疾病预防控制中心开展实验室认可的必要性

本文阐述了疾病预防控制中心(CDC)开展实验室认可的必要性。实验室认可在保障实验室的技术权威性的同时,还可以充分发挥实验室的资源优势,进而实现实验室的资源共享。

哈尔滨市二、三级综合医院感染性疾病科门诊现状调查

目的预防控制传染病医院感染,保证医务人员职业安全及患者医疗安全,指导二、三级综合医院做好感染性疾病科门诊建设。方法采用现场查看、询问核实和查阅相关材料的方法进行调查并填写调查表。结果 42所二、三级综合医院的感染性疾病科门诊中,规章制度及工作流程合格率最高,为61.90%;布局设置合格率最低,为30.95%;医疗设备及消毒设施的配置、防护用品标准、医护人员配备合格率分别为42.86%、57.14%、47.62%。二级综合医院感染性疾病科门诊各项调查内容合格率除布局设置外,均明显低于三级综合医院(P≤0.01)。结论二、三级综合医院感染性疾病科门诊的建设是传染病防控工作中的重要任务,应加大经费投入,完善各项规章制度,合理配备医疗设备、消毒设施与防护用品,同时对医务人员进行相关培训,加强管理和技术指导,保证工作质量。

哈尔滨市21804名在监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染情况调查分析

目的确切了解哈尔滨市监狱羁押和劳教所收教人员中的艾滋病病毒(HIV)感染情况,为今后制订该人群的防治措施提供科学依据。方法对哈尔滨市21 804名上述人员进行了HIV感染情况调查。结果HIV抗体阳性检出率为0.32‰,平均年龄30.86岁,均为男性;传播途径为异性性接触、单采血浆和静脉吸毒;受教育程度低,无正当职业。结论虽然监狱羁押和劳教所收教人员HIV感染者检出率较低,但加强对该人群性病知识的宣传教育、管理、HIV抗体的监测和控制不容放松。

哈尔滨市1997～2003年居民恶性肿瘤发病分析

[目的]了解哈尔滨市1997￣2003年恶性肿瘤发病规律和特点,为防治工作提供科学依据。[方法]运用描述流行病学研究,对哈尔滨市1997￣2003年居民恶性肿瘤的发病特征及趋势进行分析。[结果]1997￣2003年恶性肿瘤发病率为143.72/10万(男性158.77/10万、女性128.47/10万)、中国标化率为97.53/10万(男性107.14/10万、女性87.14/10万)。男性标化发病率居前5位的是:肺癌、肝癌、胃癌、大肠癌和食管癌;女性标化发病率居前5位的是:乳腺癌、肺癌、大肠癌、胃癌和肝癌。7年间恶性肿瘤发病率呈逐年升高的趋势,男性标化发病率由1997年的65.31/10万上升至2003年的119.79/10万,女性则由49.49/10万上升至96.82/10万。[结论]1997￣2003年哈尔滨市恶性肿瘤发病呈上升趋势,消化道肿瘤、肺癌和乳腺癌是威胁我市居民身体健康的最主要肿瘤,是当前肿瘤防治工作的重点。

哈尔滨市特殊人群梅毒 艾滋病血清学监测分析

目的 了解哈尔滨市服刑人群、劳教人员、羁押人员梅毒、艾滋病病毒 (HIV)感染情况。方法 对调查对象进行询问调查后 ,采静脉血检测梅毒、抗 HIV。结果 检测 194 2名特殊人群梅毒、抗 HIV ,检出感染梅毒 34人 ,检出率为 1 75 % ;检出HIV感染 1人 ,检出率为 0 0 5 %。结论 特殊人群不仅是犯罪人员 ,也是梅毒、HIV感染高发人群 ,今后对公安部门羁押人员投放前应进行全面的性病、艾滋病检查 ,定期监测并及时治疗。这样做对控制性病、艾滋病传播具有重要意义。

基于CHS-DRG的哈尔滨市医疗机构医疗服务绩效评价分析

目的研究基于国家医疗保障疾病诊断相关分组(CHS-DRG)的医疗服务效果评价,分析目前医疗服务存在的问题,从而有针对性完善和改进。方法对黑龙江省哈尔滨市60家医疗机构2018年1月—2019年7月的病案首页数据及金保结算数据,运用CHS-DRG哈尔滨V3.0版本分组器对关联入组病例的相关信息进行分组测算,运用数理统计方法汇总分析。结果明确不同医疗机构MDC(主要诊断分类)、CMI(疾病组合指数)、时间消耗指数和费用消耗指数等指标的差异,进而明确不同医疗机构之间的医疗服务差异,从而有针对性的进行改善。结论目前,黑龙江省CHS-DRG付费模式推广有利于医院的精细化管理,根据客观数据指标更能明确医疗服务的问题所在,旨在全面提高医疗服务质量,推动医院精细化管理的进程。

哈尔滨市医疗机构DRG模拟运行中发现的问题及解决措施探讨

目的 DRG付费模式势在必行,通过对57家试点医疗机构历史病案数据进行分组模拟测试,发现问题,明确问题的解决措施。方法对黑龙江省哈尔滨市57家试点医疗机构2016年1月—2019年9月历史病案及结算数据中获取相关信息进行分组测算,运用数理统计法归纳分组测试结果。结果通过DRG分组模拟运行,发现的问题有病案首页数据质量填写、编码校验、分组器设置、信息化建设。结论黑龙江省DRG付费模式顺利推广需要加强病案首页书写,提高病案编码的质量,完善分组器,加强信息化管理平台建设,旨在为黑龙江省DRG付费模式顺利实施奠定坚实基础,提供科学的指导建议。

哈尔滨市艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果与基因型耐药性分析

目的了解哈尔滨市艾滋病患者抗病毒治疗的临床效果与基因型耐药,分析服药依从性与治疗疗效的关系以及治疗后病毒耐药性突变发生和流行情况。方法对377例AIDS患者通过回顾性调查、测量CD4细胞与病毒载量,评价抗病毒治疗的临床效果,根据中国疾病预防控制中心的耐药结果分析耐药情况。结果坚持服药者72.36%症状改善,而未坚持服药者仅8.55%病情好转,服药依从性对临床症状的改善有显著影响(P<0.05);服药3个月时,CD4显著上升(P<0.05),并在依从性好坏间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗半年后的艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)载量结果显示,83.01%的患者HIV病毒复制受到明显的抑制,但同时也存在26例患者对核苷类与非核苷类逆转录酶抑制剂耐药;另外,依从性好的患者病毒抑制率较高,而相应的耐药突变率明显较低(P<0.05)。结论艾滋病抗病毒治疗虽然可取得良好的治疗效果,但需要保持良好的服药依从性,而治疗后耐药突发性的发生率也比较高,因此,提高服药的依从性,减少耐药毒株的产生和传播将十分重要。

哈尔滨市生活用水水库灭鼠技术研究

目的研究控制生活饮用水水库工程鼠害技术。方法化学灭鼠法,回收剩余灭鼠毒饵和杀灭的鼠尸。结果鼠密度由灭鼠前8.55%下降到1.81%。结论灭鼠后室外鼠密度降至3%以下。溴鼠灵药剂和蜡块剂型均具有难溶于水的理化特性,鼠药在库区水中含量微乎其微,使用安全有效。

2005-2019年哈尔滨市流行性腮腺炎流行特征及免疫策略探讨

目的:了解哈尔滨市流行性腮腺炎三间分布及出生队列特征,为完善流行性腮腺炎防控策略提供数据支持。方法:对2005—2019年哈尔滨市流行性腮腺炎病例资料进行描述性分析,并采用出生队列分析进行纵向研究。结果:2005—2019年哈尔滨市流行性腮腺炎发病整体呈下降趋势,报告发病率从2007年的36.01/10万(最高)下降至2016年的3.18/10万(最低),发病高峰为每年的5—6月和12月—次年1月,年龄别发病率高峰从2011年起逐年后移。结论:含流行性腮腺炎病毒疫苗纳入扩大国家免疫规划后,哈尔滨市流行性腮腺炎的发病率整体呈下降趋势,发病年龄有后移趋势,8岁以上人群将可能成为流行性腮腺炎易感人群。后续可通过流行性腮腺炎抗体水平的监测,观察流行性腮腺炎抗体水平在不同年龄人群中的变化,从而指导相应年龄的重点人群进行疫苗接种,以降低相应年龄人群流行性腮腺炎的发病风险。

哈尔滨市2007年流行性腮腺炎流行病学特征分析

目的分析哈尔滨市2007年流行性腮腺炎(腮腺炎)流行病学特征,为制定预防控制腮腺炎免疫规划提供依据。方法用描述流行病学方法对哈尔滨市疾病监测信息报告管理系统报告的2007年腮腺炎病例进行分析。结果哈尔滨市2007年发病率为36.85/10万,4～7月份为发病高峰;6～15岁学龄儿童占病例总数的76.02%;学生、托幼儿童分别占报告病例数的70.44%、14.92%。结论要降低腮腺炎发病率,应制定控制腮腺炎免疫规划和免疫策略,重点对儿童采取接种腮腺炎减毒活疫苗等干预措施。将腮腺炎减毒活疫苗纳入儿童免疫规划是十分必要的。

哈尔滨市部分农村室外户厕对浅层地下水影响的现状调查

目的了解北方高寒地区农村室外户厕对浅层地下水的污染情况。方法随机抽取哈尔滨市所辖10个县90户农村家庭,采用调查表法对饮水和户厕进行现场调查,并对其浅层地下水进行水质监测。结果调查的农村户厕均未做防渗漏处理,68.9%的浅层地下水井无卫生防护;各个县(市)的水样中的感官性状有个别指标超标,个别县(市)的浅层地下水细菌学指标超过农村实施《生活饮用水卫生标准》准则二级水质标准。结论农村室外户厕对浅层地下水质有一定的影响,部分浅层地下水已受到污染,水质不够安全。

哈尔滨市健康人群麻疹抗体水平检测结果分析

麻疹是由麻疹病毒引起的一种急性病毒性传染病．通过呼吸道和直接接触传播，人类是麻疹病毒的自然宿主。在疫苗可预防的疾病当中麻疹仍是死亡例数最多的．世界卫生组织已将其列为无脊灰地区下一个要消除的疾病。为分析人群麻疹免疫状况，预测并采取措施控制麻疹暴发．我们对哈尔滨市健康人群麻疹抗体水平检测结果进行了分析。

哈尔滨市2009—2018年麻疹监测分析

目的:分析2009—2018年哈尔滨市麻疹流行特征。方法:通过传染病监测信息系统和麻疹监测信息系统收集哈尔滨市2009—2018年麻疹发病数据,进行描述性流行病学分析。结果:哈尔滨市2009—2018年共报告麻疹2749例,年均报告发病率为2.62/10万。在所有病例中,<8月龄、8~17月龄、18~23月龄、2~4岁、5~14岁、15~44岁、≥45岁分别占32.25%、37.05%、3.66%、14.58%、14.18%、50.60%和4.86%。含麻疹成分疫苗(MCV)0剂次、1剂次、2剂次和不详免疫史分别占41.72%、15.97%、10.15%和32.16%。结论:2009—2018年哈尔滨市麻疹发病整体呈现下降趋势,麻疹免疫防控效果较为显著。应加强适龄儿童的含麻疫苗常规免疫和查漏补种工作。

哈尔滨市学生常见病及健康危险因素调查分析

目的了解和掌握哈尔滨市学生视力不良、龋齿、肥胖等常见病的检出情况及饮食、运动等行为习惯,为选择健康干预措施提供科学依据。方法通过随机抽样方法,对哈尔滨市2个城区和1个郊县的13所学校3 120名学生开展问卷调查,数据进行统计分析。结果视力不良68.11%、龋齿35.13%、肥胖16.38%,位列哈市学生常见病的前三位。学生视力不良检出率:城区高于郊县(χ2=16.412,P<0.01),女生高于男生(χ2=41.839,P<0.01),不同学校类型间差异有统计学意义(χ2=287.217,P<0.01);学生肥胖检出率男生高于女生(χ2=34.840,P<0.01),不同学校类型间差异有统计学意义(χ2=57.538,P<0.01)。调查结果显示,过去7日内,饮用2~6次含糖饮料的学生比例占31.02%,性别与饮用含糖饮料次数比较差异有统计学意义(χ2=25.660,P<0.01);偶尔进行高等强度运动的学生比例最高,占49.97%,女生高于男生(χ2=13.156,P<0.01)。结论哈尔滨市学生常见病检出率仍处于较高水平,存在饮食、运动行为等不健康的行为习惯。建议研究有效的干预措施,对学生实施干预,促进学生的健康。