玻璃体切除术中切除晶状体保留前囊膜同时植入人工晶状体的疗效观察

目的:探讨玻璃体切除联合晶状体切除保留前囊膜同时植入人工晶状体的临床疗效。方法:玻璃体视网膜病变同时伴有晶状体混浊46例46眼,术中采用经睫状体平坦部切口切除晶状体,保留前囊膜,并行玻璃体切除,Ⅰ期植入人工晶状体。结果:所有患者视力均有不同程度提高,部分患者复查时前囊膜出现不同程度混浊,行YAG激光切开。结论:玻璃体切除联合晶状体切除保留前囊膜Ⅰ期植入人工晶状体,保留了眼内正常解剖结构,减少了术中及术后并发症,视力恢复良好。

贝伐单抗对视网膜母细胞瘤荷瘤裸鼠的影响及机制探讨

目的探究贝伐单抗(BCM)对视网膜母细胞瘤荷瘤裸鼠的影响及机制。方法将60只SPF级雄性裸鼠皮下注射5×106个SO-RB50细胞,建立视网膜母细胞移植瘤裸鼠模型,然后随机分成模型组、BCM低剂量组(腹腔注射BCM 10 mg/kg)、BCM高剂量组(腹腔注射BCM 50 mg/kg),每组20只。记录肿瘤体积和裸鼠存活率;TUNEL染色观察肿瘤组织细胞凋亡情况;免疫组化检测Ki-67和血管内皮生长因子(VEGF)的表达水平;Western blot检测磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)和蛋白激酶B(AKT)的磷酸化水平。结果与模型组相比,BCM低剂量组和BCM高剂量组肿瘤体积较小,荷瘤裸鼠的存活率和肿瘤组织细胞凋亡率较高,Ki-67和VEGF的表达水平较低,p-PI3K/PI3K和p-AKT/AKT的比值显著较低,且BCM浓度越高效果越明显。结论贝伐单抗可抑制肿瘤细胞增殖和PI3K/AKT信号通路的激活,诱导肿瘤组织细胞凋亡,提高视网膜母细胞瘤裸鼠的存活率。

PDR抗VEGF药物眼内注射后玻璃体切割术的临床观察

目的观察增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体内注射抗VEGF药物雷珠单抗(ranibizumab)后再进行玻璃体切割术后的视网膜新生血管抑制情况及患者视力改善情况。方法自2014年2月~2015年12月共收集PDR病例22例(30只眼)进行临床观察。玻璃体内注射雷珠单抗后3~7 d行玻璃体切割术。观察注药术后视网膜新生血管的变化情况及给手术带来的影响,比较手术前后视力的变化情况。结果 22例(30只眼)均玻璃体腔内注射抗VEGF药物雷珠单抗。注药术后1 d发现,视网膜新生血管较玻璃体腔注药前明显消退的有11只眼(36.67%),19只眼(63.33%)无明显变化。注药术后3 d发现,视网膜新生血管较玻璃体腔注药前明显消退的有25只眼(83.33%),5只眼(16.67%)无明显变化。注药术后7 d发现,仅2只眼(6.67%)视网膜新生血管无明显变化。观察玻璃体切除术后3 m矫正视力,比较术后3个月的BCVA与入院视力,差异有统计学意义(χ2=7.724,P=0.005)。结论眼内注射抗VEGF药物雷珠单抗后糖尿病视网膜病变的新生血管明显消退。PDR在玻璃体切割术前眼内注射抗VEGF药物雷珠单抗,术中及术后并发症的发生几率降低,术中出血减少,手术时间相对缩短,在提高术后视力方面发挥了明显的作用,并且延缓了术后病情的快速进展。

Akreos Adapt晶体对后囊膜皱褶的影响

目的:探讨不同襻式晶体对后囊膜皱褶的影响。方法:通过对574眼病例的术后观察和随访,其中AkreosAdapt人工晶体(四触角式支撑)147眼(A组),植入两襻式人工晶体427眼(B组),对比两组的后极部囊膜皱褶的发生率。结果:术后第1 d后极部出现后囊膜透明皱褶,A组0眼,B组23眼,约占B组5.38%。术后1个月,A组1眼,约占A组0.68%,B组27眼,约占B组6.68%;术后3个月,A组4眼,约占A组2.73%,B组41眼,约占B组10.87%。χ2检验,P<0.005,两组有显著差异。结论:晶体后囊膜皱褶和后囊膜混浊会降低白内障术后视力,应用四触角式支撑结构的Akreos Adapt晶体可以减少后囊膜皱褶,降低后囊膜混浊的发生率。

22例巩膜环扎术治疗视网膜脱离临床观察

原发性视网膜脱离主要是通过手术治疗,随着科学技术的发展,临床实践的深入,对孔源性视网膜脱离采用电凝、巩膜缩短、巩膜外加压及巩膜环扎等手术治疗。使其治愈率已达90%以上。但对有巨大裂孔。

浅谈老年性白内障超声乳化、人工晶体植入手术的护理

白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤。使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱．使晶状体蛋白发生变性，造成混浊，是我国主要的致盲眼病之一。治疗方法主要以手术为主，白内障超声乳化术是一种利用超声波导入眼内。是混浊变硬的晶体粉碎后呈乳状．再通过灌注将乳化后的晶体抽吸出来，从而达到摘除白内障，再植入人工晶体的目的．超声乳化白内障吸除术因操作简便、手术切口小、创伤小、无需缝合、角膜散光小、术后视力恢复快等优点．被越来越多的白内障病人所接受。但患者多数由于年龄较大．往往伴有全身性疾病．增加了此手术的风险。我院自2012年1月至2012年12月为148位老年人施行了该手术。均取得满意效果．现将该手术护理配合报告如下。

针对高度近视并发性白内障患者的人工晶体选择的多因素分析:从患者和医生的双重视角

目的本研究旨在从患者角度和医生角度探讨高度近视并发性白内障患者选择不同人工晶体的影响因素。方法研究对象为高度近视并发性白内障患者,术前统计患者基本信息并完成全面的术前检查。术后使用VF-14问卷记录患者的术后满意度。数据采用SPSS 26.0软件进行统计分析,重点分析影响患者和医生选择双焦点IOL与单焦点IOL的因素。结果结果显示,植入双焦点IOL的患者术后总体满意度和视近满意度显著优于植入单焦点IOL的患者(P<0.05)。患者选择双焦点IOL的主要原因包括年龄、工作性质和经济实力等因素(P<0.05)。而临床医生选择双焦点IOL的主要原因则是患者的术前矫正视力和患者自身的眼部情况等(P<0.05)。结论本研究结果表明,对于高度近视并发性白内障患者而言,植入双焦点IOL较单焦点IOL在术后满意度上具有显著优势。然而,双焦点IOL并不适用于所有患者。它更适用于年龄较小、工作生活对视近要求较高且具备一定经济实力的患者群体。未来,随着医疗技术的进步和政策的支持,双焦点IOL的应用范围有望进一步扩大,从而提升高度近视并发性白内障患者的整体术后满意度。

B超对眶部血管畸形的诊断

目的 探讨眼科专用B超对眶部血管畸形的诊断价值。方法 回顾分析了对眼科专用B超诊断并经过其他辅助检查证实的21例眶部血管畸形患者声像图特征。结果 21例眶部血管畸形，颈动脉海绵窦瘘12例，其中ll例行脑血管造影检查，1例因患儿太小行核磁共振检查。眶静脉曲张9例，均行彩色多普勒超声、CT检查得到证实。结论 眼眶部血管畸形具有较典型的超声图像特征，B超是一种有价值的辅助检查。

小梁切除术后滤过不良的激光治疗

目的 :探讨激光治疗小梁切除术后滤过不良的方法及疗效。方法 :激光治疗小梁切除术后眼压控制不良 87例 (98只眼 ) ,其中行色素上皮残留氩激光切除术 4只眼 ;经内路氩激光内口阻塞重新开放术 17只眼 ,经内路YAG内口阻塞重新开放术 11只眼 ,氩激光断线术 5 9只眼 ,氩激光断线术联合经内路激光内口阻塞开放术 7只眼。结果 :治疗前眼压 4 5 6±0 76kPa ,随诊 16 2± 7 3个月后眼压 2 33± 0 6 0kPa ,治疗前后眼压有显著差异 ,P <0 0 0 1。眼压正常 89只眼 (成功率90 8% )。主要并发症 :暂时性高眼压反应 17只眼 ,低眼压、浅前房 4只眼 ,虹膜炎 15只眼 ,结膜穿孔 1只眼。结论