系列石膏联合康复训练对痉挛型脑瘫患儿手功能影响的疗效研究

目的:探讨系列石膏对痉挛型脑瘫患儿手功能的影响。方法:选取痉挛型脑瘫偏瘫、四肢瘫患儿40名,随机分为观察组和对照组各20例。2组均采取常规康复治疗方法,观察组在夜间睡眠时联合系列石膏治疗。在治疗前、治疗后3个月、6个月分别评定2组患儿拇指桡侧外展角、上肢技巧质量测试量表(QUEST)A区、B区及儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)中自理能力项。结果:2组治疗3及6个月后拇指桡侧外展角与治疗前比较均增加(均P<0.05),且观察组与对照组比较增加更明显(均P<0.05)。观察组治疗3及6个月后、对照组治疗6个月后QUEST评定A区、B区评分与治疗前比较均提高(均P<0.05),且观察组与对照组比较提高更明显(均P<0.05)。2组治疗6个月后WeeFIM量表中自理能力项得分与治疗前比较均提高(P<0.05),且观察组与对照组比较提高更明显(均P<0.05)。结论:系列石膏联合康复训练可明显改善痉挛型脑瘫患儿拇指内收异常姿势,提高手功能及日常生活能力。

天元冲剂对实验性帕金森病小鼠脑内GSH、GSH-PX影响及行为学变化的研究

目的:建立帕金森病(PD)动物模型,探讨天元冲剂对PD小鼠黑质内还原型谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)及行为学变化的影响。方法:选用纯系C57BL老龄鼠30只,随机分为空白组、模型组和冲剂组,采用腹腔注射MPTP法制备PD小鼠模型,使用天元冲剂灌胃进行治疗。检测小鼠黑质内的GSH含量、GSH-PX活性的改变;观察小鼠爬杆实验与悬挂实验的评分的变化。结果:经统计学处理数据表明,与对照组相比,天元冲剂能增加冲剂组小鼠脑内GSH含量、增强GSH-PX活性(P<0.01);可以提高小鼠的爬杆实验与悬挂实验的分数(P<0.01),改善小鼠的运动协调能力。结论:天元冲剂能改善PD小鼠的行为协调内力,增加黑质GSH含量,使黑质GSH-PX活性增强。

流程重组在消化内镜诊疗中心的应用研究

目的缩短患者候诊及检查时间,有效提高患者的满意度。方法采用作业流程重组理论,对消化内镜中心患者候诊及检查流程进行优化,并应用于内镜中心实践。结果本组患者1 000例,成功诊疗1 000例,单一患者缩短时间约26 min,患者满意度96.5%。结论经实践和统计学证明此次流程重组理论确实可行。

电针夹脊穴治疗脊髓损伤排尿障碍研究

脊髓损伤是在各种原因的影响下导致脊髓结构和功能损伤,进而引发其他功能障碍,排尿障碍是最严重的一种病理表现。电针是通过针灸与电刺激相结合,有舒经活络,促进血液循环之功效,且因其风险小、治疗效果好而被应用于治疗脊髓损伤。夹脊穴是一处经外奇穴,具有通调水道、调理脏腑的功效,将其予以电针刺激对治疗排尿障碍有较好的效果。本文就分别从脊髓损伤排尿障碍的病因病机、治疗排尿障碍的一般方法、电针夹脊穴治疗机制、电针夹脊穴的应用等方面对电针夹脊穴治疗脊髓损伤导致排尿障碍进行叙述,结果发现电针夹脊穴对其作用显著。

2-羟基戊二酸尿症1例报告

1临床资料患者,男,22岁,因＂精神智能发育迟滞20 y,易疲劳、手抖1 y,加重5 d＂入院。患者系足月、难产,产钳引出,2岁开始说话、走路,智力发育不如同龄儿。患者于1 y前无明显诱因出现易疲劳,手抖,以右手为主,不能准确完成精细动作。同时出现左下肢无力感,走路拖拽不稳,稍事活动后即需长时间睡眠（〉10 h）休息方能缓解,且日渐加重,并常述头痛,左膝关节痛。

蒙特利尔认知评估量表在腔隙性脑梗死患者中的临床应用观察

目的评价蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在腔隙性脑梗死患者之认知状况评估中的应用价值,探讨腔隙性脑梗死患者不同领域的认知损害与其影像学所见病灶部位的相关性。方法 159例腔隙性脑梗死患者,依其MoCA和MMSE所得分值分为3组:认知功能正常对照组(MMSE分值在划界线以上及MoCA≥26分);观察组(MMSE分值在划界线以上但MoCA<26分);认知功能障碍对照组(MMSE分值在划界线以下及MoCA<26分)。记录各组患者的人口学资料、头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位、MoCA和MMSE分值,分析头MRI所见不同病灶部位与MoCA各子项目分值之间的关系,应用SPSS 17.0程序软件包等进行统计学分析。结果 (1)腔隙性脑梗死患者认知功能异常筛出率MMSE为38.36%,MoCA为83.01%;MMSE分值异常者中无MoCA分值正常者,MMSE分值正常者(占研究总体的61.63%)中有占研究总体44.65%者MoCA分值异常。(2)患者头MRI所见腔隙性脑梗死病灶部位多发,以额叶、顶叶、基底节最多见,其次为丘脑、脑干及侧脑室周围白质。(3)不同的梗死病灶部位所相关的认知损害领域也不同(P<0.05):额叶病灶与执行功能、视空间能力、注意与计算力、语言、抽象力、记忆力等损害相关,顶叶病灶与执行功能、视空间能力损害相关,基底节病灶与执行功能、记忆力、计算与注意力等损害相关,丘脑病灶与执行功能、记忆力、计算力、语言表达力、抽象思维力、定向力等受损相关,小脑病灶与执行功能、注意力、计算力受损相关,脑干病灶与执行功能、语言、记忆力损害相关,侧脑室周围白质损害与执行功能、语言、计算力、记忆等功能下降相关。结论 MoCA量表是评价腔隙性脑梗死患者认知功能障碍灵敏而客观的量表;腔隙性脑梗死患者的认知功能障碍是多领域的,不同梗死灶部位损害的认知领域不同。

脑源性神经生长因子对齿状回miR-132表达及抑制性电流的影响

目的:探讨脑源性神经生长因子(BDNF)对海马mi R-132的表达及齿状回颗粒细胞抑制性突触后电流(sIPSCs)的影响,明确BDNF对颞叶内侧癫痫(MTLE)发病机制的作用。方法:选取哈医大一院神经外科2008年4月-2010年10月手术治疗的MTLE患者12例海马组织。RT-pcr技术检测BDNF孵育后mir-132表达,脑片膜片钳技术检测BDNF对sIPSCs的影响。结果:BDNF升高了颞叶癫痫海马mi RNA-132的表达(P<0.01),减弱了颗粒细胞sIPSCs的频率和幅度(P<0.01)。结论:BDNF升高了海马mir-132的表达,减弱颗粒细胞sIPSCs的频率和幅度,可能对MTLE的发展有促进作用。

短暂性脑缺血发作不同持续时间患者血清尿酸水平差异的研究

目的本研究探究短暂性脑缺血发作(TIA)不同持续时间患者血清尿酸水平的差异。方法收集2017年2～7月在哈尔滨医科大学附属第一医院(我院)神经内科住院治疗的346例TIA患者,按照症状持续时间分为:<10 min组、10～19 min组、20～59 min组和≥60 min组。另选择我院体检中心行常规体格检查的62例健康者为对照组。对各组研究对象的基线数据、高危因素、辅助检查指标等进行统计学分析。结果高血压病、高脂血症、脑卒中及冠心病病史为TIA高危因素,TIA不同持续时间组上述疾病与对照组比较患病率高(P <0. 05)。TIA不同持续时间组与对照组比较,白细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比和中性粒细胞与淋巴细胞比值等炎症指标均差异无统计学意义(P>0. 05)。TIA 20～59 min组和≥60 min组与对照组比较,血清尿酸水平升高(P <0. 05);<10 min组和10～19 min组与对照组比较,血清尿酸水平有升高趋势,但差异无显著性(P> 0. 05)。结论 TIA持续时间≥20 min患者的血清尿酸水平显著升高,提示尿酸可能在TIA的发生、发展过程中起一定作用。

成纤维细胞激活蛋白和基质金属蛋白酶1在小鼠肺纤维化中的表达及相关性

目的 探讨成纤维细胞激活蛋白（FAP）在小鼠肺纤维化组织中的表达,及其与基质金属蛋白酶1（MMP-1）之间的关系.方法 制备小鼠肺纤维化模型,采用免疫组织化学技术、Western-bolt检测肺组织中FAP、MMP-1和α-SMA的表达.结果 ①博莱霉素-A5盐溶液诱导后,FAP、MMP-1和α-SMA的表达与小鼠肺泡炎和肺纤维化程度呈正相关；FAP与MMP-1的表达呈正相关.②Westernbolt结果显示FAP对照组表达弱阳性,随肺纤维化程度的增强,表达增强；MMP-1、α-SMA随肺纤维化程度的增加表达亦增强.结论 FAP的表达与肺泡炎和肺纤维化程度均呈正相关,FAP与MMP-1可能在肺纤维化基质重塑中起协同作用.

头穴丛刺配合吞咽功能训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床应用

目的:探读者论坛头穴丛刺配合吞咽功能训练治疗急性脑梗死后吞咽障碍的临床疗效。方法:将65例病人随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规药物治疗和康复护理,治疗组加用头穴丛刺配合吞咽功能训练治疗,2周后采用洼田饮水试验评价疗效。结果:1.两组均能降低洼田饮水试分得分,治疗组治疗后得分明显低于对照组。2.两组患者临床疗效比较,治疗组疗效优于对照组。结论:头穴丛刺配合吞咽功能训练是一种有效的治疗急性脑梗死后吞咽障碍的方法。

表面肌电生物反馈对偏瘫患者肢体功能的影响

目的观察表面肌电生物反馈疗法对偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取该院于2015年1月—2017年2月收治的40例脑卒中后偏瘫的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组20例,治疗组采用表面肌电生物反馈疗法结合常规康复训练,对照组采取基本康复治疗。康复治疗共30d,治疗期间各组分别进行康复前和康复后两次评价。肢体运动功能评价采用简式Fugl-Meyer(FM)评分法评价。日常生活能力评价采用巴氏指数(BI)评分法评价。结果治疗30d后,治疗组患者偏瘫肢体功能及日常生活能力在治疗后得到显著改善,其FM和BI评分治疗前后比较差异有统计学意义;对照组治疗前后比较差异有统计学意义。治疗组与对照组疗效比较差异有统计学意义。结论表面肌电生物反馈疗法能够促进偏瘫患者肢体功能的恢复,其疗效优于单纯康复训练组。

表面肌电生物反馈对偏瘫患者肢体功能的影响

目的：观察表面肌电生物反馈（surface electromygraphic biofeedback，sEMGBF）对偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：80例偏瘫患者自愿参加本项研究，随机分为观察组与对照组，每一组40例。2组患者进行相同的常规康复治疗，观察组在常规康复治疗基础上增加表面肌电生物反馈治疗。所有患者均于治疗前1天和治疗8周后进行Fugl—Meyer肢体运动功能评定量表、Brunnstrom运动功能分级评价法、表面肌电图肌电积分值（integrated eleetromygram，iEMG）测定。结果：经过8周治疗后，与治疗前比较，2组的Fugl—Meyer、Brunnstrom及iEMG测定较治疗前均明显改善（P〈0．05），观察组患者的各项评分数值均明显高于对照组（P〈0．05）。结论：表面肌电生物反馈联合常规康复治疗可明显改善偏瘫患者肢体运动功能，是治疗偏瘫患者的重要康复治疗方法。