小鼠急性缺血-再灌注肾损伤模型的建立及体会

目的观察应用小鼠制备急性缺血-再灌注性肾损伤模型的效果。方法应用微型动脉夹夹闭小鼠双侧肾动脉制备急性缺血-再灌注肾损伤模型,其中两组分别于术后24h和48h后处死观察肾功能及肾脏病理变化,另一组观察其病情及存活情况14天。结果各次造模成功率均达85%以上;术后24h及48h实验组血清肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组肾脏外观出现典型"大白肾"表现,镜下出现典型急性肾小管坏死表现,并有较多炎症细胞浸润,肾小管组织学评分与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.01);实验组在观察期间逐渐出现典型急肾衰竭表现,至14天末,死亡率达91.7%,而对照组全部正常存活。结论应用微型动脉夹夹闭小鼠双侧肾动脉可制备稳定急性缺血-再灌注肾损伤模型,而且成功率较高。

应激状态下胃黏膜损伤与胃排空及胃酸分泌的关系

目的研究胃黏膜损伤的确切原因和具体过程，为临床防治胃黏膜损伤、胃炎、胃溃疡及胃癌提供新的理论依据。方法以水浸-束缚应激（WRS）大鼠的方法，将144只Wistar大鼠随机分为9组，每组16只，A、B、C3组用放射性核素99m^Tc灌胃测定大鼠胃液相排空率；D、E、F3组采用手术清除胃内容物并幽门结扎测定胃酸分泌率；G、H、I3组为手术不清除胃内容物并幽门结扎，评估胃黏膜损伤溃疡指数（uI）；分析胃排空率、胃酸分泌和胃黏膜损伤之间的关系。结果随着WRS时间延长，大鼠胃排空速率明显下降，B组（WRS2h）和C组（WRS4h）的胃排空速率与A组（正常对照组）相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）；C组与B组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。大鼠胃酸分泌受到显著抑制，E组（WRS2h）和F组（WRS4h）的胃酸分泌率与D组（正常对照组）相比，差异均有统计学意义（P〈0．01）；F组与E组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。胃黏膜损伤随着应激时间的延长而加重，清除胃内容物可以有效防治应激引起的胃黏膜损伤，手术对本实验无明显影响。B、C组与A组的胃黏膜损伤UI比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；C组与B组比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；A、D、E、F、G组大鼠未出现胃黏膜损伤。H与E组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；I与F组比较，差异也有统计学意义（P〈0．01）；A、D、E、F、G组间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。H组与B组之间和I组与c组之间比较。差异有统计学意义（P〈0．01）。结论WRS可导致胃排空障碍、胃酸分泌减少和胃黏膜损伤。

全脑三维适形放疗的体位选择及布野技术的改进

目前全脑放疗的患者通常采用两种定位技术。一种为普通的定位方式，全脑靶区范围是根据患者生理体表轮廓来确定的，照射野范围是沿眶上缘外眦与外耳孔的连线作为照射野的边界。另一种方式是采用CT模拟定位，根据CT断层图像逐层勾画全脑靶区范围，计划设计后进行三维适形放疗。随着三维适形放疗技术的广泛应用，对全脑靶区及重要器官的剂量控制都有了很好的改善，笔者总结在实际工作中体位选择与固定、治疗计划射野布置的优化方案。