实施Orem自理理论对产妇腹围和体重的影响

目的 探讨产科病房实施Orem自理理论对产妇腹围及体重的影响。方法 应用Orem自理理论评估病人及家属,采取不同的护理方法,让病人及家属共同参与。实验组(n=22)在接受正常护理的同时,应用Orem自理理论进行评估及参与的方法,对照组(n=18)接受产后正常护理。结果实验组产后42天的腹围及体重恢复程度比对照组恢复得快,实验组产后腹围平均缩小程度明显优于对照组(t=2.92,P<0.05),实验组产后体重平均缩小程度也优于对照组(t=2.12,P<0.05)。结论产科病房应用Orem自理理论的产妇对产后腹围及体重的恢复有积极作用。

大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者机械通气时的排痰研究

目的 了解在大面积烧伤伴重度吸入性损伤患者行机械通气时应用个体化吸痰法的效果. 方法 对笔者单位2008年1月-2012年8月收治的13例重度吸入性损伤行机械通气的烧伤患者,先后应用常规按时吸痰法和个体化吸痰法排痰,分别在2次排痰结束后统计PaO2较吸痰前上升1 ～10、11 ～20 mmHg（1 mmHg =0.133 kPa）及PaCO2较吸痰前下降1～5、5～ 10 mmHg的患者数量.2种吸痰法吸痰结束即刻及结束后30 s、1 min,分别统计肢体末梢血氧饱和度（SO2）值为0.80 ～ 0.89、0.90～0.99的患者数量.2种吸痰法吸痰结束后30 s、1 min,统计自主呼吸频率30～40、15 ～29次/min的患者数量;统计心率较吸痰前下降0～10、11 ～ 20次/min的患者数量. 结果 个体化吸痰法吸痰后,11例患者PaO2比吸痰前升高11 ～ 20 mmHg,10例患者PaCO2比吸痰前下降5 ～10 mmHg,均明显多于常规按时吸痰法.常规按时吸痰法吸痰后,8例患者PaO2比吸痰前升高1～10 mmHg,9例患者PaCO2比吸痰前下降1～5 mmHg,均明显多于个体化吸痰法.个体化吸痰法吸痰结束即刻及结束后30 s、1 min,分别有3、11、13例患者肢体末梢SO2为0.90 ～0.99,分别有10、2、0例患者肢体末梢SO2为0.80～0.89;常规按时吸痰法吸痰结束即刻及结束后30 s、1 min,分别有0、7、12例患者肢体末梢SO2为0.90～0.99,分别有13、6、1例患者肢体末梢SO2为0.80 ～ 0.89.个体化吸痰法吸痰结束后30 s、1 min,分别有3、12例患者呼吸频率为15～29次/min,分别有10、1例患者呼吸频率为30～40次/min;分别有4、11例患者心率比吸痰前下降0～10次/min,分别有9、2例患者心率比吸痰前下降11～ 20次/min.常规按时吸痰法吸痰结束后30 s、1 min,分别有0、6例患者呼吸频率为15～ 29次/min,分别有13、7例患者呼吸频率为30 ～40次/min;分别有3、8例患者心率比吸痰前下降0 ～10次/min,分别有10、5例患者心率比吸痰前下降11～ 20次/min. 结论 与常规按时吸痰法比较,应用个体化吸痰法后患者PaO2回升快、PaCO2下降快、SO2下降少且恢复快、自主呼吸频率和心率恢复快.个体化吸痰法能够使患者获得较佳的通气效果.