风险管理应用于肾内科管理中的效果研究

目的分析风险管理应用于肾内科管理中的效果。方法选取2021年8月—2022年8月哈尔滨市第一医院40名护理人员为研究对象,依照时间不同分成常规组(2021年8月—2022年1月)、研究组(2022年2—8月),每组20名。常规组进行常规管理,研究组进行风险管理。比较两组风险事件发生率、护理满意度、管理质量评分、风险管理认知水平。结果研究组管理质量评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组风险管理水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理风险事件发生率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理满意度高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾内科管理接受风险管理可明显降低不良事件的发生风险,管理质量高。

尿毒清颗粒与前列地尔治疗老年慢性肾功能不全的作用

目的:探究老年慢性肾功能不全患者的有效治疗措施,采用尿毒清颗粒与前列地尔药物治疗。方法:纳入实验的患者均为2021年3月-2022年3月哈尔滨市第一医院肾病内科收入的70例慢性肾功能不全患者,通过数字方式分组,每组35例。对比不同组间患者的肾功能指标、治疗效果、炎症因子以及不良反应。结果:给予药物前,比较不同组间患者的各项肾功能指标,差异无统计学意义(P>0.05);给予药物后,观察组血肌酐为(160.49±15.44)μmol/L、血尿素氮(9.71±1.83)mmol/L、血尿酸(421.42±21.86)μmol/L;对照组血肌酐为(174.25±17.38)μmol/L、血尿素氮(11.38±1.79)mmol/L、血尿酸(448.19±22.37)μmol/L,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率为97.1%,对照组为77.1%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组白细胞介素6为(14.59±14.93)ng/L、肿瘤坏死因子α(28.96±7.83)ng/L、超敏C反应蛋白(6.15±1.04)mg/L;对照组白细胞介素6为(16.82±14.71)ng/L、肿瘤坏死因子α(42.87±7.61)ng/L、超敏C反应蛋白(42.87±7.61)mg/L;观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为5.7%,对照组为20%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年慢性肾功能不全患者的临床治疗中,联合使用尿毒性颗粒与前列地尔药物,不仅能够有效改善患者的肾功能,增加药物的有效性,而且还能有效减少不良反应的产生,增加药物的使用安全性,可广泛应用于肾病治疗。

利格列汀联合胰岛素在糖尿病肾病患者治疗中的应用效果分析

目的分析利格列汀联合胰岛素治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的应用效果。方法选取2020年8月—2022年8月哈尔滨市第一医院收治的DN患者38例,通过随机掷骰子法将其分为参照组和联合组,每组19例。参照组患者给予常规胰岛素降糖治疗;联合组给予利格列汀联合胰岛素治疗。对比两组患者治疗前后的临床指标变化情况及不良反应发生率。结果治疗前两组患者的临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的临床指标数据均有所改善,且联合组患者的临床指标均优于参照组,联合组患者的不良反应率(5.26%)显著低于参照组患者(36.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DN患者使用胰岛素降糖治疗期间,给予利格列汀联合给药治疗办法,可以更为有效地帮助肾脏相关指标水平恢复,从而降低对肾脏的进一步影响,减少药物使用产生的不良反应风险,从而提升整体治疗应用效果。

不同肾小球滤过率水平对血液透析治疗慢性肾衰竭疗效的影响

目的:观察不同肾小球滤过虑水平对血液透析治疗慢性肾衰竭患者疗效的影响。方法:选择慢性肾衰竭患者90例,回顾分析患者的基础资料,实验对象均采取血液透析,将纳入患者随机分为对照组(肾小球滤过率<6 ml/min)与实验组(肾小球滤过率为6-15 ml/min),每组45例,比较治疗效果、治疗前后各组肾功能、外周血成纤维细胞生长因子(FDF)23及不良反应等。结果:实验组治疗有效率为97.78%,对照组为82.22%,实验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组各项肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组患者24 h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、肾小球滤过率等均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但实验组尿酸与白蛋白水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组外周血FDF23为(120.38±6.25)ng/L,对照组外周血FDF23为(135.12±5.73)ng/L,实验组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组不良反应发生率为4.44%,对照组为8.89%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在慢性肾衰竭患者的临床治疗中,当其肾小球滤过率为6-15 ml/min时,采用血液透析治疗能够有效增强患者的治疗效果,可以使各项肾功能指标得到有效改善,促进外周血FDF23调节,而且在治疗期间不会产生强烈的不良症状。

达格列净用于早期糖尿病肾病治疗的临床疗效和安全性评价

目的评价达格列净治疗早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床疗效和安全性。方法纳入2020年9月—2022年9月哈尔滨市第一医院收治的早期DN患者60例,通过随机掷骰子法将其分为比对组、研究组,各30例。比对组患者给予常规降糖治疗配合依那普利给药办法;研究组给予常规降糖治疗配合达格列净给药治疗。对比两组患者治疗前后的临床指标变化情况及不良反应率。结果治疗前两组患者的临床指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的临床指标数据均有所改善,且研究组显著优于比对组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应率(3.33%)显著低于比对组(20.00%),差异有统计意义(P<0.05)。结论早期DN治疗期内应用达格列净,可以更为有效的提升对指标稳定的控制效果,获得更为理想的临床疗效同时,降低了不良反应的发生风险,药物的应用安全性更高。

前列地尔和胰激肽原酶用于早期糖尿病肾病患者治疗中的价值分析

目的观察前列地尔和胰激肽原酶用于早期糖尿病肾病患者治疗中的价值。方法选择哈尔滨市第一医院2021年7月—2022年7月早期糖尿病肾病患者88例,以入院时间不同分出常规组、研究组,每组44例。先入院者予以常规治疗纳入常规组,后入院者予以前列地尔和胰激肽原酶治疗纳入研究组,比较两组治疗前后肾功能指标、治疗前后血糖水平、治疗前后炎性因子水平、不良反应发生率。结果治疗前,两组患者肾功能指标、血糖水平、炎性因子水平相近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组不良反应发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。研究组肾功能指标、血糖水平、炎性因子水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期糖尿病肾病患者接受前列地尔和胰激肽原酶治疗效果良好,可加强肾功能反应,改善血糖状况。

达格列净在早期2型糖尿病肾病中的应用及对肾功能的影响分析

目的探讨达格列净在早期2型糖尿病肾病治疗中的临床效果及患者肾功能随治疗变化的情况。方法选取哈尔滨市第一医院肾内科2020年1月—2021年7月收治的早期2型糖尿病肾病患者106例为研究对象,采用数字标记方式分为两组,各53例。对照组单纯使用马来酸依那普利进行治疗,研究组使用马来酸依那普利联合达格列净进行治疗。比较分析组间用药前后尿微量白蛋白、胱抑素C、治疗总有效率以及药物不良反应发生情况。结果治疗后,研究组的尿微量白蛋白、胱抑素C水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论达格列净在治疗2型糖尿病肾病中具有非常理想且积极的效果,其药效稳定、持久,且起效快,能有效降低患者机体尿微量白蛋白浓度,抑制胱抑素C的产生,且不良反应少,可与多种药物联合使用。

前列地尔对早期糖尿病肾病患者血管内皮功能的影响

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,也是导致患者死亡的主要原因。近年来一些研究证实,血管内皮功能障碍、血液的高凝状态及血小板功能异常等因素,在糖尿病肾病的发病机制中起着重要的作用。血浆血管性血友病因子（v WF）和血浆内皮素-1（ET-1）水平增加,可作为血管病变的标志。本文观察前列地尔对早期糖尿病肾病患者v WF和ET-1的影响,了解其对糖尿病肾病的治疗作用。

贝尼地平对慢性肾衰竭合并高血压患者血压和肾脏血流动力学的影响

贝尼地平是一种新型3亚型钙通道阻滞剂（CCBs）,具有良好的降压效果。目前有关它在慢性肾衰竭合并高血压病患者中应用的降压疗效及其对肾脏血流动力学影响的报道较少。本文通过观察尼贝地平对105例慢性肾衰竭合并高血压病患者的临床降压作用及对肾动脉血流速度和阻力指数的影响,探讨它对高血压病的疗效及对患者的肾脏保护作用。

白细胞介素-6与慢性肾功能衰竭的相关性研究

目的观察血浆白细胞介素-6(IL-6)水平与慢性肾功衰竭(CRF)的相关性。方法将CRF患者分成两患者:A组(CRF非透析患者,Scr(405～803μmol/L),平均613μmol/L,Ccr(4～20ml/min),平均13ml/min。B组(CRF血液透析组),Scr(503～916μmol/L),平均711μmol/L,Ccr(3～20ml/min),平均9ml/mim。分别测定血浆IL-6水平,将其与正常对照组相比。同时将45例CRF患者血压、血红蛋白、与血浆IL-6进行相关性分析。结果CRF血浆IL-6水平与Ccr呈负相关,且与正常对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。血浆IL-6水平与CRF患者血压呈正相关。血浆IL-6水平与CRF患者的血红蛋白(HGB)呈负相关。结论IL-6是CRF发病的重要炎性因子,并反映疾病的严重程度,血浆IL-6水平与Ccr呈负相关,与SBP、DBP呈正相关,与HGB呈负相关。血液透析不能清除IL-6。

血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效分析

目的分析血液透析治疗肾病综合征致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法选取我院收治的86例肾病综合征致ARF患者的临床资料,根据不同治疗方案将其分为两组,对照组(41例)行常规治疗,研究组(45例)行血液透析治疗,比较两组治疗前后疗效性指标改善情况。结果两组治疗后BUN、Scr及Ccr水平较治疗前均改善,且研究组改善幅度比对照组大,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论肾病综合征致ARF行血液透析治疗可有效改善其肾功能,从而提高患者生活质量。

左卡尼汀对终末期肾病血液透析患者心脏结构和功能的影响

目的分析左卡尼汀对终末期肾病血液透析患者心脏结构和功能的影响。方法选取2015年3月-2016年10月治疗的65例肾病透析患者作为研究对象,将其随机分为观察组(33例)、对照组(32例),观察组采用左卡尼汀治疗,对照组采用常规治疗,比较两组治疗效果。结果观察组LVEF、E/A水平高于对照组,LVMI、LVEDD水平低于对照组(P<0.05);观察组不良情况发生率为6.25%,低于对照组21.88%(P<0.05)。结论终末期血液透析肾病患者予以左卡尼汀治疗可有效改善患者左室肥厚症状并且改善心功能。

慢性肾衰竭患者炎性因子与心脏功能改变的关系

目的研究慢性肾衰竭(CRF)患者炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与心脏功能指标心指数(CI)、射血分数(EF)、心室舒张末期容积(VEDV)改变的关系。观察肾功损害的程度与炎性因子升高的水平是否相关。方法本试验选择2007年1月至2008年6月住院的45例慢性肾功衰竭患者作为试验组,24位健康志愿者作为对照组。分别检验hs-CRP水平,IL-6水平及肾功水平。所有患者检查心脏功能,并将资料进行统计学处理。结果①CRF患者血清中hs-CRP、IL-6的平均水平明显高于对照组(P<0.01);②根据hs-CRP水平分组后发现,hs-CRP>4mg/L组的心脏功能各项指标与hs-CRP<4mg/L组相比,差异有显著性意义(P<0.01)。结论慢性肾衰竭患者随着肾功改变的加重,炎性因子的水平呈增高趋势。炎性因子水平的升高,对心脏泵血功能指标CI、EF、VEDV也有一定影响。

药物性急性间质性肾炎30例临床分析

我院肾内科自1996年至1997年10月2年共收治“药物性间质性肾炎”30例,仅从典型病史、临床表现而确诊,报告如下。1 一般资料 本文30例中,男20例,女10例;年龄在18—76岁之间,尤以35—40岁多见;病程最短5天,最长者80天。存活28例,占92％。死亡2例,1例76岁女性,自用庆大霉素肌肉注射治疗共50支(8万单位/支),1例56岁男性患者因肺感染用庆大霉素穴位封闭共20支。6例发生急性肾功能衰竭,占20％。