LMR与妇科恶性肿瘤预后的研究进展

大量医学研究已证实炎症与肿瘤的发生、发展密切相关。在近年来的医学临床研究中,也逐渐证实并阐述了肿瘤相关性炎症反应在肿瘤的预后中发挥着重要作用。而且,肿瘤相关性炎症反应可通过患者的中性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞等多种外周血象指标反映出来,同时,肿瘤患者的外周血淋巴细胞与单核细胞的比值,即淋巴细胞/单核细胞(LMR),在妇科恶性肿瘤的诊断及预后中发挥着重要作用。在国内外很多研究中,已将LMR在消化、血液等多个系统发生的恶性肿瘤预后中的重要作用给予阐述,而其在妇科生殖系统的肿瘤领域的研究进展,国内外鲜有报道。因此,本文主要就LMR对妇科常见恶性肿瘤预后的研究进展进行综述。

卵巢交界性肿瘤的临床特征及诊治进展

交界性卵巢肿瘤生物学行为介于良性与恶性肿瘤之间,具有核异型性、核分裂象,但无间质浸润。手术切除是治疗交界性卵巢肿瘤的主要方法,但由于多发生于生育年龄妇女,且诊断常发生在术中,缺乏确切的术前诊断标准,而且多数患者都要求保留生育能力,因此交界性卵巢肿瘤的早期诊断、保守性治疗、术后化疗、术后生育功能都存在着争议。本文对近年来卵巢交界性肿瘤临床特征、诊断及治疗进行综述。

长链非编码RNA AFAP1-AS1在实体肿瘤中的作用与分子机制

长链非编码RNA(LncRNA)是一种长度超过200个核苷酸的内源RNA。大量研究表明,LncRNA可参与多种生物过程,如转录激活和干扰、细胞分化、增殖、迁移、侵袭和凋亡。近年来许多研究表明LncRNA在人类癌症中作为致癌基因或肿瘤抑制基因发挥着重要作用。大量新研究表明LncRNA肌动蛋白丝相关蛋白1反义RNA1(AFAP1-AS1)参与了多种恶性肿瘤的发生发展。已证实AFAP1-AS1的失调表达与肿瘤发生和肿瘤进展相关;AFAP1-AS1可能成为肿瘤诊断和肿瘤治疗靶点的新型潜在分子生物标志物。在本篇综述中,我们总结了现阶段关于AFAP1-AS1在人类肿瘤发生和发展过程中的生物学功能和分子机制的研究问题。

ω-3多不饱和脂肪酸在老年胃癌病人术后肠外营养中的应用

目的:研究在老年病人胃癌根治术后肠外营养(PN)中应用ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)的作用。方法:将40例老年胃癌切除术后病人随机分为试验组和对照组,每组20例。对照组病人按低氮、低热量原则给予PN治疗,试验组加用ω-3 PUFA。比较两组病人营养指标、免疫指标、肝功能变化、炎性反应指标和并发症的发生率等。结果:试验组病人并发症的发生率为5%,对照组为20%,差异有显著性意义(P<0.05)。术后经5 d的治疗,试验组病人PA水平、体液免疫和细胞免疫指标、IgA、IgG含量和CD4细胞均显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。两组病人术后第1天IL-6、TNF-α和CRP水平均升高。第5天后,试验组IL-6、TNF-α和CRP显著低于对照组(P<0.05)。对照组病人肝功指标明显升高,与试验组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:ω-3 PUFA可通过阻断过度炎性反应、调节病人免疫功能和保护器官功能等作用,有利于老年胃癌病人术后的康复。

Pokemon在卵巢癌中的表达及临床意义

目的探讨Pokemon蛋白在人卵巢癌组织中的表达及其与临床病理特征之间的关系。方法采用免疫组化法检测50例卵巢癌组织中Pokemon蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征(年龄、临床分期、病理分级和淋巴结转移)的关系。选取同期20例卵巢交界性肿瘤组织和20例正常卵巢组织作对照。结果 Pokemon的阳性表达定位于细胞核和胞质,其在卵巢癌的阳性表达率高于正常卵巢和卵巢交界性肿瘤(P<0.05),而卵巢交界性肿瘤的亦高于正常卵巢(P<0.05);Pokemon阳性表达在不同临床分期、病理分级及淋巴结转移中的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Pokemon在卵巢癌组织中高表达,并与卵巢癌组织分化、临床分期及淋巴结转移有关,对卵巢癌的发生发展有重要作用。

诱骗受体3在上皮性卵巢癌组织中的表达及临床意义

目的:诱骗受体3(decoy receptor 3,DcR3)是肿瘤坏死因子受体(TNFR)家族的成员,影响着多种肿瘤的发生发展,本实验研究探讨其与卵巢癌发生发展及预后的关系。方法:应用免疫组织化学SP法检测38例正常卵巢组织、29例卵巢良性肿瘤及86例卵巢上皮性癌组织中DcR3蛋白的表达情况。结果:DcR3蛋白在卵巢癌组织中的表达明显高于卵巢良性肿瘤及正常组织中的表达;DcR3蛋白在卵巢上皮性癌Ⅰ-Ⅱ期表达较Ⅲ-Ⅳ期明显减弱;在高中分化组织中的表达明显低于低分化组织;在淋巴结转移组的表达高于无淋巴结转移组,各组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。DcR3蛋白表达越强,患者生存时间越短(P<0.05)。结论:DcR3表达水平与卵巢上皮性癌临床分期、组织分化、肿瘤浸润、转移及预后有关,有可能成为一种卵巢癌肿瘤特异性指标。

白蛋白结合型紫杉醇治疗复发卵巢癌15例

目的观察白蛋白结合型紫杉醇治疗复发卵巢癌的疗效和安全性.方法收集15例复发卵巢癌患者,均给予白蛋白结合型紫杉醇260 mg·(m^(2))^(-1),3周为一个周期,完成2~6个周期治疗.采用RECIST1.0标准评价疗效,NCI—CTC3.0标准评价不良反应.结果部分缓解8例,稳定5例,进展2例,不良反应可以耐受.结论白蛋白结合型紫杉醇可以作为新型紫杉类化学治疗药治疗复发卵巢癌.

宫颈鳞癌根治术保留卵巢患者术中是否需行卵巢楔切的回顾性分析

目的:探讨宫颈鳞癌患者在行根治性治疗时,对外观未见明显异常的卵巢行保留移位术,无需常规做卵巢楔形切除的可行性。方法:回顾性分析2000年1月至2014年12月期间(以手术日期为准)750例卵巢楔形切除的宫颈鳞癌的临床资料,并应用Fisher精确检验分析卵巢转移的高危因素。结果:经术中快速冰冻病理及术后病理组织学证实,750例Ⅰ_a-Ⅱ_b期宫颈鳞癌患者中卵巢转移3例,转移率0.40%;Fisher精确检验分析显示:组织分级(P<0.05)、肌层浸润(P<0.05)、宫体受侵(P<0.05)、宫旁受侵(P<0.05)及盆腔淋巴结转移(P<0.05)与卵巢转移相关。结论:临床Ⅰ-Ⅱ_a期宫颈鳞癌患者行宫颈癌根治术时,对术前影像学、术中肉眼所见卵巢无明显异常者可直接行卵巢移位术,无需行卵巢楔形切除是可行的;Ⅱ_b期患者保留卵巢存在一定风险,需仔细评估卵巢转移高危因素。

四硫化四砷抑制人胃癌SGC7901细胞增殖及其作用机制

目的:探讨四硫化四砷(As4S4)对人胃癌细胞系SGC7901增殖抑制作用及其作用机制。方法:MTT法检测四硫化四砷对体外培养SGC7901细胞的抑制作用,透射电镜观察细胞形态学改变,流式细胞仪检测细胞周期的变化,RT-PCR法检测bcl-2和bax mRNA的表达,Western blot法检测bcl-2和bax蛋白的表达。结果:四硫化四砷具有体外抑制SGC7901细胞增殖的作用,能诱导细胞凋亡,细胞中bcl-2的表达降低,bax的表达增强。结论:四硫化四砷具有抑制胃癌细胞系SGC7901细胞生长的作用,其机制可能与诱导细胞凋亡和调节bcl-2与bax表达有关。

NO、iNOS在卵巢癌中的表达及iNOS与卵巢癌生物学行为、ID1表达的相关性

目的:探讨NO、iNOS在卵巢癌组织中的表达及iNOS与卵巢癌生物学行为的关系,并分析ID1、iNOS在卵巢癌中表达的相关性。方法:采用硝酸还原酶法检测正常卵巢组织、良性卵巢肿瘤、卵巢癌组织中NO浓度;采用免疫组化SP法检测三种组织中iNOS蛋白表达,并对iNOS表达与卵巢癌临床病理参数进行相关性分析;采用SP免疫组化检测卵巢癌组织中ID1表达,并对ID1、iNOS两指标表达进行相关性分析。结果:卵巢癌组织中NO浓度明显高于正常卵巢组织,差异具有统计学意义。iNOS在卵巢癌组中表达高于良性卵巢肿瘤组及正常卵巢组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。iNOS表达与卵巢癌淋巴结转移、临床分期、病理分级明显相关。卵巢癌组织中iNOS与ID1表达之间存在明显相关性(P<0.05)。结论:iNOS和NO过度表达参与了卵巢癌的发生发展过程,并且iNOS与淋巴结转移、TNM分期和病理分级有关;卵巢癌中iNOS和ID1的表达具有正相关性。

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌诊疗进展

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌是一种原发于腹膜的恶性肿瘤,来源于第二苗勒系统,其临床表现及组织学特征与卵巢浆液性乳头状癌相似,术前误诊率高,确诊主要依靠组织病理学检查及免疫组化指标。治疗原则以手术为主,术后辅以铂类为基础的联合化疗。分化程度低、侵袭性强、预后较差、病死率高。近几年对该病的认识有所提高,相关报道不断增多,现对其临床研究进展进行分析。

卵巢癌术前新辅助化疗筛选与评估的展望

卵巢癌是妇科恶性肿瘤致死率最高的肿瘤。肿瘤细胞减灭术辅以术后铂类为主的联合化疗是目前公认的卵巢癌标准治疗方案。但对于就诊时已属晚期且伴发高危疾病，无法直接手术的患者，术前的新辅助化疗（ Neoadjuvant chemotherapy ，NACT）的应用显示出了优越性，并得到了临床医生的肯定且已应用于晚期恶性肿瘤的治疗中。值得探讨的是：哪些患者在初次治疗时宜选用新辅助化疗，而不是直接行肿瘤细胞减灭术。本文对近年来的相关研究进行了归纳总结，希望对临床医生的决策有所帮助。

microRNA在实体肿瘤免疫反应中的调节作用

免疫反应的作用逐渐成为调节各种复杂癌症的关键因素。免疫治疗也逐渐成为癌症肿瘤的有效干预方式。肿瘤微环境包含不同类型的免疫细胞,这有助于调节抗肿瘤信号中先天性和适应性免疫系统之间的细微平衡。在这种环境下,肿瘤细胞与免疫细胞之间相互关联的机制有待广泛阐明,但目前已被证明,多种microRNA在实体肿瘤相关免疫细胞的发育和功能中起调控作用,其通过肿瘤及免疫细胞介导免疫抑制或免疫刺激因子分泌增强或抑制免疫应答,靶向调控肿瘤发生的相关免疫途径,从而在癌症起始、转移进展的所有阶段中起关键作用,近而在肿瘤免疫治疗中寻找新的治疗靶点。本文针对microRNA在肿瘤免疫反应中的相关调节进行综述。

四硫化四砷对人胃癌细胞SGC7901增殖的抑制作用

目的:研究四硫化四砷(As4S4)对人胃癌细胞SGC7901增殖的抑制作用及其作用机制。方法:体外培养SGC7901,取对数生长期的细胞分为空白对照组(不加药物)和20、40、60、80μmol/LAs4S4处理组,分别作用24、48、72 h。采用MTT法检测细胞增殖的抑制率,透射电镜观察细胞的形态,流式细胞仪分析细胞的周期分布,逆转录-聚合酶链式反应法和蛋白质印迹法检测作用48 h后细胞中凋亡相关基因Bcl-2、Bax mRNA和蛋白的表达。结果:与空白对照组比较,20(作用48、72 h)、40、60、80μmol/LAs4S4处理组细胞增殖的抑制率明显升高(P<0.01),与浓度和时间呈正相关;从40μmol/L As4S4处理组细胞开始出现凋亡,60μmol/L As4S4处理组细胞开始出现大量凋亡,细胞周期阻滞于S期;与空白对照组比较,As4S4处理组细胞中Bcl-2 mRNA和蛋白表达随As4S4浓度的增加而减弱,Bax mRNA和蛋白表达随As4S4浓度的增加而增强。结论:As4S4具有抑制SGC7901细胞增殖的作用,其机制可能与诱导细胞凋亡、下调Bcl-2表达、上调Bax表达有关。

协同护理对宫颈癌患者自护能力及生活质量的影响

目的探讨协同护理在宫颈癌患者围手术期中的应用。方法选取2014年1月至2015年1月间收治的60例宫颈癌手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者在常规护理基础上实施协同护理,对照组患者采用常规护理,比较两组的自护能力及生活质量。结果观察组患者术后2周时在自我概念、自我责任、自我护理技能等自护能力方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后2周时在心理社会、生理、性功能、婚姻关系等生活质量方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论协同护理鼓励患者参与护理,有效提高宫颈癌患者术后的自护能力,改善术后生活质量。