痛风舒片治疗痛风的作用机制和疗效研究

目的研究痛风舒片治疗痛风的作用机制和疗效。方法选取2022年1—6月40只正常成年SD雄性大鼠,分成正常组、模型组、双氯芬酸组、痛风舒片组,每组10只,对大鼠给予对应的干预。观察对痛风样本镇痛作用机制及其疗效,比较关节周径、钾离子(K^(+))含量,荧光光度法测定多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)含量。结果模型组、双氯芬酸组、痛风舒片组在用药后5 d的受试关节周径(2.802±0.149)、(2.956±0.142)、(3.115±0.134)cm较用药前增加,差异有统计学意义(t=3.119、6.346、10.525,P<0.05);痛风舒片组、双氯芬酸组关节周围止痛物质含量低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论痛风舒片应用于痛风动物试验的治疗实践中,能改善关节肿胀疼痛。

血清胱抑素C与25-羟维生素D及同型半胱氨酸在糖尿病肾病患者中的临床应用价值

目的分析血清胱抑素C、25-羟维生素D[25-(OH)D]、同型半胱氨酸(Hcy)在糖尿病肾病(DN)患者中的临床应用价值。方法选取2018年7月至2020年1月于哈尔滨市第一医院就诊的2型糖尿病并发DN患者90例作为观察组,根据尿白蛋白排泄率水平分为正常蛋白尿组(30例)、早期肾病组(32例)、临床肾病组(28例)3个亚组,另外选取同期在本院健康体检者30例作为对照组。比较各组血清胱抑素C、25-(OH)D、Hcy水平。结果正常蛋白尿组、早期肾病组和临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于对照组[(0.69±0.28)、(0.92±0.31)、(1.37±0.36)mg/L比(0.43±0.25)mg/L,(10.7±3.2)、(13.7±3.8)、(17.0±4.3)μmol/L比(9.1±2.1)μmol/L],25-(OH)D水平均低于对照组[(27.5±2.6)、(22.5±4.8)、(20.6±3.4)μg/L比(35.7±3.6)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。临床肾病组血清胱抑素C、Hcy水平均高于早期肾病组和正常蛋白尿组,25-(OH)D水平低于早期肾病组和正常蛋白尿组;早期肾病组胱抑素C、Hcy水平均高于正常蛋白尿组,25-(OH)D水平低于正常蛋白尿组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论血清胱抑素C、25-(OH)D及Hcy水平与DN的发病和进展密切相关,监测三者水平有利于及时采取措施阻止或延缓DN发生或发展。

糖尿病患者胰岛素治疗过程中应用无针注射器与胰岛素注射笔的临床效果差异比较

目的 比较糖尿病患者胰岛素治疗过程中应用无针注射器与胰岛素注射笔的临床效果差异。方法 选取2016年4—12月在哈尔滨市第一医院住院治疗的2型糖尿病患者60例。患者完全随机分为观察组和对照组，各30例。观察组使用无针注射器，对照组使用胰岛素注射笔注射门冬胰岛素30注射液。观察比较2组患者治疗前及治疗2周后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平、每日胰岛素用量及治疗2周内的低血糖发生率。比较2组患者的疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、患者满意度及注射相关不良反应发生率。结果 治疗2周后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、每日胰岛素用量、低血糖发生率、VAS评分低于对照组［（5.3±0.7）mmol/L比（6.9±1.2）mmol/L、（7.2±0.6）mmol/L比（10.3±0.8）mmol/L、（36.0±2.2）U/d比（43.5±2.8）U/d、3.3%（1/30）比10.0%（3/30）、（1.7±1.2）分比（3.4±1.3）分］，患者满意度高于对照组［90.0%（27/30）比73.3%（22/30）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 胰岛素治疗过程中无针注射器与胰岛素注射笔相比，具有更好的临床疗效，患者更易于接受。

津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果

目的探讨津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的临床效果。方法选取2016年1-12月于哈尔滨市第一医院就诊的2型糖尿病合并DPN患者120例。根据随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，各60例。在控制血糖的综合治疗的基础上，对照组给予甲钴胺治疗，观察组在对照组基础上加用津力达颗粒。2组均连续治疗12周。比较2组治疗前后多伦多临床评分系统（TCSS）评分、血清共轭双烯水平及神经传导速度。结果治疗前，2组TCSS评分和血清共轭双烯水平比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后，2组TCSS评分和血清共轭双烯水平均低于治疗前[观察组：（8．3±2．1）分比（10．5±1．8）分、（0．73±0．12）pg／L比（1．43±0．14）μg／L；对照组：（9．0±2．0）分比（10．6±2．0）分、（1．02±0．13）μg／L比（1．45±0．11）μg／L]，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗前，2组患者腓总神经、胫神经的感觉传导速度（SNCV）和运动传导速度（MNCV）比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）；治疗后，2组腓总神经、胫神经的SNCV和MNCV高于治疗前[观察组腓总神经：（43±6）m／s比（36±5）m／s、（46±4）m／s比（38±3）m／s，观察组胫神经：（43±6）m／s比（35±4）m／s、（44±g）m／s比（38±5）m／s；对照组腓总神经：（39±5）m／s比（36±5）m／s、（41±4）m／s比（37±5）m／s，对照组胫神经：（38±6）m／s比（36±6）m／s、（41±5）m／s比（38±5）m／s]，且观察组明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论津力达颗粒联合甲钴胺治疗DPN，可改善患者临床症状、减轻其体内氧化应激状态、提高神经传导速度。

维生素D在2型糖尿病患者中的临床价值

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者体内血清25-羟基维生素D[25-(OH) D]水平,并探讨补充维生素D对T2DM患者血糖水平、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年3-10月哈尔滨市第一医院T2DM患者72例,根据血清25-(OH) D水平筛选其中合并维生素D缺乏或不足患者60例,完全随机分为观察组(30例)和对照组(30例);另选取同期本院36例健康体检者(健康组)。对照组采用常规降糖治疗,观察组在常规治疗基础上加服骨化三醇。分析比较治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)指标的变化。结果本组T2DM患者体内维生素D缺乏或不足者占83. 3%(60/72)。治疗前,观察组和对照组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR明显高于健康组,25-(OH) D水平、HOMA-β明显低于健康组(均P <0. 05)。治疗后,观察组和对照组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、HOMA-IR较治疗前明显降低,25-(OH)D、HOMA-β较治疗前明显升高,且观察组明显优于对照组[(6. 4±1. 9) mmol/L比(7. 1±1. 4) mmol/L、(12. 4±3. 6) mmol/L比(14. 8±2. 9) mmol/L、(6. 2±1. 2)%比(7. 9±1. 1)%、(9. 7±3. 5) m IU/L比(13. 4±3. 0) m IU/L、(3. 2±2. 6)比(4. 1±2. 3)、(32±4)μg/L比(25±5)μg/L、(5. 8±0. 5)比(5. 3±0. 4)],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 T2DM患者体内普遍存在25-(OH) D缺乏,补充维生素D有助于T2DM患者的血糖控制。

Graves病患者血清氧化应激水平的变化

目的:检测Graves病患者血清氧化应激指标的变化,探讨甲亢与氧化应激的关系。方法:选择本院门诊及住院符合甲亢临床及实验检查确诊的患者60例作为Graves病组(观察组,B组)及同期健康对照者30例作为正常对照组(对照组,A组)。其中B组按照甲状腺激素水平各分为两组:B1组:正常值<f T3<10 pg/mL 30例;B2组:f T3>30 pg/mL 30例。采用酶联免疫吸附法检测和比较各组血清甲状腺激素、硝基酪氨酸、共轭双烯水平。结果:与对照组相比,Graves病甲亢患者体内硝基酪氨酸、共轭双烯水平增高((P<0.01);正常对照组与B1组、正常对照组与B2组、B1组与B2组相比较,硝基酪氨酸、共轭双烯水平有差别,即甲状腺激素水平相对较高者氧化应激程度较高(P<0.05);硝化酪氨酸与年龄、f T3、f T4呈显著正相关,共轭双烯与年龄、f T3、f T4呈显著正相关。结论:Graves病甲亢患者体内氧化应激水平随甲状腺激素水平不同而变化。