哈尔滨市区1988—2009年居民意外伤害死因分析

目的探讨哈尔滨市区居民意外伤害的死亡特征、分布规律和对居民健康的影响,为制订伤害防制策略提供依据。方法采用回顾性调研究的方法对哈尔滨市区1988—2009年居民死因资料进行统计分析。结果 1988—2009年居民因意外伤害导致死亡23 161人,年平均死亡率为34.52/10万,标准化死亡率为29.66/10万,男性居民意外伤害年均粗死亡率和标准化死亡率分别为女性居民的2.24倍和2.19倍。男性居民意外伤害的前三位死因为机动车辆交通事故、自杀、被杀;女性前三位死因则为自杀、机动车辆交通事故和意外中毒。0~14岁、15~64岁和≥65岁居民年均死亡率分别为11.25/10万、35.65/10万、69.84/10万,3组不同年龄居民死亡率比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。1999—2009年居民意外伤害的死亡率和标准化死亡率比1988—1998年分别下降了25.55%和33.95%。居民意外伤害的死亡率和标准化死亡率分别由1988—1998年的39.92/10万、36.08/10万下降至1999—2009年的29.72/10万、23.83/10万。结论哈尔滨市区居民的意外伤害死亡率在全死因中位居第四位,而在意外死亡中,交通事故是造成居民死亡的首要原因,男性居民的死亡率明显高于女性,除溺水和被杀外,其他主要意外死因≥65岁老年人的死亡率均显著高于其他年龄。意外伤害是哈尔滨市区严重的公共卫生问题,应予以重视和控制。

2008-2010年哈尔滨市慢性非传染病报告监测分析

目的分析2008-2010年哈尔滨市慢性非传染性疾病的监测情况和特点,为制定慢性病防治策略和措施提供科学依据。方法利用本市2008-2010年慢性病报告的资料,采用流行病学分析方法,描述并分析本市慢性病监测变化的趋势。结果县区级、省市级、乡镇级医疗单位的报告情况经统计学检验,差异有显著性,呈现上升趋势(χ2=16.76,P<0.05)。5种慢性病的漏报率经统计学检验,差异有统计学意义(χ2=14.73,P<0.05)。结论预防和控制慢性病漏报是今后慢性病登记报告工作的重点。

哈尔滨市日均气温对心脑血管疾病死亡影响的时间序列分析

目的定量研究哈尔滨市日均气温对居民心脑血管疾病死亡的急性影响,为人群心脑血管疾病的预防提供依据。方法收集2013—2014年哈尔滨市心脑血管疾病死亡资料及气象、大气污染物资料,采用广义相加模型研究哈尔滨市四季日均气温与居民心脑血管疾病日死亡率的关系,同时控制时间趋势、星期几效应、大气污染物等混杂因素的影响。结果 2013—2014年哈尔滨市日均气温为4.77℃,日均心脑血管死亡人数为97例。31岁及以上的心血管疾病人群易受气温影响,女性发生心脑血管疾病死亡的风险高于男性。全年平均气温滞后1、5 d时,气温升高1℃人群心脑血管疾病死亡人数分别上升0.14%和0.18%;春季平均气温滞后3～6 d时,每升高1℃人群心脑血管疾病死亡人数上升0.21%～0.26%;夏、秋季平均气温每升高1°C时,当日人群心脑血管疾病死亡人数上升1.22%和0.27%,上述均有统计学意义（P〈0.05）。结论哈尔滨市日均气温与心脑血管疾病日死亡数有关,且存在滞后效应。应建立适合该市的心脑血管疾病人群气象预警模型,提高高危人群在春夏季的疾病防控意识,降低由气温诱发的心脑血管疾病死亡风险。

哈尔滨市卫生专业人员应对气候变化风险的认知调查

[目的]了解哈尔滨市卫生专业人员对应对气候变化风险的认知得分及其影响因素。[方法]使用中国疾病预防控制中心设计的问卷,对415名可能与气候变化应对有关的不同医疗卫生机构专业人员应对气候变化风险的认知进行调查,内容包括:气候变化及影响认知、高温及其健康影响认知、应对意愿、行为认知,满分分别为16、22、4、6分。采用方差分析、相关性分析等方法对气候变化风险认知相关因素进行分析。[结果]调查平均得分为:气候变化及影响认知(11.19±3.96)分,高温及其健康影响认知(15.97±5.56)分,应对意愿(2.45±1.22)分,行为认知(5.56±0.86)分,总分(35.17±9.29)分。方差分析结果表明,不同性别在行为认知得分上不同(F=5.842,P=0.016);不同工作单位在气候变化及影响认知、高温及其健康影响认知、行为认知、总分上的得分不同(F=9.841,P=0.000;F=8.345,P=0.000;F=6.146,P=0.002;F=3.754,P=0.024);不同职称在认知、总分上的得分不同(F=3.327,P=0.037;F=3.444,P=0.033)。气候变化及影响认知与高温及其健康影响认知、应对意愿、行为认知各维度之间得分存在正相关。卫生专业人员以网络途径获得气候变化及其对健康影响的知识比例最高(73.7%),通过培训或会议获得气候变化知识比例最低(1.45%)。[结论]哈尔滨市卫生专业人员应对气候变化的行为认知得分高,高温及其健康影响认知得分中等,气候变化及影响认知和应对意愿得分低,职称和工作单位是风险认知得分的影响因素。

哈尔滨市区居民10年恶性肿瘤死亡及减寿分析

目的了解黑龙江省哈尔滨市区1995-2004年恶性肿瘤死亡变化情况及其对居民健康和社会的危害,为制定防治措施提供科学依据。方法采用标化死亡率、标化减寿率等指标对1995-2004年哈尔滨市区居民恶性肿瘤死亡监测资料进行统计分析。结果恶性肿瘤年均标化死亡率99.06/10万（男性116.62/10万,女性81.06/10万）。男、女性总体标化死亡率和标化减寿率呈平稳变化趋势,而白血病和乳腺癌的标化死亡率和标化减寿率呈上升趋势。结论肺癌是威胁我市居民身体健康的最主要肿瘤,是当前肿瘤防制工作的重点。同时应加强其他肿瘤尤其是白血病和乳腺癌的防控工作力度。

哈尔滨市1988-2009年机动车交通事故死亡分析

随着生产力和科学技术的高速发展,道路交通伤害已成为全球的一种特殊公害,引起世界各国的高度重视。预防和减少交通事故已成为当前交通管理的重要课题。为了解黑龙江省哈尔滨市区居民机动车交通事故的死亡特征、变化趋势及其对居民健康的影响,为制定相关防制对策提供科学依据,本研究对哈尔滨市1988-2009年的机动车交通事故死亡数据资料进行了分析。结果报告如下。

哈尔滨市四五年级小学生早餐行为及营养质量评价

目的了解哈尔滨市四五年级小学生早餐行为现况及营养质量,为开展儿童营养教育及制定干预措施提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,对哈尔滨2个中心城区、2个近郊城区12所小学校四、五年级共计2 001名小学生开展饮食行为问卷调查。结果学生几乎每天吃早餐比例最高(87.5%),其次是每周吃3~4次(8.7%);几乎不吃所占比例最少,为1.0%。起床5~15 min吃早餐比例最高,为54.6%(1 081人);95.1%的小学生在家吃早餐,2.3%在学校吃早餐,1.5%在餐馆或者小吃摊吃早餐。母亲准备的早餐营养充足和良好比例均高于其他准备者(χ~2值分别为101.32,18.27,P值均<0.05)。19.5%的学生早餐营养质量差。结论小学生存在不吃早餐行为,早餐营养质量差比例较高。应开展学生营养知识教育,促进养成健康的饮食习惯,提高早餐营养质量。

哈尔滨市居民膳食模式与高血压的关系

目的通过了解哈尔滨市居民膳食模式的特点,探索不同膳食模式与高血压的关系。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,2014年对哈尔滨市辖区9区9县(市)抽取的10 618名18岁及以上常住居民进行基线调查,获得有效样本9 902例。采集一般情况、食物频率、慢性病等信息,应用因子分析方法建立膳食模式,分析不同膳食模式与高血压的关系。结果哈尔滨市常住居民高血压患病率为30.63%,其中男性为31.39%,女性为29.97%。因子分析得到5种膳食模式,其中传统健康模式、甜品模式、饮酒模式与高血压患病率差异有统计学意义。经多因素logistic回归分析,传统健康模式因子得分与高血压呈负关联(OR=0.896,95%CI 0.633~1.270),而甜品模式(OR=1.022,95%CI 0.668~1.562)和饮酒模式(OR=1.436,95%CI 1.032~1.997)因子得分与高血压呈正关联。结论膳食模式与高血压密切相关,减少酒类摄入,养成健康的饮食习惯,对预防控制高血压具有重要意义。

2015年哈尔滨市寒日天气对心脑血管发病的影响

目的探讨哈尔滨市寒日天气对人群心脑血管发病的影响,为心脑血管疾病的预防提供理论依据和措施。方法收集2015年冬季哈尔滨市心脑血管日发病数据和同期的大气污染及气象监测资料,采用病例交叉研究,应用条件logistics回归模型分析寒日对心脑血管发病的影响。结果 2015年冬季哈尔滨共发生19个寒日,分析发现发病前1 d、前4 d、前6 d的寒日天气暴露情况对心脑血管疾病发病的影响有统计学意义(P<0.05),其中前1 d的OR值最大为1.173(1.086~1.268)。在控制了延迟效应、星期几效应及气象因素等混杂因素的基础上,发现寒日≤-23.8℃、平均气压、二氧化硫对心脑血管发病的影响有统计学意义(P<0.05)。结论前1 d的OR值最大,提示寒日对心脑发病影响存在延迟效应;寒日(≤-23.8℃)的OR值为1.413(1.308~1.526),提示寒日天气是心脑血管发病的危险因素,应注意寒日天气的防寒保暖,特别是高危人群更应加强防护意识。

EpiData软件在癫痫管理项目中的探索应用

癫痫是一种脑部慢性疾患,影响到世界上每个国家的人群。世界上约有5 000万癫痫患者,几乎90%的癫痫患者在发展中国家。自WHO开展＂中国农村地区癫痫防治管理示范项目＂以来,对惊厥型癫痫患者进行筛查、确诊,并有医生用苯巴比妥进行治疗和随访。数据管理是癫痫管理项目的重要环节之一,这些数据材料的管理用EpiData软件来实现。本文通过癫痫项目数据管理中遇到的一些实际问题，探讨使用编程对EpiData数据管理功能的扩展。