甲状腺乳头状微小癌的治疗现状

甲状腺癌是头颈部外科和内分泌系统最普遍的恶性肿瘤,近年甲状腺乳头状微小癌(PTMC)的发病率逐渐升高。但目前关于PTMC的治疗尚存在争议,且小部分PTMC表现为临床显著的局部或远处转移,需要采取综合治疗措施。因此,对于PTMC患者,制订系统规范的治疗程序、寻找精准恰当的治疗手段迫在眉睫。从开放甲状腺手术、腔镜下甲状腺手术到机器人甲状腺手术,PTMC的手术方法不断更新,同时手术治疗指征的把握也更科学、更人性。此外,热消融技术也丰富了PTMC的治疗。未来还可向病因学治疗领域探索与尝试,为疾病的治疗提供新思路。

桥本甲状腺炎患者日常饮食及生活习惯调查分析

目的了解桥本甲状腺炎(HT)患者日常饮食及生活习惯,探讨HT发病的影响因素。方法选取2021年3-12月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院甲状腺外科门诊就诊人群作为调查对象,分为观察组(HT患者,106例)和对照组(健康人群,63例)。采用调查问卷收集两组人群日常饮食及生活习惯信息,体格检查收集身高、体重等信息,全自动化学发光免疫分析仪检测血清甲状腺功能指标促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平,并进行两组间比较与分析;采用多因素logistic回归分析HT发病的影响因素。结果单因素分析结果显示,两组间性别比例、血清TSH水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组睡眠时长<6 h/d、经常看手机、每周吃油炸食品≥1次及每周吃肉量≥1 kg的人数构成比均高于对照组,而每周喝茶≥1次、每周抽烟≥1次、日常口味偏咸、每周吃坚果≥1次及每周吃蔬菜量≥1 kg的人数构成比均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性、睡眠时长<6 h/d、每周吃肉量≥1 kg、血清TSH水平升高是HT发病的危险因素[比值比(OR)=3.37、4.11、2.48、1.14,95%置信区间(CI):1.08~10.55、1.46~11.59、1.00~6.51、1.00~1.30];而每周吃蔬菜量≥1 kg是HT发病的保护因素(OR=0.36,95%CI:0.17~0.79)。结论女性、不良的饮食与生活习惯是HT发病的危险因素。