患者暴力事件对肿瘤医院护士工作满意度的影响

目的探讨肿瘤医院患者暴力事件及护士工作满意度的相关性,分析影响护士工作满意度的因素。方法采用一般资料问卷、患者暴力事件量表和护士工作满意度量表对肿瘤医院306名护士进行问卷调查。结果患者暴力事件评分为(10.07±3.62)分,肿瘤医院护士工作满意度评分为(114.26±31.59)分,二者呈负相关(P<0.01),肿瘤医院护士职称和患者暴力事件为工作满意度的主要影响因素(P<0.01)。结论肿瘤医院患者暴力事件发生率较高,医院管理者应采取针对性措施,降低患者暴力事件的发生率,改善护士的工作满意度和护理质量。

驱动基因阴性非小细胞肺癌患者新辅助免疫治疗手术后预后的影响因素

目的观察可手术切除的驱动基因阴性非小细胞肺癌患者(non small cell lung cancer,NSCLC)的肿瘤突变负荷(tumor mutational burden,TMB)、免疫浸润和PD-L1表达情况,分析NSCLC患者新辅助免疫治疗手术预后的影响因素。方法收集并追溯2015年以来在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院就医的NSCLC患者共51例,所有患者穿刺肺组织经肺癌9合1试剂盒检测为驱动基因阴性者,且患者在手术切除之前进行了新辅助免疫治疗。利用高通量测序技术检测患者的肿瘤突变负荷(tumor mutationalburden,TMB),抗CD8和抗PD-L1抗体检测免疫浸润和PD-L1表达情况。对患者进行最多长达5年的随访,记录患者的无进展生存期(progression-free survival,PFS),利用Kaplan-Meier方法分析NSCLC患者新辅助免疫治疗手术预后的影响因素。结果 PD-L1阳性组(PD-L1^(+))和PD-L1阴性组(PD-L1^(+))患者的无进展生存期差异无统计学意义(P=0.461 1);TMB高突变组(TMB^(+))无进展生存期比TMB低突变组(TMB^(+))更长(P=0.004 7);CD8阳性组(CD8^(+))无进展生存期比CD8阴性组(CD8^(+))更长(P=0.001 4);PD-L1^(+)/TMB^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.001 9);PD-L1^(+)/TMB^(+)患者和其他患者无进展生存期差异无统计学意义(P=0.361 1);CD8^(+)/TMB^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.036 9);CD8^(+)/PD-L1^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.016 1);TMB^(+)/CD8^(+)/PD-L1^(+)患者较其他患者无进展生存期更长(P=0.037 7)。结论对于驱动基因阴性的可手术的NSCLC患者,综合分析TMB、PD-L1表达和免疫浸润情况有助于选择对患者的治疗方案。

“5E”预防策略在住院老年患者跌倒风险管理中的应用

目的运用"5E"预防策略对住院老年患者进行跌倒风险管理,为降低老年住院患者跌倒发生率提供依据。方法以老年内科患者268例为研究对象,对照组136例患者实施常规护理,干预组132例患者进行评估、教育预防、环境改善、工程学、强化执行"5E"预防策略干预。结果干预组住院老年患者跌倒发生率低于对照组,跌倒认知率高于对照组(P<0.01)。结论 "5E"预防策略有利于提高老年患者跌倒认知率,降低跌倒发生率,提高老年住院患者的安全性。

护士长诚信领导行为与团队关系冲突对护士留职意愿的影响

目的探讨护士长诚信领导行为与团队关系冲突对护士留职意愿的影响。方法采用方便抽样法抽取哈尔滨市3所三级甲等综合性医院629名护士,应用诚信领导量表、团队关系冲突量表和护士留职意愿量表进行调查。结果护士感知护士长诚信领导行为得分40.64±9.85,团队关系冲突得分19.08±4.83,留职意愿得分19.32±4.25;团队关系冲突及护士长诚信领导行为的关系透明、内化道德观为护士留职意愿的主要影响因素(均P<0.01)。结论护士留职意愿有待提高,可通过提高护士长的诚信领导行为,营造和谐的护理团队氛围,以提高护士的留职意愿。

心理授权在临床护士组织氛围与护士创新行为间的中介效应

目的探讨心理授权在临床护士组织氛围与护士创新行为之间的中介效应。方法采用心理授权量表、护理组织氛围量表、创新行为量表对3所三级甲等医院1 200名护士进行问卷调查。结果临床护士的心理授权与组织氛围及创新行为呈正相关(P<0.01);组织氛围与创新行为呈正相关(P<0.01);组织氛围对创新行为的解释变异量为1.2%,心理授权对创新行为的解释变异量为1.5%。组织氛围对创新行为直接效应为0.34,间接效应为0.04,总效应为0.38。结论组织氛围与心理授权对护士创新行为有一定的预测作用,心理授权在组织氛围与创新行为的关系中起到中介作用。

直肠癌结肠造口患者正念水平对其自我管理行为的影响

目的了解直肠癌结肠造口患者的正念水平对其自我管理行为的影响,为临床护理工作提供指导依据。方法应用一般资料调查表、五因素正念量表和自我管理行为量表对258例直肠癌永久性结肠造口患者进行调查。结果直肠癌结肠造口患者的正念水平评分为(97.45±10.28)分;自我管理行为评分为(41.50±5.21)分;直肠癌结肠造口患者的文化程度、肿瘤临床分期和正念水平是自我管理行为的主要影响因素。结论直肠癌永久性结肠造口患者的正念水平越高,自我管理行为越好,有利于其家庭康复和生活质量的提高。

治疗性沟通系统对肺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响

目的 探讨治疗性沟通系统对肺癌化疗患者疾病不确定感及应对方式的影响.方法选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院肺癌化疗患者236例,其中,2015年4月至2016年4月入院的120例患者设为对照组,2016年5月至2017年4月入院的116例患者设为干预组;对照组患者接受常规护理,干预组患者在常规护理基础上接受治疗性沟通护理干预,采用疾病不确定感量表和Jalowiec的应对量表在本次化疗疗程结束后,对2组患者进行评估.结果干预后,干预组肺癌患者疾病不确定感总分及复杂性、不可预测性、信息缺乏、不明确性维度评分分别为（63.27±12.69）、（12.97±3.16）、（12.71±2.81）、（12.96±3.44）、（24.63±6.11）分,低于对照组的（71.26±14.58）、（14.43±3.27）、（14.15±3.02）、（14.83±3.17）、（27.85±6.03）分,差异有统计学意义（t=-4.495～-3.488,均P〈0.01）;肺癌患者采用面对、乐观、支持、情感4个应对方式的维度评分分别为（1.83±0.79）、（2.01±0.91）、（2.13±1.08）、（1.80±0.78）分,高于对照组的（1.52±0.69）、（1.60±0.68）、（1.77±0.85）、（1.54±0.66）分,差异有统计学意义（t=2.760～3.911,均P〈0.01）;采用逃避、保守、听天由命、自我依赖4个应对方式的维度评分分别为（1.19±0.63）、（1.31±0.67）、（1.35±0.68）、（1.22±0.55）分,低于对照组的（1.55±0.61）、（1.59±0.73）、（1.63±0.74）、（1.51±0.64）分,差异有统计学意义（t=-4.458～-3.028,均P〈0.01）.结论治疗性沟通系统能有效改善肺癌化疗患者的疾病不确定感程度,采取积极的应对方式,能提高患者的生命质量.

回授式肺康复指导在肺癌术后化疗患者健康教育中的应用

目的 探讨回授式肺康复指导对肺癌术后化疗患者自我效能感和癌因性疲乏的影响,为制订有效的干预措施提供依据.方法 采用方便抽样的方法,选取2015年10月—2016年9月哈尔滨市某肿瘤医院胸外科肺癌术后化疗患者138例,根据病区随机分为对照组和干预组,每组69例.对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上采用回授式肺康复指导干预.干预前后运用自我管理效能感量表和癌因性疲乏量表进行测量,比较两组干预效果.结果 接受回授式肺康复指导干预后,干预组患者自我效能感总分为（101.99±21.15）分,高于对照组的（85.95±18.38）分,差异有统计学意义（t=5.349,P〈0.05）;干预组患者癌因性疲乏总分（4.80±1.13）分,低于对照组的（5.49±1.49）分,差异有统计学意义（t=3.079,P〈0.05）.结论 回授式肺康复指导可以提高肺癌术后化疗患者的健康教育质量,改善患者的自我效能感和癌因性疲乏,值得临床推广.

基于正念减压的护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的影响

目的 探讨基于正念减压疗法的护理干预对肺癌患者癌因性疲乏的干预效果.方法 采用方便抽样法,选择2015年5月— 2016 年5月在某三甲肿瘤医院胸外科接受手术治疗和化疗的肺癌患者为研究对象.根据入组的时间先后,将其分为观察组和对照组,每组各36例.两组患者住院期间均接受胸外科常规住院护理及健康宣教,观察组在此基础上实施以正念减压疗法为基础的护理干预.比较两组干预前后癌因性疲乏得分情况.结果 观察组最终有效样本33例,对照组34例.干预前两组患者癌因性疲乏量表各维度得分差异无统计学意义（P〉0.05）,干预后,观察组癌因性疲乏量表各维度得分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 基于正念减压疗法的护理干预能有效降低肺癌患者癌因性疲乏,提高患者的生活质量.