术中放疗在胰腺癌中的应用进展

虽然胰腺癌手术方式和放、化疗方案有了长足发展,但胰腺癌仍然是致死率最高的恶性肿瘤,5年总生存率仅约为4%。研究表明,胰腺癌局部复发进展是致死率高的重要原因,局部切除后失败率仍高达50%~80%。所以,如何提高胰腺癌局部控制率一直是关注的热点。由于胰腺临近的器官、组织(如骨髓、脊髓、肾脏、肝脏、肠等)较多从而限制外照射(EBRT)剂量。提高局部控制率和减少治疗毒副反应是未来治疗的趋势。术中放疗有剂量学和直视下治疗的优势,已越来越多的应用于胰腺癌的治疗,成为综合治疗中的重要部分。本文整理、总结了近年来有关胰腺癌术中放疗临床研究结果,以期为广大临床医生提供参考。

生活希望计划干预对中老年乳腺癌放疗患者上肢功能锻炼的影响

目的探讨生活希望计划干预对中老年乳腺癌患者放疗期间上肢功能锻炼的影响。方法将行放疗的92例中老年乳腺癌患者随机均分为两组,对照组实施常规健康教育和康复护理,观察组在此基础上实施生活希望计划护理干预。比较两组结束放疗出院时上肢功能活动度、生活质量评分和希望水平。结果观察组的上肢活动度、生活质量总分、希望总体评分显著优于对照组(均P<0.01)。结论生活希望计划干预能够增强中老年乳腺癌患者放疗期间上肢活动度,提高生活质量和希望水平。

程序化疼痛护理结合中药干预在鼻咽癌放疗患者中的应用

目的探讨程序化疼痛护理联合中药干预对鼻咽癌放疗患者的影响。方法选取2015年6月至2016年10月于哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行放疗的鼻咽癌患者134例作为研究对象,按照入院的先后顺序分为对照组和观察组,各67例。对照组仅采用程序化疼痛护理,观察组在对照组的基础上,结合复方苦参注射液静脉滴注。结果组内比较,对照组和观察组患者干预后的数字疼痛评分均较干预前升高(P<0.05),对照组患者舒适量表各维度评分干预后较干预前降低(P<0.05);组间比较,干预后观察组的数字疼痛评分较对照组低(P<0.05),干预后观察组患者舒适量表各维度评分均较对照组升高(P<0.05)。结论程序化疼痛护理结合复方苦参注射液干预对于减轻鼻咽癌放疗患者的疼痛程度、改善患者的舒适水平具有较好的效果,值得临床推广。

食管癌术后肠内营养患者胃潴留的影响因素分析

目的探讨食管癌术后肠内营养患者胃潴留的影响因素。方法观察165例食管癌术后肠内营养患者胃潴留的发生情况,分析其影响因素。结果胃潴留发生率22.42%,高血糖、低血压、低血钾、便秘、肺部感染为其影响因素(均P<0.01)。结论食管癌术后肠内营养的患者发生胃潴留与多重因素相关,尤其是伴高血糖、低血压、低血钾、便秘、肺部感染患者,需采取措施积极处理,预防胃潴留的发生。

直肠癌组织中单羧酸转运蛋白1、单羧酸转运蛋白4的表达情况及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨直肠癌组织中单羧酸转运蛋白1(MCT1)、单羧酸转运蛋白4(MCT4)的表达情况及与患者临床特征和预后的关系。方法采用免疫组织化学染色法检测106例直肠癌患者直肠癌组织中MCT1、MCT4的表达情况,分析其与患者临床特征及预后的关系。对Ⅲ期直肠癌患者(术后均接受辅助性放化疗)进行亚组分析,比较不同MCT1、MCT4表达情况的Ⅲ期直肠癌患者的生存预后。结果106例患者中,57例患者MCT1呈高表达,48例患者MCT4呈高表达。不同临床分期、淋巴结转移情况、血管浸润情况、术后5年内复发和(或)转移情况的直肠癌患者直肠癌组织中MCT1和MCT4的表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MCT1低表达患者的生存情况优于MCT1高表达患者,MCT4低表达患者的生存情况优于MCT4高表达患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。MCT1低表达的Ⅲ期直肠癌患者的生存情况优于MCT1高表达的Ⅲ期直肠癌患者,MCT4低表达的Ⅲ期直肠癌患者的生存情况优于MCT4高表达的Ⅲ期直肠癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论直肠癌组织中MCT1和MCT4表达情况与患者临床分期、淋巴结转移情况、血管浸润情况及生存情况有关,可将MCT1、MCT4作为直肠癌预后预测的重要指标。