早期非小细胞肺癌立体定向放疗的相关研究

目前临床上确诊的早期非小细胞肺癌患者中,约20%因自身原因不能手术。立体定向放射治疗具有治疗时间短、治疗相关性损伤轻及肿瘤局控率高的优势,当前国际上已经将其作为早期不能手术非小细胞肺癌的一线治疗方案。在早期能手术非小细胞肺癌的治疗中,立体定向放疗也达到了令人鼓舞的治疗效果,但也存在部分亟待解决的问题。本文将对立体定向放射治疗在早期非小细胞肺癌治疗中的剂量分割、临床适应症及放疗损伤进行综述。

局限期小细胞肺癌预防性脑照射后脑转移相关危险因素分析

目的:明确局限期小细胞肺癌患者行预防性脑照射(prophylactic cranial irradiation, PCI)后发生脑转移的危险因素,并对相关因素进行分析。以筛选出不能从PCI中获益的人群,为PCI的临床应用提供参考。方法:回顾性分析2011年08月至2019年12月在我院接受过PCI的167例局限期小细胞肺癌患者的病历资料。采用SPSS 26.0统计软件对病历资料进行统计分析。用Kaplan-Meier法计算脑转移发生率及总生存率,并用Log-rank法进行检验。采用Cox回归对影响脑转移及总生存的危险因素进行单因素及多因素分析。结果:局限期小细胞肺癌患者PCI后1、2、3年脑转移率分别为3.8%、12.7%、18.9%。单因素及多因素分析结果显示原发肿瘤为T_(4)期(P=0.004,HR=7.06,95%CI:1.86~26.82)是影响患者PCI后脑转移的危险因素,T_(2)期(P=0.008,HR=2.48,95%CI:1.26~4.89)、T_(3)期(P=0.003,HR=3.38,95%CI:1.49~7.47)、T_(4)期(P=0.001,HR=3.87,95%CI:1.79~8.35)是影响患者总生存的危险因素。结论:较高的T分期是局限期小细胞肺癌患者PCI后脑转移及总生存的独立危险因素。即使T_(4)期患者PCI后脑转移发生率高于其他期别,但仍能够从PCI中获益。

肺癌放射敏感性相关基因研究

目前，肺癌位于我国恶性肿瘤死亡的首位，放射治疗作为肺癌治疗的重要手段而广为应用：但是，由于肿瘤细胞对射线的放射敏感性的不同，因此不同程度上影响了放射治疗的效果。近年，大量的基础研究发现，肿瘤细胞内许多基因的表达与放射敏感性密切相关，势必对肿瘤患者预后有较大的影响，本文针对与肺癌放射敏感性有关的基因进行综述。

HER4与浸润性乳腺癌预后的相关性分析

目的检测HER4在浸润性乳腺癌组织中的表达水平，探讨其表达与临床病理学参数及预后之间的关系。方法58例浸润性乳腺癌病人中，5年内复发组32例，5年无复发组26例，采用免疫组化法检测病理标本的ER、HER2及HER4表达水平，随访局部控制及生存情况。结果ER、HER2、HER4在浸润性乳腺癌中的表达率分别为53．4％（31／58）、24．1％（14／58）和32．8％（19／58），5年内无复发组的HER4阳性表达率显著高于5年内复发组（P=0．05），HER2阳性表达率显著低于5年内复发组（P=0．043），两组的ER表达率无统计学差异（P=0．866）。全组HER4阳性表达组无复发生存时间显著长于HER4阴性组（P=0．023），OS也有延长趋势（P=0．057）。HER2阴性表达组的RFS（P=0．048）与OS（P=0．02）皆显著长于阳性表达组。HER2与HER4的联合表达情况与RFS和OS密切相关，HER2-／HER4＋组RFS（P=0．016）和OS（P=0．014）显著长于其他各组。多因素分析显示转移淋巴结数、HER2及HER4表达情况是OS的独立影响因素，而淋巴结数和HER4表达情况是RFS的独立影响因素。结论HER4是浸润性乳腺癌的独立预后影响因素，其阳性表达者具有较好的临床预后。

老年非小细胞肺癌的治疗

目前老年非小细胞肺癌（NSCLC）发病率及死亡率呈上升趋势。治疗的主要手段是手术治疗、放疗、化疗以及靶向治疗，其治疗目的在于延长患者生命的同时提高其生活质量。但老年NSCLC的治疗目前尚无统一标准。