同轴外固定架治疗肘关节内、外侧副韧带复合体损伤合并桡骨小头骨折1例

肘关节损伤常由高能量、直接暴力引起,因其致伤机制复杂、关节内结构多发损伤导致治疗困难,关节僵硬及异位骨化发生率高导致远期预后不良。肘关节稳定结构为完整闭环,当损伤发生时,力量常沿此传导,引起一系列损伤。哈尔滨市第五医院骨科2022年10月18日收治1例右肘关节内、外侧副韧带复合体损伤合并桡骨小头骨折患者,采用肘关节同轴外架联合内固定治疗,短期固定牢靠,远期功能恢复良好。

人羊膜生物敷料对鼠烫伤创面的保护作用

目的:研究单层辐射人羊膜对模型鼠烫伤创面敷盖治疗的疗效及愈合各阶段创面的组织学变化。方法:观察了40只Wistar鼠深II度烫伤创面。将单层辐射人羊膜和油纱对照贴敷创面进行观察,采用了活杀取材及电镜扫描检查法。结果:模型鼠创面用人羊膜贴敷侧比对照侧提前愈合。而且愈合创面外观是毛发规则丛生,皮肤具有弹性,表皮各层均为正常皮肤组织像。结论:经动物实验,此膜无免疫排斥现象,无毒、无菌、无刺激性。而且能防止创面水分、电解质和蛋白质的丢失,增强模型鼠的抵抗能力,避免感染,加速愈合。是治疗鼠烫伤创面的良好敷料。

人脐带间充质干细胞生物学特性及向汗腺样细胞分化研究

目的体外分离、纯化及培养人脐带间充质干细胞(UC-MSCs),观察其生物学特性并研究其定向分化成汗腺样细胞的能力。方法将剔除动静脉的新鲜人脐带组织切成小段,剥离血管后酶解,释放细胞贴壁生长,倒置显微镜观察细胞形态,绘制第3代生长曲线;流式细胞仪测定细胞表面标记(CD105、CD73、CD90、CD34、CD45、CD14和HLA-DR);定向诱导分化后PT-PCR检测汗腺发育基因EDA及EDAR表达。结果原代人脐带间充质干细胞呈现典型的成纤维样形态。体外诱导实验证实,该细胞阳性表达汗腺特异基因。结论人脐带MSCs体外可以分化成汗腺样细胞,为利用人脐带间充质干细胞修复汗腺损伤提供了可靠地理论依据和实验基础。

观察腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果

目的 探讨腹部带蒂皮瓣修复手外伤患者的护理效果。方法 选取在2013年4月-2014年10月于我院收治的80例为手外伤患者进行腹部带蒂皮瓣修复手术为研究对象,将患者随机平均分为两组,观察组和对照组各40例。给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组的基础上增加人性化的综合护理干预措施。护理1月后,比较两组的护理效果。结果 观察组患者的护理总满意率为100%（40/40）,明显优于对照组的87.5%（35/40）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 人性化的综合护理干预措施能有效地提高皮瓣修复成活率,促进患者尽早康复。

开放性手及前臂创伤患者病原菌分布与药物敏感结果分析

目的了解开放性手及前臂创伤患者常见病原菌的分布与耐药情况，为指导临床抗生素药物的合理使用提供参考依据。方法收集骨科病房内开放性手及前臂创伤感染患者200例，采集病灶伤口分泌物标本进行细菌培养鉴定，并对检出的病原菌按K-B法做体外药物敏感试验。结果分离出病原菌196株，其中革兰阳性细菌82株（41．84％），主要包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌等；革兰阴性细菌114株（58．16％），主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等。药物敏感结果显示革兰阳性细菌对常用抗生素药物耐药率最低的是万古霉素；革兰阴性细菌对常用抗生素药物耐药率最低的是亚胺培南；革兰阳性细菌和阴性细菌对青霉素类抗生素均耐药率高。有4例患者伤口分泌物中未分离出病原菌。结论骨科开放性手及前臂创伤感染患者多见，患者细菌耐药情况仍是临床的严峻问题。因此应加强骨科患者的细菌培养及耐药性监测，合理使用抗生素，从而有效降低骨科患者感染的发生率。