2型糖尿病合并血液透析患者应用DPP-4抑制剂的有效性及安全性研究

目的 研究二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂在糖尿病血液透析患者中应用的有效性及安全性。方法 选取2017年3月至2018年5月我院透析中心糖化血红蛋白(HbAlc)>6.0%或糖化白蛋白(GA)>20%,同时血红蛋白(Hb)100~120g/L的糖尿病血液透析患者27例,参与实验并完成实验21例作为实验组,拒绝参加实验组6例作为对照组。实验组给予DPP-4抑制剂苯甲酸阿格列汀6.25mg口服1次/d,比较用药前随机血糖(PPG)、HbAlc、GA与实验后1、3、5个月,并做用药前与用药5个月后部分生化指标和透析中不良事件比较。比较对照组行常规降血糖治疗前PPG、HbAlc、GA与5个月后差异,并做实验组与对照组治疗5个月后各血糖值比较。结果 实验组除用药1个月后HbAlc、GA外,其他时间各血糖指标较用药前下降(P<0.05)。对照组治疗5个月后各血糖值下降差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组相比治疗5个月后指标值进一步下降,且有统计学意义(P<0.05)。实验组用药前与用药后5个月透析血流升高、低血糖事件减少(P<0.05)。结论 糖尿病透析患者应用DPP-4抑制剂后血糖控制改善,可减少低血糖事件,无脏器损伤,药物安全、有效。