应用3D打印口含器减轻头颈部肿瘤患者放射性黏膜反应的临床研究

目的观察3D打印口含器对头颈部肿瘤患者放射性黏膜反应的缓解效果。方法选择2018年1—9月在本院头颈放疗科行根治性放疗的42例头颈部肿瘤患者作为研究对象,随机分为口含器组和对照组两组,每组各21例。口含器组在每次放疗时均使用个体化制作的口含器,对照组不使用口含器。观察两组患者放疗结束时口腔及口咽黏膜反应及体重的下降程度。结果口含器组Ⅰ~Ⅳ级黏膜反应发生例数均显著低于对照组(P<0.05),口含器组体重下降0 kg、<2.5 kg、2.5~5 kg及>5 kg的患者例数均低于对照组患者。结论与对照组相比,3D打印口含器对于减轻头颈部肿瘤的放射性黏膜反应以及由此引起的体重下降均有显著作用,有助于患者顺利完成治疗。

尼妥珠单抗治疗头颈部鳞状细胞癌的临床观察

目的探讨尼妥珠单抗在局部晚期头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)治疗中的疗效及安全性。方法2021年3月至2022年1月共31例在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院治疗的HNSCC患者。其中,男性30例,女性1例,年龄43~84岁,平均年龄63.2岁。所有患者经影像学和组织免疫学检查为HNSCC,EGFR均为阳性(+),肝、肾功能正常,31例患者均给予尼妥珠单抗靶向治疗,单次剂量200 mg~400 mg,3~7周期,其中17例患者联合放化疗,13例患者联合放疗,1例患者联合化疗及免疫治疗。放疗单次剂量1.8~2.12 Gy,总剂量50~70 Gy。采用R语言(版本4.2.2)分析肿瘤缓解率、总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)。结果31名患者完成治疗和随访,随访时间2~23个月,中位随访时间11个月。CR 5例,PR 13例,SD 8例,5例无法评价,ORR为58.1%。患者1年OS为64%,1年PFS为56%。在治疗过程中出现5例3~4级血液毒性反应,1例3级恶心,1例3级呕吐,均由化疗所致;2例3级口腔黏膜炎,未见其他严重不良反应。结论在头颈部鳞状细胞癌的治疗中加入尼妥珠单抗具有良好的耐受性,并且取得了良好的临床获益。

抗EGFR治疗在头颈部鳞癌中的研究进展

表皮生长因子受体(Epidermal growth factor receptor, EGFR)在头颈部鳞状细胞癌(Head and neck squamous cell carcinoma, HNSCC)的发生发展中发挥重要作用。EGFR作为一种生物标志物,参与多种信号通路,且在HNSCC中高表达。目前,一系列抗EGFR靶向治疗药物相继用于HNSCC的临床研究及治疗,包括西妥昔单抗、尼妥珠单抗和阿法替尼等。本文就HNSCC抗EGFR的治疗现状和研究进展作一综述,以期为药物选择及预后等提供参考。

放化疗对鼻咽癌患者淋巴细胞亚群的影响研究进展

肿瘤的发生、发展及转归与机体的免疫功能密切相关,当机体的免疫功能下降时,肿瘤细胞会逃避免疫系统的免疫监视,从而形成肿瘤。淋巴细胞是一种具有免疫识别功能的细胞系,是参与机体免疫应答的重要细胞成分。放化疗是常见的肿瘤治疗手段,其在杀伤肿瘤细胞的同时,还会对正常的淋巴细胞产生不同程度的杀伤和抑制作用。鼻咽癌是中国常见的头颈部恶性肿瘤,放射治疗为首选治疗方法,早期鼻咽癌可取得良好的治疗效果,但单纯放疗对于局部晚期鼻咽癌患者的疗效欠佳,因此临床上常采取放疗联合化疗的综合治疗模式。分析鼻咽癌患者放化疗前后淋巴细胞亚群的变化对于鼻咽癌的治疗具有重要意义。本文结合相关文献,对单纯放疗、单纯化疗及放化疗综合治疗对鼻咽癌患者淋巴细胞亚群的影响进行综述,为临床鼻咽癌治疗方案的完善以及淋巴细胞亚群成为鼻咽癌患者免疫功能的常规监测指标提供参考依据。

鼻咽癌患者发生营养不良相关危险因素的研究

目的探讨鼻咽癌患者发生营养不良的相关危险因素。方法回顾性分析了150例鼻咽癌患者的临床资料,根据营养评估结果将其分为营养不良组(n=105例)和对照组(n=45例),对可能影响营养不良的危险因素进行对比分析。以是否营养不良为因变量,纳入血清白蛋白水平(ALB)、血红蛋白(Hb)水平、年龄、病程、身高体重指数(BMI)、消化道症状等变量引入方程进行多因素Logistic回归分析。结果 150例患者中营养不良组105例,对照组45例。ALB <40(g/L)、Hb <110(g/L),年龄> 60岁,病程> 6个月,BMI <18. 5(kg/m^2),消化道症状数目> 3个,接受手术治疗与鼻咽癌患者放化疗期间营养不良的发生密切相关(P <0. 05)。结论 ALB <40(g/L)、Hb <110(g/L),年龄> 60岁,病程> 6个月,BMI <18. 5(kg/m^2),消化道症状数目> 3个,接受手术治疗是导致鼻咽癌患者放化疗期间发生营养不良的独立危险因素。