强努力的核心能力中,总得分最高的前4位分别是熟悉各种疾病的治疗和护理、具备对护理对象实施整体护理的能力、掌握规范的护理基本操作和提供专科知识的咨询。总得分最后2位是称职的护理教育者和护理科研能力。结论新入职护士工作压力源处于较高水平,情绪状态较差,护理管理者应针对新入职护士可能存在的压力和情绪问题提供咨询和帮助,通过改善工作环境,合理进行人力配置,加强相关培训,帮助新入职护士在专业上迅速成长,消除其较高的压力和较差的情绪状态。

GPM6A在肺癌组织中的表达差异及临床意义

目的:研究糖蛋白6A(GPM6A)在肺癌组织中的表达差异和突变情况,探讨其对临床预后和治疗的价值。方法:利用基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)下载GPM6A基因表达谱资料及临床相关资料。分析GPM6A在肿瘤组织及相匹配的正常组织中的表达差异,研究GPM6A的表达差异与肺癌患者临床病理特征的相关性及其对预后的影响。利用肿瘤基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)公共数据库对比分析GPM6A基因变异情况。结果:肺癌组织中的GPM6A表达明显低于配对的正常组织(P<0.001),GPM6A表达与肿瘤组织的大小(P<0.05)、病例理分期(P<0.05)相关,肿瘤组织恶性程度越高,GPM6A表达水平越低。在正常组织当中,GPM6A表达水平与患者存在吸烟史(P<0.05)相关,存在吸烟史的患者要比无吸烟史患者GPM6A水平低,但在肿瘤组织中GPM6A表达与吸烟史无相关性。经由建立Cox回归模型发现影响肺癌患者生存预后的独立因素分别为年龄和淋巴结转移(P<0.05)。GPM6A基因拷贝数广泛变异,推测是由于杂合子的缺失导致了GPM6A表达水平降低。结论:在肺癌组织中GPM6A低表达为影响患者预后的不良因素之一,GPM6A可为预测肿瘤发生、转移及判断预后的有效分子标记物。