食管引流型喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用研究

目的探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用。方法择期手术病人80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩(Ⅰ组)和气管插管(Ⅱ组),分别记录麻醉诱导前(T_0,基础值)、插管(罩)即刻(T_1)、插管后1 min(T_2)、插管后5 min(T_3)、气腹后5 min(T_4)、气腹后10 min(T_5)、放气腹后1 min(T_6)、拔管(罩)后(T_7)的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、吸入和呼出潮气量(Vti和Vte)、吸入和呼出分钟通气量(MVi和MVe)、气道峰压(Ppeak)和平台压(Pplat)、肺顺应性(CL)及气道阻力(Raw)]及观察不良反应发生情况。结果 T_0时两组平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高(P<0.05);气腹后较气腹前P_(ET)CO_2明显升高(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术。