血液病12例PICC导管相关性血流感染的循证护理研究

目的分析血液病PICC导管相关性血流感染者应用循证护理的临床价值。方法选择2015年10月—2016年10月我院血液科收治的12例出现CRBSI的PICC置管者作为研究对象,入院后开展循证护理,分析结果。结果 9例患者顺利完成化疗,导管正常留置。另外3例因出现间断性体温上升而拔管,依照药敏实验结果,使用抗生素治疗后,体温达到正常水平,血培养结果正常。结论对于血液病PICC置管者,开展循证护理,能够有效预防CRBSI发生,改善患者治疗结果,促进疾病转归,提升生活品质。

麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘对VIP、CCRP、MTL水平的影响

目的 通过观察麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘,分析其对患者血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CCRP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月在哈尔滨市第一医院接受化疗后出现便秘的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。其中对照组给予乳果糖治疗,直至化疗结束,观察组在其基础上联合麻仁清润便通方治疗。检测两组血清VIP、CCRP、MTL及肛门直肠压(包括直肠静息压、最大收缩压、压力异常率)的变化,比较两组便秘临床症状(CCS)评分、中医症状评分、便秘生存质量(PAC-QOL)评分和临床疗效,评价两组用药的安全性。结果 治疗前,两组患者血清VIP、CCRP、MTL水平和肛门直肠压相关指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VIP、直肠静息压和最大收缩压较治疗前上升,CCRP、MTL和压力异常率较治疗前下降,且观察组VIP、最大收缩压分别为(45.23±4.85) ng/L、(136.23±15.85) mmHg,均显著高于对照组[(25.36±4.55) ng/L、(121.36±14.78) mmHg],CCRP、MTL和压力异常率分别为(65.85±7.04) ng/L、(183.23±31.05) ng/L、12.00%,均显著低于对照组[(76.69±8.41) ng/L、(251.36±36.52) ng/L、30.00%],差异均有统计学意义(P <0.05)。观察组总有效率为90.00%,显著高于对照组(72.00%),差异有统计学意义(P <0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗前,两组患者相关评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者CCS评分、中医症状评分、PAC-QOL评分较治疗前下降,且观察组的各评分为(10.11±3.12)、(6.89±1.02)、(28.85±3.12)分,均低于对照组[(13.58±3.47)、(10.45±1.58)、(33.22±3.85)分],差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘可有效调节血清相关因子的表达,改善肛门直肠压,促进便秘症状的消失,同时保持着较高的安全性。

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病30例护理体会

目的:探讨中大剂量阿糖胞苷治疗白血病的护理。方法:对回顾性分析30例患者中大剂量阿糖胞苷化疗过程中重点护理内容。结果:所有患者均顺利完成化疗。结论:做好化疗过程感染预防及脏器毒副反应的护理,对于保证治疗白血病中大剂量阿糖胞苷化疗效果是有重要作用。

对慢型克山病凝血指标、抗凝血及纤溶指标的实验研究

慢型克山病是一种原因未明的地方性心肌病,临床表现心脏扩大、心衰、心律紊乱、肺血增加、肺动脉高压,极易感染。测定克山病凝血、抗凝血、纤溶系统指标,对本病的发病机理与心衰的发生十分重要。既往对潜型、漫型克山病血液粘度有过测定,但对克山病患者血液凝固及纤溶这方面的变化很少报道。现将绥稜县30例慢型克山病患者的血液凝固方面测定指标结果报道如下:

减少白血病化疗期感染性合并症的护理探讨

白血病是造血系统的恶性疾病。近年来由于化疗方案的合理应用,缓解率不断提高。使用化疗药物缺乏选择性,在抑制肿瘤细胞的同时,对机体增殖旺盛的细胞亦有一定的损伤,抑制机体的免疫功能。

血液病患者巨细胞病毒和EB病毒定量检测的临床价值

目的 评价实时荧光定量聚合酶链反应（PCR）对血液系统疾病患者巨细胞病毒（CMV）和EB病毒（EBV）感染的早期诊断价值.方法 应用实时荧光定量PCR检测271例血液系统疾病患者和28名健康对照者血液中CMV DNA和EBV DNA的含量.结果 28名健康对照者CMV DNA和EBVDNA均阴性.271例患者中147例检测EBV,阳性率为24.5％（36/147）;124例检测CMV,阳性率为4.8％（6/124）,DNA介于102～ 106基因拷贝/ml,治疗有效者EBV DNA和CMVDNA均迅速下降,1～3周后转阴.结论 实时荧光定量PCR动态监测血液系统疾病患者CMV DNA和EBV DNA水平对CMV和EBV感染的早期诊断和疗效判断具有重要意义.

急性髓系白血病患者EVI1基因表达的研究

目的建立EVI1基因不同转录本的定量表达检测方法，并研究其在各型急性髓系白血病（AML）中的表达模式，探讨EVI1基因表达与AML发生、预后的关系。方法检测AML患者69例，其中男37例，女32例，年龄10～70岁，中位年龄42岁；按照FAB分类标准，M2 16例，M3 36例，M4 8例。对照为9名健康人。采用荧光定量PCR（Taq Man探针）法检测EVIl基因各转录本的表达，以ABL基因作为内参，计算样本EVI1基因表达差异的倍数（EVI1／ABL），统计分析不同AML患者间EVI1基因的表达差异。结果EVI1基因的不同转录本在所有健康对照样品中均表达，而且不同转录本之间的表达水平差异有统计学意义（P〈0.05）。转录本2和5（同一对引物检测）的表达水平最低，其次为转录本1，再次为转录本6，转录本3的表达水平最高。在健康对照样品中转录本2（5）、1、6及3的中位表达水平分别是阴性、0.005、0.050及0.512。AML患者EVI1基因的表达与融合基因AML-ETO及CBFB-MYH11的表达呈负相关。结论建立了一种稳定、快速、准确的EVI1基因表达的检测方法，而且EVI1基因的表达与AML的预后具有相关性。

褪黑素诱导人HL-60细胞凋亡的研究

目的探讨褪黑素对人早幼粒细胞白血病细胞株HL-60增殖、凋亡的影响。方法 HL-60细胞分为四组:阴性对照组;褪黑素低浓度组;褪黑素中浓度组;褪黑素高浓度组。采用MTT比色法检测细胞存活率,流式细胞技术及Hoechst-PI染色观察细胞凋亡,透射电子显微镜观察细胞超微结构的变化,分光光度计检测上清液中Caspase-3及Caspase-9含量。结果褪黑素明显抑制了HL-60细胞增殖,促进了细胞凋亡,升高了Caspase-3及Caspase-9表达水平。结论褪黑素通过增强Caspase-3及Caspase-9基因表达水平促进HL-60细胞凋亡。