推拿特定穴治疗便秘疗效及对患儿肠动力的影响

目的:观察推拿特定穴治疗便秘疗效及对患儿肠动力的影响。方法:选取便秘患儿80例,以随机数字表法分成清大肠组(n=30),下推七节骨组(n=30)以及联合组(n=20),给予清大肠组患儿清大肠推拿,下推七节骨组给予患儿下推七节骨治疗,联合组则予以清大肠联合下推七节骨进行推拿治疗。比较三组患儿临床症状改善情况、临床疗效,并比较治疗前后三组患儿胃肠电图仪检查指标以及胃肠激素[P物质、胃动素(MTL)、一氧化氮(NO)]水平。结果:治疗后,联合组便秘症状评分低于清大肠组与下推七节骨组(P<0.05);粪便性状分级均增加,且联合组>下推七节骨组>清大肠组(P<0.05)。三组临床疗效比较,联合组(90.00%)>下推七节骨组(83.33%)>清大肠组(60.00%)。治疗后三组患儿降结肠与乙状结肠的波幅及频率均增加,且联合组最高,下推七节骨组次之,清大肠组最低(P<0.05)。另外治疗后三组患儿的MTL与P物质水平均上升,且联合组水平高于清大肠组与下推七节骨组(P<0.05);三组患儿的NO水平均下降,且联合组水平低于清大肠组与下推七节骨组(P<0.05)。结论:清大肠推拿联合下推七节骨治疗小儿便秘疗效确切,可显著改善患儿症状,同时有利于改善肠动力及胃肠激素水平。

针灸治疗梅杰综合征验案一则

梅杰综合症是由法国神经学家Henry Meige首先描述的一种锥体外系疾病,多数患者的症状表现为双眼睑痉挛合并口、下颌张力障碍导致的面部肌张力失调样不自主运动,患者通常伴有睡眠障碍、焦虑状态,严重影响患者生活质量。本病多发生于40岁以上中老年人群,其中女性发病率高于男性,男女比率约为1:3。目前西医手段治疗包括口服镇静类药物、A型肉毒杆菌素局部注射、手术等,存在明显的局限性和副作用,许多患者不能接受上述西医手段治疗,故笔者在下文介绍一则针灸治疗梅杰综合征的验案。

天麻素穴位注射对癫痫模型大鼠认知功能影响及机制探讨

目的:观察天麻素穴位注射对戊四氮(PTZ)致痫大鼠行为学及海马组织COX-2 mRNA表达的影响。方法:120只健康Wistar雄性大鼠随机分为空白组、模型组、穴注组及西药组,每组均为30只,采用戊四氮腹腔注射法进行癫痫模型造模,造模成功后治疗28 d,末次治疗结束时记录各组大鼠水迷宫、八臂迷宫试验结果,于迷宫试验结束后处死大鼠,取大鼠脑组织海马区,采用实时荧光定量PCR方法检测COX-2 mRNA表达量的变化。结果:除空白组大鼠外,其余各组大鼠均有痫性发作,且与模型组大鼠比较,穴注组及西药组癫痫大鼠的全面性强直-阵挛发作(GTCS)潜伏期和极小阵挛性发作(MCS)潜伏期均显著延长;Morris水迷宫试验示,模型组大鼠与空白组大鼠比较,定位航行游泳轨迹以随机式为主,定位航行所用时间明显延长,穿越平台数明显少于空白组;与模型组比较,穴注组及西药组大鼠定位航行游泳轨迹以直线式、趋向式为主,定位航行所用时间明显缩短,穿越平台数明显增多;八臂迷宫试验示,模型组大鼠与空白组大鼠比较,模型组大鼠参考记忆错误次数、工作记忆错误次数及吃完食物总时间多于空白组;与模型组比较,穴注组及西药组大鼠参考记忆错误次数、工作记忆错误次数及吃完食物总时间少于模型组;各组大鼠海马组织的COX-2 mRNA表达水平与空白组相比,模型组大鼠显著升高,穴注组、西药组大鼠表达升高;与模型组对比,穴注组、西药组干预后均降低COX-2 mRNA的表达水平。结论:天麻素穴位注射可明显延长癫痫大鼠GTCS潜伏期和MCS潜伏期,提示天麻素穴位注射有抗癫痫作用;穴注组大鼠在Morris水迷宫试验及八臂迷宫试验中学习记忆能力与模型组大鼠对比有明显增强,且穴注组COX-2 mRNA表达较模型组显著下降,提示天麻素穴注对戊四氮致痫大鼠的认知功能损害有改善作用,可能通过调节癫痫大鼠COX-2的表达而减轻癫痫发作诱导的氧化应激损害,进而改善大鼠认知功能障碍。

导滞通便推拿法治疗小儿实证便秘临床效果分析

探讨导滞通便推拿法治疗小儿实证便秘的临床效果,为小儿实证便秘临床治疗效果的提高提供理论依据。方法 选择2021年1月-2021年12月期间黑龙江中医药大学附属第一医院门诊收治的80例实证便秘患儿作为研究样本对象,按照计算机随机数字法分组,分清大肠组,下推七节骨组,每组40例。另外设置正常对照组,选取40例与便秘患儿年龄、性别等资料相匹配的健康儿童,做清大肠的特定穴操作,观测治疗前、治疗后每天临床症状改善情况。结果 通过数据分析可知,清大肠组与下推七节骨组的治疗效果更为优越,具有较高的临床治疗有效率,患儿的治疗依从性相对较高,与对照组儿童形成显著差异,(P<0.05)。结论 本研究数据说明,导滞通便推拿法治疗小儿实证便秘临床效果较为确切,可以有效提高患儿的临床治疗质量与效率,缩短患儿的治疗时间,具有较为确切的应用效果,值得在临床中推广应用。

生脉饮在气阴两虚型心力衰竭中的应用

目的探讨生脉饮在气阴两虚型慢性心力衰竭患者中的应用价值。方法入选我院冠心病慢性心衰气阴两虚型患者70例,其中男性36例,女性34例,年龄55~75岁,NYHA分级Ⅱ级患者45例,Ⅲ级患者25例。两组患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。对照组给予强心、扩血管对症治疗,治疗组在此基础上加用生脉饮。结果心衰治疗效果：两组患者的治疗效果比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。心脏彩超结果 ：左室射血分数（LVEF）、左室舒张末径（LVDd）,治疗前两组患者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后治疗组和对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后心功能Ⅱ级两组患者的BNP水平比较差异有统计学意义（87.52±52.86）ng/L vs（99.25±46.25）ng/L,P〈0.05;心功能Ⅲ级BNP水平比较差异有统计学意义（132.65±76.53）ng/L vs（175.32±105.62）ng/L,P〈0.05。结论生脉饮可显著提高冠心病慢性心衰患者的治疗效果。

中医辨证治疗老年慢支合并肺气肿临床疗效分析

目的：观察中医辩证治疗老年慢性支气管炎合并肺气肿的治疗效果。方法选取2013年1月-2014年1月在我院住院的患者150例，随机分为观察组和对照组，观察组给予中医辩证结合西医常规治疗，包括抗炎、解痉、平喘等治疗，对照组给予西医治疗，疗程1个月，观察两组患者治疗前后临床症状以及肺功能的变化。结果观察组显效4例（5.33％），有效45例（60％），无效26例（34.67％），总有效率65.33％；对照组显效2例（2.67％），有效18例（24％），无效55（73.33％），总有效率26.67％。两组临床疗效比较，差异有统计学意义（P〈0.01）。观察组与对照组相比，所有症状改善情况差异有统计学意义（P〈0.05）。结论慢性支气管炎合并肺气肿在急性期多是呼吸道感染所诱发，临床上选用抗生素可有效控制感染，而中药在祛痰平喘等方面优于单纯西药者。

丹参五味子治疗室性早搏的临床研究

目的探讨丹参五味子治疗室性早搏的临床疗效。方法入选我院室性早搏患者80例,随机分为两组,对照组和治疗组各40例。对照组给予胺碘酮治疗,治疗组给予丹参五味子治疗。结果早搏治疗组总有效率95%;对照组总有效率75%;两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);症状疗效比较:治疗前两组患者评分无差异,治疗后治疗组的症状评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参五味子对冠心病室性早搏疗效明确,可进一步应用。

盐酸纳洛酮在急救中的应用

目的探讨盐酸纳洛酮在急诊急救中的应用。方法盐酸纳洛酮分别用于急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、有机磷及其他农药中毒、休克、心脑复苏等急危重症的救治,根据病情分级,给予不同剂量的纳洛酮静脉注射,观察疗效。结果所有患者治疗均满意,急性乙醇中毒患者治疗后平均清醒时间为(22.3±1.5)min,平均症状消失时间为(43.2±3.9)min,治疗有效率为100%;有机磷农药中毒纳洛酮组的治疗成功率高于对照组(P<0.05);休克患者治疗后95%患者血压恢复正常,心脑复苏治疗有效率为100%。结论盐酸纳洛酮在急诊急救中安全、有效、应用范围广。

I类切口预防性应用抗菌药物的合理性分析

目的探讨我院对I类切口预防性抗菌药物应用进行干预后的效果分析。方法选取我院282例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,术前明确感染者不纳入研究范围,所有患者均预防性应用抗菌药物。结果干预后的Ⅰ类手术切口预防性抗菌药物使用率及人均用药天数均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。预防性抗菌药物的首选为头孢菌素类,第一、二代使用率明显升高(P<0.05)。2014年手术部位感染率明显低于2012年。结论我院经过实践干预,医院Ⅰ类手术切口预防性应用抗菌药物的管理取得了良好的效果。