负压吸引鞘与普通鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的效果对比

目的:对比负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的效果。方法:纳入哈尔滨工业大学附属哈尔滨市第一医院泌尿外科2017年8月至2019年12月肾结石患者200例,随机数表法分为负压吸引鞘组和普通鞘组,每组100例。对比两组患者术中情况、感染相关指标、结石残余情况。结果:负压吸引鞘组与普通鞘组相比,手术时间[(44.91±16.54)vs.(54.20±19.78)min]、输尿管损伤(0例vs.2例)、术后即刻血白细胞[(10.3±4.2)×10^(9)/L vs.(12.8±5.0)×10^(9)/L]、术后即刻降钙素原[(1.64±1.22)μg/L vs.(2.43±3.33)μg/L]、白细胞回落至正常范围时间[(1.23±1.07)d vs.(1.72±1.14)d]、降钙素原回落至正常范围时间[(1.26±0.96)d vs.(1.68±1.11)d]、术后最高体温[(37.19±0.95)℃vs.(37.78±1.17)℃]、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)评分≥2(2例vs.9例);术后第1天结石残余率(13%vs.27%)、术后30天结石残余率(3%vs.9%)均优于普通鞘组,差异有统计学意义。感染性休克数据未获得统计学意义,但负压吸引鞘组在趋势与数量上均显示出相对更佳的结果。结论:可以直视置鞘、并能够负压吸引灌注液体与结石碎片的负压吸引鞘在输尿管软镜碎石术中效果更佳,可提高结石清除率,降低并发症发生率,安全性较高。

Notch信号通路与肝癌细胞凋亡关系的研究进展

肝癌细胞中Notch信号通路异常传导,因肝癌细胞异质性,Notch信号通路既可抑制肝癌细胞凋亡,又可促进肝癌细胞凋亡。Notch信号通路通过与其他细胞信号通路的“串扰”,或直接影响内外细胞凋亡途径,调控肝癌细胞凋亡。本文综述了上调或下调Notch信号通路促进肝癌细胞凋亡的最新研究结果,回顾了Notch信号通路在肝癌细胞凋亡途径中的不同作用机制,为肝癌的Notch信号通路靶向治疗提供理论支持。

Notch信号通路与肿瘤细胞凋亡的研究进展

Notch信号通路是一种生物进化中高度保守的信号转导通路,在多种细胞的增殖、分化和凋亡中起到关键作用。目前Notch信号通路的配体和受体,以及信号转导途径已经基本研究阐明,有关Notch信号通路与肿瘤细胞凋亡的研究也取得了较大的进展。本文综述了Notch信号通路对血液恶性肿瘤和实体肿瘤细胞凋亡的影响及机制的最新研究结果,重点回顾了Notch信号通路对不同种类肿瘤细胞凋亡的高背景相关性,以及Notch信号通路与其它细胞信号通路之间的串扰,及对肿瘤细胞凋亡的影响。

Notch信号通路调控肿瘤细胞凋亡机制研究进展

Notch信号通路在许多肿瘤细胞中异常表达,因其高表达相关性,表现为原癌或抑癌基因作用。当肿瘤细胞因外部刺激或细胞内信号影响Notch信号表达后,Notch信号通过与其他细胞信号通路的“串扰”,或直接调控凋亡蛋白,从而促进或抑制肿瘤细胞凋亡。本文综述了Notch信号通路促进和抑制肿瘤细胞凋亡及其作用机制,通过Notch信号通路在各种凋亡途径中的不同作用机制,为Notch信号通路抗肿瘤治疗提供理论支持。

体外冲击波治疗病理性瘢痕的研究进展

皮肤是人体最大的器官,易受到损伤。一些体表创面受到多种因素影响,形成病理性瘢痕。病理性瘢痕的形成机制复杂,病程较长,严重影响患者生活质量,为社会和家庭带来较重的经济负担。因此,医学界一直在寻找一种既能有效抑制病理性瘢痕形成,又能同时促进组织正常修复的治疗方法。体外冲击波疗法(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)利用冲击波在组织中产生生物学刺激,有效加速组织修复,这是一种新兴的抑制病理性瘢痕的治疗手段,相关研究已经证明了该方法在病理性瘢痕和瘢痕疼痛等治疗方面效果好、效率高。目前,ESWT治疗参数的选择(能流密度、脉冲数、疗程等)仍依靠经验,对其作用机制的研究和认识还不够充分。本文就ESWT应用于病理性瘢痕的研究进展做一综述。

双源CT双能量技术在孤立性肺结节研究中的应用价值

目的探讨双源CT双能量技术在孤立性肺结节(SPN)研究中的应用价值。方法随机选取我院收治的SPN患者49例,均接受常规CT平扫、双能CT增强扫描及病理检查。比较真实平扫和虚拟平扫的SPN图像CT值、噪声、信噪比、直径、增强强化值、碘图CT值;比较真实平扫、虚拟平扫、碘图CT值的诊断效能。结果真实平扫和虚拟平扫的增强强化值低于碘图CT值,虚拟平扫的增强强化值大于真实扫描(P<0.05)。虚拟平扫的特异度、阳性预测值大于真实平扫、碘图CT值,碘图CT值的灵敏度、准确度、阴性预测值大于真实平扫、虚拟平扫。结论SPN研究中,双源CT双能量技术的临床应用价值高,灵敏度、准确度、阴性预测值均较高。

FGG基因变异致遗传性异常纤维蛋白原血症一个家系的遗传学分析

目的探讨1个无症状遗传性异常纤维蛋白原血症(CD)家系的凝血异常和分子遗传学特征。方法选取2021年8月3日因"患卵巢畸胎瘤准备行腹腔镜手术,术前凝血功能异常"就诊于哈尔滨市第一医院血液肿瘤研究所的女性先证者及其家系成员(共3代8人)作为研究对象,收集先证者及其家系成员的临床资料。用Clauss法和衍算法(DFg-PT)检测先证者及其父母、儿子的血浆纤维蛋白原的活性(Fg:C),用免疫比浊法测定抗原(Fg:Ag)水平。用PCR扩增仪进行纤维蛋白原(Fg)相关基因检测变异位点。结果先证者为32岁女性。先证者及其父亲Fg:C分别为0.71 g/L和0.87 g/L,明显低于正常范围,先证者母亲及儿子Fg:C均在正常范围。先证者及其父亲Fg:C/Fg:Ag比值为<0.7,明显下降,而母亲及儿子>0.7。先证者及其父亲的凝血酶时间延长,而母亲及儿子正常。先证者及其父母和儿子的凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间未见明显异常。基因检测结果提示先证者及其父亲FGA基因存在已报道为良性的c.991A>G(p.Thr331Ala)错义变异以及FGG基因的c.1211C>T(p.Ser404Phe)错义变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会变异评级相关指南,c.1211C>T错义变异评级为可能致病的变异(PM2_Supporting+PM5+PP3+PP4)。蛋白模拟预测模型提示c.1211C>T导致Fgγ链第404位氨基酸残基从丝氨酸变异为苯丙氨酸,可能造成局部的氨基酸之间的作用力发生变化,从而影响纤维蛋白原γ链之间聚合或者与另一纤维蛋白原α链的结合。结论FGG基因的c.1211C>T(p.Ser404Phe)错义变异可能是先证者的致病原因。上述发现为该家系的诊断及遗传咨询提供了帮助。

体外冲击波治疗体表慢性创面的研究进展

体外冲击波疗法是一种新兴的促进皮肤创面愈合的治疗手段,相关研究已证明,该方法在炎症性疾病和创伤治疗等方面效果好、效率高。LiZhang和Omar等的研究认为,体外冲击波疗法对慢性创面愈合显著有效(P<0.05)。本文旨在通过概述体外冲击波疗法应用于体表慢性创面的研究进展,旨在为体外冲击波在体表慢性创面方面的临床应用提供依据和借鉴。

糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF、ES、TSP水平与眼底病变的相关性分析

目的探讨糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF、ES、TSP水平与眼底病变的相关性。方法选取2017年1月至2020年12月本院收治的无眼底病变糖尿病患者120例、增殖性糖尿病视网膜病变患者120例、非增殖性糖尿病视网膜病变患者120例作为研究对象,同时选取同期在本院进行健康体检的人群120例作为参照对象。结果增殖性糖尿病视网膜病变组血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平高于无眼底病变糖尿病组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、参照组(P<0.05),增殖性糖尿病视网膜病变组内皮抑素(ES)水平低于无眼底病变糖尿病组、非增殖性糖尿病视网膜病变组、参照组(P<0.05),各组血清血小板反应蛋白(TSP)水平相比,无明显差异(P>0.05);糖尿病性视网膜病变患者血清VEGF水平与眼底病变呈正相关(r=0.456,P<0.05),与ES、TSP水平无明显的相关性(r=0.122,r=0.212,P>0.05)。结论糖尿病性视网膜病变患者的血清VEGF、ES、TSP水平会发生明显变化,且会通过改变VEGF水平影响糖尿病性视网膜病变进程。