七氟醚预先面罩吸入在小儿眼科麻醉的应用

目的 :观察七氟醚预先吸入配合静脉麻醉在眼科手术的应用。方法 :选择1-10岁眼科霰粒肿手术患儿200例,术前随机分为两组;A组:常规静脉给予咪达唑仑1mg/kg,氯胺酮2mg/kg,异丙酚1mg/kg,七氟醚8%面罩吸入麻醉,氧流量2-4ml,患儿刺激体动消失即关掉七氟醚,氧流量降至2ml鼻氧吸入;B组:常规静脉给予咪达唑仑1mg/kg,氯胺酮2mg/kg,异丙酚1mg/kg。结论 :七氟醚预先吸入可以减少手术开始时的体动反应以及循环呼吸系统的应激反应,术中患儿各项生命体征平稳,术后苏醒安全。

不同配伍异丙酚麻醉对人工流产术后宫缩痛的影响

目的:通过比较异丙酚复合芬太尼、曲马多或舒芬太尼三种麻醉方法,探究人工流产手术合理的异丙酚麻醉配方。方法:180例早孕妇女随机分为F组、T组和S组,分别在异丙酚诱导前静注芬太尼0.75μg/kg、曲马多1mg/kg、舒芬太尼0.075μg/kg。记录各组病人镇痛效果及术中术毕不良反应的发生情况。结果:S组镇痛效果均优于T组和F组(p<0.05);T组、S组术中呼吸抑制的发生率低于F组(p<0.05)。结论:舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合曲马多或芬太尼。

深静脉穿刺技术在婴幼儿外科治疗中的应用(附44例报告)

本文报告了深静脉穿刺技术在 4 4例婴幼儿外科手术及治疗中的应用 ,其输血、输液、测CVP及静脉营养的功效不仅为手术和麻醉提供了方便 ,也为其生命维持提供了保障。由于新生儿的生理特点 ,此项技术在穿刺点的选择和具体操作过程中有着严格的要求。结论 此项技术在婴幼儿外科治疗中是行之有效的 ,只要做到安全消毒、无菌操作和精心护理 ,便可广泛推广和应用。

瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉在小儿腺样体切除手术中的应用

目的:比较瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿麻醉与静吸复合麻醉对血流动力学的影响。方法:选择30例行腺样体切除术的患儿随机分为全静脉麻醉(A)组和静吸复合麻醉(B)组,每组15例,A组静脉输注瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉维持,B组吸入异氟醚及静脉输注异丙酚维持麻醉,记录术中的血压(BP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)。结果:B组术中的HR较A组增快。结论:瑞芬太尼、异丙酚全凭静脉麻醉用于小儿与静吸复合麻醉比较是一种较好的麻醉方法。

新生儿食道闭锁手术的麻醉管理研究

目的分析新生儿食道闭锁手术中的麻醉管理方法。方法选择46例行气管内插管全身麻醉于食道闭锁手术的新生儿,监测其心率、血氧饱和度、平均动脉血压等指标变化,记录患儿手术中出血量、输入液体总量以及尿量等指标,观察患者的转归情况。结果手术中患儿的循环较为平稳,在食管分离中出现血氧饱和度下降现象,术后又恢复正常,有2例患儿出现低温、吻合口瘘并发症,并发症发生率为4.3%。结论做好手术前准备,保持良好的呼吸循环管理对新生儿食道闭锁手术的麻醉具有重要的意义。

静吸复合麻醉用于小儿扁桃体及腺样体摘除手术的管理体会

小儿扁桃体及腺样体摘除手术以往一直沿用表面麻醉,其诊治过程中给患儿带来心理上的紧张,恐惧及肉体上的痛苦令许多患儿难以忍受,甚至不配合手术.静吸复合全麻可以使患儿在安全、无痛、低应激的状态下进行手术,并且苏醒快,无不良记忆.……

喷他佐辛在小儿骨折切开复位内固定术后镇痛中的应用

目的探讨小儿骨折切开复位内固定手术后利用喷他佐辛镇痛的效果。方法选择小儿骨折内固定手术者123例,采用不同浓度的喷他佐辛进行术后镇痛处理。结果高剂量组患儿术后疼痛评分低于中、低剂量组;中剂量组患儿疼痛评分低于低剂量组。高剂量组患儿不良反应率高于另外两组。结论喷他佐辛镇痛效果明显,但需控制用量。

不同剂量舒芬太尼在胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛中的比较

目的:观察不同剂量舒芬太尼应用于胆囊切除手术后病人静脉自控镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法:60例择期胆囊切除手术病人,随机分为A组、B组和C组,术后行静脉自控镇痛舒芬太尼剂量分别1μg/ml、1.5μg/ml和2μg/ml。记录比较自控镇痛后的镇痛效果、副反应情况。结果:VAS评分A组显著高于其他各组(P<0.05),C组副反应较多。结论:1.5μg/(ml·h)舒芬太尼用于胆囊切除术后镇痛确切且副反应较少,适合临床应用。

动脉导管未闭结扎术中扩血管药物的选择与对比研究

目的 对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法 选取我院收治的20例患儿作为研究对象,随机分为A组、B组,每组各10例,所有患儿均行左外侧开胸手术,分离动脉导管,常规降压后,丝线结扎。A组给予硝酸甘油,B组采用法舒地尔,用法与A组基本相同,3-5 ng/（kg·min）持续泵入,调节泵入速度。结果 治疗后24 h,与治疗前对比,A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前,且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）,手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。

探讨超声引导下中心静脉穿刺的不同路径成功率

目的分析在超声引导下不同路径的中心静脉穿刺成功率。方法选取101例需开展静脉穿刺的患儿,采用不同路径在超声引导下进行穿刺。结果经颈内中心静脉路径直接穿刺成功率97.06%、经上路径锁骨下穿刺成功率96.67%、经下路径锁骨下穿刺成功率94.59%,3种路径在超声引导下的成功率对比,差异无统计学意义(P>0.05),同时3种路径下引发的并发症几率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超声引导下不同路径中心静脉穿刺成功率均较高,而且安全性好,可根据实际情况选择相应的方式。

七氟醚复合丙泊酚在小儿气管异物取出术中的应用

目的:探讨支气管镜检异物取出术的麻醉方法。方法:总结分析46例小儿气管异物取出术的麻醉资料。病例随机分成两组,A组七氟醚复合丙泊酚麻醉,B组丙泊酚复合芬太尼麻醉。结果:A组意识消失时间和苏醒时间均短于B组(P<0.01);A组循环较B组平稳(P<0.01);术中镇痛优于B组(P<0.01)。结论七氟醚复合丙泊酚麻醉用于小儿支气管镜检异物取出术,麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法。

磷酸钙骨水泥／聚磷酸钙纤维复合不同配比的颗粒骨修复兔桡骨缺损

目的探讨不同纤维配比的复合人工骨修复兔桡骨缺损的成骨效果。方法选用新西兰大白兔36只，完全随机化设计分为A、B、C、D四组，将其双侧桡骨制备成骨缺损模型，取其自体髂骨制成直径为300～500μm的微小颗粒骨，将磷酸钙骨水泥（calcium phosphate cement，CPC）／颗粒骨与聚磷酸钙纤维（calcium polyphosphate fiber，CPPF）均匀混合成CPC／CPPF复合材料，按照CPPF占CPC／CPPF复合材料重量的0、10％、30％、50％分为四组，将上述四组CPC／CPPF复合材料与微小颗粒骨以6：4固定比例混合均匀，分别植入A、B、C、D四组兔桡骨缺损处，在4，8周分别行大体、X线片和组织学观察，8周时行力学测试。结果当CPPF占CPC／CPPF复合材料的30％时，最大抗压负荷及抗弯负荷均优于其他组（P〈0．05），组织学显示人工复合材料与骨组织界面结合最为紧密，材料降解速率与组织成骨速率最接近，成骨性最佳，比例最优。结论通过向CPC／CPPF中加入一定比例颗粒骨来调节复合材料降解速率，使之与兔桡骨成骨速率相适应，以获得修复兔桡骨缺损的最佳复合人工骨。