创新型肿瘤放射治疗学研究生培养模式的探索

医学教育是一个持续的、不断进展的过程,研究生医学教育是其重要的组成部分。有效的探索发展医学研究生教育,积极推进教育改革、培养研究生的创新创业能力、提高医学研究生培养质量,构建创新型人才培养模式,紧跟国际医学发展的前沿,是研究生教育改革的核心内容。目前关于放射肿瘤学研究生的培养,应当突出放疗专业技术设备革新的特点,注重教学方法的多样化,提高科研和临床服务质量。随着人工智能技术的不断成熟,其与教育领域的融合也将不断深化,为医学研究生教育的发展注入新动力,这必然是社会进步和创新型国家建设的需要。

美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性及安全性分析

目的:探究美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性及安全性。方法:前瞻性选取2016年8月至2018年6月我院收治的88例食管癌患者作为研究对象,采用随机数字表法,分为对照组(44例)和观察组(44例),对照组给予吉非替尼治疗,观察组在对照组的基础上给予美洛昔康治疗,均治疗4个疗程,每个疗程21 d。疗程结束后采用实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价短期治疗效果,采用Kaplan-Meier生存曲线分析治疗效果,并采用常见不良反应事件评价标准(CTCAE)评价药物安全性,并比较。结果:观察组患者的临床总有效率、疾病控制率分别为84.09%、90.91%,明显高于对照组患者的63.64%、75.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,观察组的平均生存时间和中位生存时间均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且经Log-Rank(Mantel-Cox)检验显示,观察组的生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者恶心呕吐、骨髓抑制、腹泻、皮疹等主要不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);且两组患者不良反应均为Ⅰ-Ⅱ级,症状较轻,对症治疗后,症状皆可缓解。结论:美洛昔康联合吉非替尼治疗食管癌的有效性较好,且不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。

三维重建数字模型结合PBL教学方法在肿瘤放射治疗学靶区勾画教学中的应用

目的探讨三维重建数字模型结合基于问题学习(problem-based learning,PBL)教学方法在肿瘤放射治疗学靶区勾画教学中的应用效果。方法采用试验对照方法,选取2020年1月至2021年1月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院参加肿瘤放射治疗学住院医师规范化培训的30名学员为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组,每组15名学员。试验组采用三维重建数字模型结合PBL教学方法,对照组采用PBL教学方法。培训后对两组学员进行理论知识考核、临床技能考核和问卷调查。结果试验组学员理论知识考核成绩[(89.19±4.59)分比(85.21±2.32)分]、临床技能成绩[(88.01±3.16)分比(81.05±4.12)分]高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组学员对其教学方法提高学习效率的评分[(3.75±0.62)分比(2.89±0.53)分]、教学方法提升靶区勾画技能的评分[(4.03±0.56)分比(3.53±0.67)分]高于对照组学员,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论三维重建数字模型结合PBL教学方法应用于肿瘤放射治疗学靶区勾画教学,有助于提高住院医师的理论知识成绩、临床技能成绩及靶区勾画基本操作技能,有助于提高住院医师的学习效果。

多学科协作教学方式在超声诊断学实践教学中的应用

超声医学已经广泛应用于各类疾病的临床诊断和治疗。如何在有限的时间内培养出本科毕业后能够独立开展临床工作的超声科医生是临床医学教育关注的问题之一。临床工作中,多学科协作诊疗模式已经得到广泛应用并取得了良好效果。本文以多学科交叉促进学科发展的思想为指导,结合临床实际工作,就如何将多学科协作应用于超声实践教学进行介绍和探讨,以期改进当前超声医学教学方式,提高教学质量。

腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用

目的评价腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱在住院医师胸腔镜培训中的应用效果。方法本研究采用试验对照方法。2019年10月至12月,选取在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院接受规范化培训的40名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为试验组和对照组。试验组在胸腔镜技能培训中采用Lap Mentor腔镜模拟训练系统(简称腔镜模拟训练系统)联合简易模拟箱培训,对照组仅采用简易模拟箱培训。培训后对两组住院医师进行理论知识考核、模拟操作考核、临床实践考核和问卷调查,应用Fisher精确概率法、Studentt检验和Wilcoxon秩和检验方法进行数据分析,评价两组教学效果。结果在模拟操作考核中,试验组和对照组住院医师的训练用时变化量在抓豆[115.5(21.5)秒比92.0(38.0)秒]、剪纸[225.0(19.3)秒比180.0(22.0)秒]、连续缝合[483.0(24.0)秒比370.0(25.0)秒]中的差异均具有统计学意义(均P<0.05);在临床实践考核中,试验组和对照组住院医师胸腔镜下胸膜活检术[(89.15±5.11)分比(81.21±4.96)分]、胸腔镜下术中标本取出操作[(88.10±4.42)分比(77.05±5.12)分]的客观结构化技能评分的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。问卷调查结果显示,试验组和对照组住院医师在提高学习兴趣[5.0(1.0)分比3.0(1.0)分]、有效提升技能水平[4.0(1.0)分比3.0(1.0)分]评价的差异均具有统计学意义(均P<0.01)。结论腔镜模拟训练系统联合简易模拟箱有助于提高住院医师的胸腔镜基本操作技能和临床实践能力,有助于提高住院医师的学习兴趣和学习效果。