哈尔滨市2009-2010年流感监测分析

目的了解黑龙江省哈尔滨市2009-2010年度流感流行趋势及其病毒株变化特点,为本地区防控流感提供科学依据。方法通过《哈尔滨市流感监测信息系统》统计21家流感监测哨点医院流感样病例(ILI)数据及18家流感监测哨点学校ILI数、因感冒缺课人数,采集哨点医院部分ILI咽拭子标本,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)分子生物学方法和鸡胚或狗肾细胞(MDCK)培养方法进行病毒分离,采用血凝抑制实验对分离的流感毒株进行型别鉴定。结果 2009-2010年度,哈尔滨市21家哨点医院门(急)诊共报告ILI数27 524例,ILI就诊率为9.57%;18家哨点学校共报告ILI数4 239例,ILI占总监测人次百分比为0.23%,因感冒缺课人数17 132例,占0.94%;采集ILI咽拭子标本929份,分离出阳性毒株84份,阳性率为9.04%,其中甲型H1N1型59株、B型22株、季甲H3型3株,分别占70.24%、26.19%、3.57%;2009-2010年度哈尔滨市ILI出现2个高峰,分别是2009年10月份第43周,ILI%峰值为21.06%和2010年1月份第4周,ILI%峰值为9.76%。2009年第49周之前甲型H1N1型流感毒株为优势株,第50周开始B型流感毒株为优势株。结论 ILI流行高峰与流感毒株检出高峰基本一致;流感流行高峰与2009年全球性甲型H1N1流感大流行有直接关系。

2012-2016年度哈尔滨市流感监测结果分析

目的了解2012-2016年度哈尔滨市流感病毒的病原学特征及流行特点,为制定有效防控策略提供科学依据。方法采用Real-time PCR方法,对2012-2016年度采集的ILI病例咽拭子标本及暴发疫情标本进行流感病毒核酸检测,并对其型别进行鉴定。结果 2012-2016年度共检测哨点医院ILI标本8 594份,流感病毒核酸阳性645份,阳性率为7.20%;阳性标本中甲型H1N1、季H3、乙型的构成比为46.82%、35.66%、17.52%;流行高峰主要集中在每年的12月至次年的4月; 5~岁组流感病毒阳性率最高,占9.57%;各年龄组病毒阳性率差异有统计学意义(χ2=13.92,P<0.01)。5年共报告14起流感暴发疫情,对采集的159份标本进行检测,83份阳性,阳性率52.20%;其中春季疫情占71.43%。结论监测显示:流感病毒型别呈现阶段性优势及病毒型别交替出现的特点;流行高峰主要集中在冬春季节,近年有向春季偏移的趋势;儿童是流感病毒感染的重点人群,学校是发生暴发疫情的主要场所。

哈尔滨市手足口病重症病例212例分析

手足口病是由肠道病毒引起的常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CoxsachievirusA16，CA16）和肠道病毒71型（humanenterovirus71，EV71）感染较常见。其中EV71感染易引起重症，并引发中枢神经系统感染和神经源性肺水肿而危及生命。现对2009年黑龙江省哈尔滨市所辖医疗机构诊断及报告的212例手足口病重症病例进行分析，并提出防控策略。

2016-2017年哈尔滨市诺如病毒感染暴发疫情流行特征分析

目的 了解哈尔滨市诺如病毒感染暴发的流行特征.方法 收集2016年1月至2017年12月哈尔滨市诺如病毒暴发疫情流行病学调查个案、调查报告及实验室检测资料,对疫情发生的三间分布、病例临床表现及传播途径等进行统计分析.结果 2016-2017年哈尔滨市累计报告疫情13起,总罹患率为3.6％（421/11 654）,病原体以诺如病毒GⅡ型为主.疫情全部发生在学校,病例均为学生,最小年龄为3岁,最大年龄为23岁,平均年龄（13.7±3.1）岁.学龄前儿童罹患率最高,为18.3％（102/557）;其次为小学生（8.8％,208/2 376）与大中专院校学生（1.3％,111/8 721）,差异有统计学意义（x2=663.17,P＜0.01）.5至6月出现一个小高峰,发生疫情8起,病例占57.2％（241/421）,传播途径主要为人与人传播.结论 诺如病毒感染疫情主要发生在学校、托幼等集体机构,在高发季节对高发场所加强监测,可有效控制疫情的发生和蔓延.

2014-2017年哈尔滨市流感暴发疫情监测分析

目的通过调査2014-2017年哈尔滨市辖区内报告的16起流感样病例暴发疫情,分析本市流感暴发疫情的流行特点及病原学特征,为制定有效的防控策略提供科学依据。方法将2014-2017年哈尔滨市报告的流感样病例暴发疫情资料进行统计分析,应用X^2检验.以P<0.05为差异有统计学意义。结果2014-2017年共报告16起暴发疫情,疫情共波及17469人,报告病例662人,平均罹患率3.78%;全部为未分级疫情,无死亡病例。春季报告10起,冬季报告6起;其中新甲H1型1起,混合型(季H3+新甲Hl)l起,B型6起,季H3型8起;全部疫情均来自学校。疫情报告时间为6(2~ll)d,峰值时间为5.5(3~10)d,持续时间为8.75(3~19)d;县级报告疫情比例稍高,临床症状以发热(体温≥38℃)、咽痛、咳嗽为主,分别占80.82%、69.18%.41.69%。结论2014-2017年哈尔滨市流感样病例暴发疫情主要发生在冬春季节,且呈春季高发的趋势,流感病毒型别呈现阶段性优势及病毒型别交替出现的特点;全部疫情均来自学校,学校作为流感样病例暴发疫情的重点机构,应加强监测工作,并应将各项防控措施有效落实。

哈尔滨社区居民2型糖尿病患病危险因素分析

目的了解黑龙江省哈尔滨市城市社区居民2型糖尿病(T2DM)发病的危险因素,为制定适宜的预防和干预措施提供科学依据。方法于2008年11月—2009年5月采用随机整群抽样方法对在哈尔滨市抽取的4个社区1 491名居民进行问卷调查、体格检查和实验室检测。结果调查的1 491名社区居民中,T2DM患者456例,T2DM患病率为30.58%;不同特征社区居民T2DM患病率比较,不同年龄、文化程度、糖尿病家族史、高血压、超重或肥胖、腹型肥胖、高血脂、体育锻炼和饮酒居民T2DM患病率间差异均有统计学意义(P<0.05),不同性别、人均年收入和吸烟居民T2DM患病率间差异均无统计学意义(P>0.05);多因素非条件logistic回归分析结果表明,年龄、糖尿病家族史、高血脂、腹型肥胖、高血压、超重或肥胖是哈尔滨市社区居民T2DM患病的危险因素。结论年龄、糖尿病家族史、高血脂、高血压和肥胖是哈尔滨市社区居民T2DM患病的主要危险因素。

一起集中式供水污染引起的诺如病毒感染性腹泻暴发的调查

目的调查一起感染性腹泻暴发的感染来源,采取措施控制疫情蔓延。方法对病例进行回顾性调查,描述三间分布,调查学校基本情况和可疑因素,采集病例肛拭子标本及水样品进行实验室检查。结果疫情持续7天,累计病例92例,罹患率为6.4%。临床症状以呕吐(59.78%)、腹泻(55.43%)为主,无重症、住院及死亡病例;病例分布在20个班,平均年龄(10.4±1.2)岁;采集病例肛拭子10份,3份诺如病毒GⅡ型阳性,轮状病毒及肠道致病菌未检出;14日该小学及周边居民6份水样大肠菌群检出,其他5份镇内水样未检出;更换管线并清洗消毒供水水箱后,两次采集12份水样检测均符合国家标准;生冷食(OR=3.0,95%CI:1.1~8.4)、手卫生(OR=5.5,95%CI:1.9~16.1)、喝生水(OR=+∞)情况三种暴露因素与发病有关。结论本疫情为自来水分支管线渗漏,学校生活饮用水污染引起的诺如病毒GⅡ型感染性腹泻的暴发疫情。要加强托幼机构、学校等重点场所疫情监测和对供水的监测和管理。

现场流行病学技术综述

目前，在欧洲肆虐的新型冠状病毒及我国发生的人感染H7N9禽流感病例，让人们不禁想起2003年那场高病死率的SARS，也使现场流行病学再次进入人们的视线。现场流行病学不仅仅为传染病和突发公共卫生事件提供技术支持，越来越多的慢性非传染病也通过现场调查研究来解决。

2型糖尿病家系患者PON2基因9 Ser311C→G多态性的研究

目的:研究黑龙江地区汉族人2型糖尿病家系的PON2基因9 Ser311C→G多态性,探讨其与2型糖尿病发病的关系。方法:应用聚合酶链式反应-限制性内切酶长度多态性(PCR-RFLP)技术,对来自于黑龙江地区120个2型糖尿病家系中的210例2型糖尿病患者及319例正常对照的PON2基因9 Ser311→Cys(C→G)位点进行基因分型。结果:PON2基因9 Ser311C→G三种基因型在病例组和对照组间整体分布没有统计学意义(P=0.610,df=2);各基因型及等位基因在病例组和对照组间分布没有统计学意义(P>0.05)。结论:PON2基因9 Ser311C→G多态性与黑龙江地区汉族人2型糖尿病无关,PON2基因可能不是中国人2型糖尿病发病的相关易感基因。

嗜热菌Anoxybacillus sp.DL5菌株产β-葡萄糖苷酶培养基优化及产酶条件研究

目的对产β-葡萄糖苷酶的嗜热菌Anoxybacillus sp.DL5菌株进行产酶培养基优化及产酶条件研究,为下一步菌株的诱变育种提供基础。方法应用常规方法液体培养菌株,用七叶苷平板初筛和DNS(3,5-二硝基水杨酸)法复筛选择产β-葡萄糖苷酶能力较高的菌株;单因素筛选培养基最佳的碳源、氮源、Ca^(2+)浓度、Mg^(2+)浓度,对单因素筛选得到的最佳碳源、最佳氮源、Ca^(2+)和Mg2+的三个较佳浓度进行四因素三水平多因素的正交实验优化产酶培养基,并筛选出培养条件的最佳培养温度、培养基pH值。结果嗜热菌Anoxybacillus sp.均有产β-葡萄糖苷酶能力,其中DL5产β-葡萄糖苷酶活力最高;培养基单因素筛选显示最佳碳源是乳糖,最佳氮源是蛋白胨+酵母膏,最佳Ca^(2+)浓度是0.060%,最佳Mg^(2+)浓度是0.005%,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素培养基优化结果显示:碳源0.2%、氮源0.2%、Mg2+浓度0.005%、Ca^(2+)浓度0.040%为最佳的培养基成分组合。产酶条件筛选结果显示,DL5菌株产β-葡萄糖苷酶的最佳培养温度是55℃,培养基最佳pH值是7.0,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论培养基及培养条件的优化能提高嗜热菌Anoxybacillus sp.DL5产β-葡萄糖苷酶的能力,Ca^(2+)离子、Mg^(2+)离子对菌株产β-葡萄糖苷酶有促进作用。