非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像标准化摄取值与肿瘤分子标志物表达的相关性

目的分析非小细胞肺癌18F-FDG标准化摄取值(SUV)与GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA表达的相关性。方法收集经18F-FDGPET/CT检查且手术切除的非小细胞肺癌33例,采用SP免疫组织化学方法分别检测GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA,探讨其与SUV的相关性及GLUT1与Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的相关性;分别将病灶按大小(以瘤体3cm为界)、有无纵隔及肺门淋巴结转移、肺癌的组织学类型分为两组,分别比较两组病灶的GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达差异是否有统计学意义。结果33例NSCLC标本中GLUT1阳性率为66.67%;Ki-67阳性率为72.73%;CD34阳性率为100%。标本平均微血管计数为(12.6±2.9)条,实际范围为12～56条;survivin阳性率为84.85%;cyclinA阳性率为27.27%。结论FDGSUV与GLUT1呈线性回归关系,与MVD、Ki-67、survivin及cyclinA无相关性。GLUT1、Ki-67、MVD、survivin及cyclinA的表达与病灶大小及有无淋巴结转移无相关性;GLUT1和Ki-67的表达与肺癌的组织学类型有相关性,MVD、survivin及cyclinA的表达与肺癌的组织学类型无相关性。

^(18)F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤转移与复发中的应用

目的探讨18F-FDG PET/CT在妇科恶性肿瘤诊断及综合治疗后复发和转移中的临床价值。方法对接受18F-FDG PET/CT显像并具有完整临床资料的83例妇科肿瘤病例进行回顾性分析,其中19例为初诊患者,64例为恶性肿瘤综合治疗后患者。结果①19例初诊患者中,PET/CT显像均为阳性,其中1例为假阳性,诊断准确性为94.74%(18/19);64例治疗后患者中,PET/CT诊断肿瘤复发或残余的敏感性、特异性和准确性分别为95.24%(20/21)、100%(43/43)和98.44%(63/64);②PET/CT诊断淋巴结转移的准确率分别为腹主动脉旁淋巴结98.78%、盆腔淋巴结97.56%、腹股沟淋巴结98.78%;③11例接受2次及2次以上PET/CT检查的患者中,6例根据PET/CT结果更改治疗方案。结论18F-FDG PET/CT可以早期发现可疑复发或转移病灶,在检测远处转移和小淋巴结转移方面具有独特优势,是监测妇科恶性肿瘤复发和转移的有效检查方法,对于临床制定和调整治疗方案有重要意义。

PET/CT中心的回旋加速器安装基本要求

本文从其安装场地建筑要求,电源及配电电源室,水冷却系统,气体供应,温度和湿度等方面详细介绍了,作为一个PET-CT中心要安装回旋加速器应具备的基本要求。

^(18)F-FDG PET/CT显像在肺癌诊断及探查转移灶中的价值

目的探讨PET/CT诊断肺癌的价值。方法104例患者,34例经病理结果证实,70例为临床诊断。18F-FDG的合成由GE MINITrace和TracerLab FX-fn采用全自动化学方法合成,PET/CT为GE discovery ST。18F-FDG注射剂量为0.1mCi/kg,注药后50min后3min/床位进行2D扫描,扫描范围头部至腹股沟下。结果104例患者,86例最后诊断为肺癌,25例肺癌PET/CT上未见任何转移,12例患者做了肺叶切除手术,4例手术后病理发现纵隔肺门淋巴结转移,其中2例PET/CT为真阳性。PET/CT共发现33例肺癌有远处转移,其中有30例出现多发骨转移、4例伴肝转移,4例伴脑转移、1例伴肾上腺转移,而在30例骨转移中,单纯CT只发现了9例,即使在这9例患者,CT发现骨转移的部位也远远少于PET/CT,另外有5例ECT发现骨浓聚怀疑骨转移的肺癌患者,PET/CT检查发现肋骨或脊椎陈旧性骨折而排除骨转移;良性病变18例中结核4例,炎症5例(1例肺脓肿),其余9例定期观察无变化。恶性病变组标准摄取值(SUV)平均为7.00±3.82,良性病变组SUV平均值为3.27±1.77,二者SUV差异有显著性(P<0.01),而肺癌恶性无转移与有转移组间的SUV差异无显著性(P>0.05)。结论PET/CT诊断肺部病变的灵敏性为97.7%,特异性为94.1%,准确性为97.9%,明显高于单纯PET或单纯CT的诊断的准确率。另外,PET/CT在发现并确定肺癌转移灶上有很高的准确性。

胰腺癌^(18)F-FDG PET/CT显像及诊断方法

目的评价18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的价值及分析方法。方法 回顾性分析88例接受18F-PET/CT检查的胰腺原发疾病患者资料,其中恶性65例,良性23例,采用目测和半定量方法分析胰腺疾病的PET/CT特点。目测法分别根据病变CT特征、PET摄取程度和PET/CT特点制定CT、PET和PET/CT五级分析方法;定量分析方法主要在PET图像上测量病变的最大标准化摄取值(SUVmax),并与最后诊断结果进行诊断学试验评价。结果 CT、PET及PET/CT目视五分法诊断胰腺癌的灵敏度、特异度和准确率分别为92.31%(60/65)、69.57%(16/23)、86.36%(76/88);90.77%(59/65)、78.26%(18/23)、87.50%(77/88);98.46%(64/65)、91.30%(21/23)、96.59%(85/88)。三种方法的ROC曲线下面积(ROC-AUC)均大于0.90。胰腺癌SUVmax平均值为8.06±2.96,胰腺良性病变SUVmax平均值为3.13±2.09(t=7.344,P<0.01)。胰腺癌转移组与非转移组SUVmax分别为8.06±3.01和7.23±2.96(t=0.693,P=0.38),以SUVmax=4.65为判断良恶性的阈值,PET诊断胰腺癌的灵敏度和特异度为87.69%和86.96%。结论 18F-FDG PET/CT在胰腺癌的诊断上具有较大价值;PET/CT目视五分法是鉴别胰腺良恶性病变较好的方法。

肺内病灶^(18)F-FDGPET/CT显像与手术病理结果之对比研究

目的:评价18F-脱氧葡萄糖(FGD)PET/CT显像在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的价值及显像特征。方法:回顾性分析53例手术病例的18F-FDG PET/CT显像诊断结果。PET/CT用目测法结合半定量法判断病灶良恶性,所得诊断结果与病理结果进行对照。结果:53个肺内病灶,49个恶性、4个良性,PET/CT正确诊断45个恶性病灶;灵敏度为91.8%,准确性为84.9%;4个良性病灶,其中炎性假瘤1例、结核3例。53例肺内病变,纵隔淋巴结病理诊断转移阳性者16例(45个淋巴结),PET/CT正确诊断10例,灵敏度为62.5%,纵隔淋巴结病理诊断阴性者37例(32个淋巴结),PET/CT正确诊断30例,特异性为81.1%,准确性为75.5%。结论:18F-FDG PET/CT显像是评价肺内病灶良恶性的一种有效、无创性检查方法,有重要临床应用价值。

PET／CT联合HRCT对肺孤立结节的鉴别诊断价值

目的评价PET／CT联合HRCT对肺孤立结节（SPN）的鉴别诊断价值。方法60例SPN经常规PET-CT扫描加肺结节局部薄层高分辨CT扫描（以下简称为HRCT），所有结节均经病理证实。PET／CT根据结节PET的代谢特点和同时平静呼吸低剂量CT的形态学特点综合判定；PET／CT联合HRCT则在PET／CT诊断的基础上综合HRCT的CT征象判定。结果PET／CT和PET／CT联合HRCT诊断SPN的敏感性、特异性、准确性分别为89．5％、77．3％、85．0％和97．4％、81．8％和91．7％。结论PET／CT联合HRCT可以提高PET／CT诊断孤立肺结节的敏感性、特异性和准确性。

部分容积效应校正技术在PET/CT诊断单发肺结节中的应用

目的采用部分容积效应(PVE)校正技术提高^(18)F-FDG PET/CT 对单发肺结节诊断的准确性。方法采用 Jaszczak 模型,在模型内放置直径分别为24.8,19.7,15.6,12.4,9.85,7.82和4.9 mm 的"热区"小球,每个小球内含^(18)F-FDG 24 kBq/ml,进行 PET/CT 模型扫描,获得恢复系数(RC)后,选择 PET/CT 显像阳性,病灶直径<25 mm 且有病理检查结果的24例单发肺结节的患者资料进行分析。以最大 SUV(SUV_(max)≥2.5为标准,与病理检查结果进行对比研究。结果二维(2D)扫描模式的 RC 值大于三维(3D)扫描模式的 RC 值,表明同等条件下2D 扫描模式 PVE 比3D 扫描模式小。PET/CT 的SUV_(校正)降低了对单发肺结节诊断的假阴性,使其灵敏度和准确性分别由原来的62.5%,62.5%提高为100.0%,87.5%。结论 SUV_(校正)的应用明显提高了 PET/CT 对肺结节诊断的灵敏度和准确性,但是对肺结节诊断的特异性并无变化。采用 PVE 校正技术明显提高了 PET/CT 诊断直径<25 mm 的单发肺结节的准确性。

^18F-FDG PET/CT在卵巢癌复发和转移上的临床价值

在妇科肿瘤患者中，卵巢癌具有较高的发病率以及复发率。早期发现卵巢癌局部复发或远处转移，对临床治疗方案的制定、患者的生存期和生存质量意义重大。与CT和MRI相比，18F-脱氧葡萄糖（FDG） PET/CT在卵巢癌复发和转移的探测方面具有较高的敏感性和特异性，而且18F-FDG PET/CT可以早期监测和评估放疗和化疗后的效果，对于卵巢癌的后续治疗意义较大。本文就18F-FDG PET/CT在卵巢癌复发、转移、评价疗效和预后判断等方面的临床价值做一综述。

PET/CT常用示踪剂^(18)F-FDG的作用原理、特性及应用

目前临床应用最广,最具代表性的代谢性示踪剂是葡萄糖类似物^(18)F—FDG。本文阐述该示踪剂的作用原理、特点及应用。

PET/CT扫描图像质量影响因素解析

PET/CT显像技术对影像学的发展产生了深远的影响,在临床上的应用也越来越广泛。但由于其显像原理的特性及操作上的不规范会导致所获得的扫描图像质量存在差异。例如,图像的伪影、示踪剂因素及肿瘤显像的局限性等。本文通过实践对这些因素的形成与解决方法进行总结讨论。

18F—FDGPET／CT对不明原因腹腔积液的临床应用价值

目的探讨18F—FDGPET／CT对不明原因腹腔积液的临床应用价值。方法分析106例以腹腔积液为首发症状、并行18F—FDGPET／CT以明确积液良恶性的资料，18F—FDGPET／CT判定结果采用两种方法：（1）PET／CT（定位）法：PET／CT诊断结果完全取决于腹膜上18F—FDG摄取情况，若是摄取增高则为恶性，同机CT只作为解剖定位；（2）PET／CT（形态）法：PET／CT结果需结合腹膜的CT形态学改变和PET上18F—FDG摄取情况进行综合分析。结果PET／CT（定位）鉴别腹腔积液良恶性的敏感性、特异性、准确性分别为90．2％、71．1％、82．1％，而PET／CT（形态）的敏感性、特异性、准确性分别为95．1％、93．3％、94．3％，原发灶检出率为85．2％。PET／CT（形态）的特异性和准确性高于PET／CT（定位）（P=0．002、P〈0．001），两者之间敏感性无统计学差别（P=0．250）。结论在腹腔积液良恶性鉴别方面，PET／CT（形态）比PET／CT（定位）更具有临床应用价值，18F—FDGPET／CT（形态）对恶性腹腔积液原发灶检出具有重要意义。

^18F—FLT与^18F—FDG PET／CT不同判断方法鉴别肺良恶性肿瘤诊断效能的比较

目的通过分析多中心临床研究病例，比较^18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（FLT）、^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像诊断肺恶性肿瘤的效能。方法通过随机、盲法、前瞻性的多中心研究，获得以病理检查或临床随访结果确定诊断的55例肺结节患者，均同时行^18F-FDG和^18F-FLT PET／CT检查。应用受试者工作特征（ROC）曲线分析方法，分别计算病灶最大标准摄取值（SUVmax）、视觉评分、集体盲法阅片等方法的曲线下面积，比较不同检查方法、不同诊断方法的诊断效能。结果目测经病理或随访检查确诊的16例肺癌、16例肺结核、23例肺炎或其他类型疾病患者，^18F-FDG和^18F-FLT SUVmax、视觉评分法、集体阅片法曲线下面积分别为0．780±0．1365，0．768±0．063，0．803±0．068和0．828±0．058，0．709±0．082，0．763±0．072。通过约登指数选择^18F-FDG SUVmax≥6．0，^18F-FLT SUVmax≥2．4为良恶性诊断阈值，^18F-FDG和^18F-FLT单独SUVmax法和盲法集体阅片对肺恶性肿瘤诊断的灵敏度、特异性和准确性分别为75．0％（12／16）、64．1％（25／39）、67．3％（37／55），81．3％（13／16）、82．1％（32／39）、81．8％（45／55）和81．3％（13／16）、87．2％（34／39）、85．5％（47／55）。结论^18F-FDG、^18F-FLT单独诊断肺恶性肿瘤的效能均为中等；^18F-FLT SUVmax法优于^18F-FDG；^18F-FDG和^18F-FLT图像结合判读可获得最佳诊断效能。

^18F-FLT和18^F-FDG PET/CT SUVmax鉴别诊断肺结节的价值

目的探讨^18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（FLT）和^18F-脱氧葡萄糖（FDG）最大标准摄取值（SUVmax）在肺结节良恶性定性诊断上的价值。方法自2006年1月至2007年6月，6个PET／CT中心对肺结节样病变开展了^18F-FLT和^18F-FDG PET／CT显像的多中心临床研究。共有55例患者被纳入该研究[男33例，女22例，年龄（53．3±17．1）岁]，所有病例均行2种显像剂显像，并通过病理检查或随访确诊。对2种PET／CT显像结果分别进行视觉分析和半定量分析。采用SPSS 13．0软件进行统计学处理。结果（1）良性病变39例，恶性病变16例。（2）以病理检查或随访结果作为肺癌确诊的“金标准”，与“金标准”进行比较，单独以^18F-FDG的SUVmax〉2．5和^18F-FLT的SUVmax〉1．35为阈值，对肺癌诊断的灵敏度、特异性、准确性分别为93．8％（15／16）、25．6％（10／39）、45．5％（25／55）和93．8％（15／16）、41．0％（16／39）、56．4％（31／55）；^18F-FDG及^18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为87．5％（14／16）、59．0％（23／39）、67．3％（37／55）和68．8％（11／16）、76．9％（30／39）、74．5％（41／55）；^18F-FDG＋^18F-FLT双盲和集体阅片诊断肺癌的灵敏度、特异性、准确性分别为81．3％（13／16）、87．2％（34／39）、85．5％（47／55）。（3）^18F-FDG诊断肺癌的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0．744；^18F-FLT诊断肺癌的ROC曲线下面积为0．783。（4）55例病例的^18F-FLT、^18F-FDG的SUVmax Pearson相关系数（r）=0．614，P〈0．05，表明二者呈线性相关。结论^18F-FDG诊断肺癌的灵敏度较^18F-FLT高，但特异性低；^18F-FLT的诊断能力较^18F-FDG好；二者具有一定的相关性；二者联合诊断可以明显提高诊断准确性。

^18F-FDG与^18F-FLT PET/CT延迟显像对肺结节诊断效能的评价

目的通过对多中心、前瞻性研究中接受了^18F-脱氧葡萄糖（FDG）与^18F-脱氧胸腺嘧啶核苷（FLT）延迟显像病例的分析，探讨^18F-FDG与^18F-FLT延迟显像对肺结节诊断的效能。方法6个PET／CT中心，从2006年1月至2007年6月，按照统一标准，采用同机型、同一扫描条件，开展了肺结节样病变^18F-FLT和^18F-FDG PET／CT显像的多中心临床研究。在经确诊的55例病例中，25例患者进行了^18F-FLT显像和延迟显像，34例患者进行了^18F-FDG延迟显像。按常规计算延迟显像时病灶最大标准摄取值（SUVmax）及与早期显像时SUVmax相比的变化率（△SUVmax）。对照临床确诊结果分析其诊断效能。采用SPSS 11．0软件进行统计学处理。结果^18F-FDG延迟显像患者中，6例肺癌中5例、12例结核中9例、16例炎症或其他良性结节中9例的SUVmax较早期相升高。^18F-FLT延迟显像组中，7例肺癌中3例、8例结核中3例和10例其他良性病灶中2例的SUVmax上升。经分组统计分析，不同疾病组间^18F-FDG延迟显像SUVmax和△SUVmax差异无统计学意义；^18F-FLT延迟显像SUVmax和△SUVmax组间差异也无统计学意义。无论^18F-FDG还是^18F-FLT，延迟显像的诊断效能均不如早期相。无论早期还是延迟显像，单独^18F-FDG或^18F-FLT显像的诊断效能均不如二者联合应用。结论^18F-FDG和^18F-FLT、延迟显像的SUVmax变化规律性不强，不宜单独应用于肺结节的鉴别诊断。

基于振动模型的呼吸运动估计与伪影反卷积校正(英文)

PET/CT图像的呼吸运动伪影严重影响胸腹部肿瘤的诊断与治疗计划的制定。现有的伪影校正方法大都涉及呼吸门控设备和四维CT的使用,不仅给测试带来不便,还让患者遭受大剂量的CT照射从而对其造成额外伤害。为此,采用正弦振动来模拟呼吸运动,通过对仿真和体模图像倒谱的Radon变换来估算呼吸运动的幅度和方向,然后分别采用维纳滤波、约束最小二乘法和Richardson-Lucy迭代算法,根据估计的运动参数对伪影图像进行反卷积并比较它们的去伪影结果。仿真与体模实验结果均显示出模拟呼吸运动参数估计和伪影校正的良好结果,且方法安全、简便而经济,有望用于常规采集的静态PET图像呼吸伪影校正。

Tracerlab FX-FN合成^(18)F-FLT过程质量控制

18F-FLT(3′脱氧-3′18F-氟代胸苷)可进行细胞增殖显像,在PET及PET/CT对肿瘤的诊断中有很广阔的应用--前景。但困扰其研究及临床应用的最大问题是合成产率低及重复性差,本文总结了TracerlabFX-FN在采用5′-O-Ben-zoyl-2,3′-anhydrothymidine(BAThy)前体亲核取代合成F-FLT过程中的质量控制因素,对获得较理想的产率及良好重复性18起到了积极有效的作用。

诊断TracerlabFX-FDG合成^(18)F-FDG低产率故障实例

详细分析了参数记录数据在Tracerlab FX-FDG上的合成过程,以及造成合成故障的确切原因,从而得出正确的结论,即:对液体的添加过程是否正常,数据记录可提供准确信息,是解决问题可依赖的分析手段。

GE Tracerlab FX-FDG模块合成^(18)F-FDG影响因素分析及解决方法

18F-FDG尽管在PET及PET/CT诊断中有其不尽完善的表现,但依然是最主要的临床常规使用的正电子显像药物,因此如何在现有的设备当中保证及提高18F-FDG的产率是每个PET中心药师要面临和解决的问题。本文在实际工作中积累总结了GE Tracerlab FX-FDG合成模块合成18F-FDG时的一些常见影响因素及处理办法,有助于对18F-FDG低产率的原因分析及问题的解决。

Tracerlab FXc合成^(11)C标记药物过程中问题详析

Tracerlab FXc是目前可一站式标记11C正电子放射性药物的合成器,其良好的工作状态对药物合成而言至关重要,本文介绍了用该合成器合成药物在日常工作中需要注意的环节及解决措施等问题。