珍宝丸与扎冲十三味丸治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的:观察珍宝丸与扎冲十三味丸对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法:60例冠心病心绞痛病人被随机分为治疗组和对照组。治疗组口服珍宝丸13～15粒,每日早晨、中午各1次,扎冲十三味丸5～9粒,每晚1次,连服14天为1疗程;对照组采用复方丹参片.结果:治疗组能明显缓解或减轻冠心病心绞痛症状,总有效率93.4％,并能明显改善心电图缺血ST-T改变,且无不良反应发生。结论:珍宝丸与扎冲十三味丸是一种安全有效的,纯(民族)中药,是一种新型治疗冠心病心绞痛药物,尤其能用于久治不愈者及合并脑梗死和脑出血后遗症的患者.

短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效及预后观察

目的 探讨短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭的临床疗效及预后.方法 选取2018年1月至2019年1月于哈尔滨市第四医院收治的120例老年难治性心力衰竭患者,随机分为基础治疗组和联合用药组,每组各60例.其中基础治疗组给予洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、螺内酯、呋塞米等综合治疗;联合用药组给予托伐普坦和米力农;所有患者均治疗5 d.比较两组治疗前后患者的临床症状、体征、NYHA心功能分级、24 h尿量、血清钾钠水平、肌酐、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血半乳糖凝集素-3(Gal-3)、左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)以评估疗效;记录两组药物不良反应以评估安全性.出院后随访6个月,记录两组心力衰竭再住院和死亡情况以评估短期预后;采用Logistic多因素回归模型探讨影响老年难治性心力衰竭短期预后的独立危险因素.结果 与基础治疗组比较,联合用药组临床总有效率明显升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组24 h尿量、血Na+、LVEF和CI均显著升高,NT-proBNP和Gal-3显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05),但血K+和Scr变化不明显(P>0.05);治疗后,与基础治疗组比较,联合用药组24 h尿量、血Na+、LVEF和CI显著升高,NT-proBNP和Gal-3显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间两组均无死亡,其药物总不良反应率无明显差异(P>0.05),经剂量调整及对症治疗后均得到控制.随访期间,联合用药组心力衰竭再住院率和死亡率均较基础治疗组明显降低(P<0.05).经单因素分析得知,老年难治性心力衰竭短期死亡者和生存者在病程、心功能分级、治疗方案、血Na+和LVEF上比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic多因素回归模型分析得知心功能分级、治疗方案、血Na+和LVEF是影响老年难治性心力衰竭短期预后的独立危险因素(P<0.05).结论 短期应用托伐普坦联合米力农治疗老年难治性心力衰竭治疗有效,安全性良好,且可明显改善短期预后.

缺血性心肌病的发病机理与临床特点的初步探讨

1986年Dash等提出了缺血性心肌病的概念并将其分为:冠状动脉病变引起的心肌病综合征(CM—CAD);左室室壁膨胀瘤;室间膈破裂;孤立性二尖瓣返流;可逆性缺血引起发作性心衰五种类型。 为初步探讨缺血性心肌病的发病机理和临床特点,我们对本院1983年7月以来收治的20例缺血性心肌病,分别与同期内收治的94例陈旧性心肌梗塞(OMI),29例特发性扩张型心肌病(DCM)作对比分析。

老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床研究

目的:探讨老年心力衰竭患者血清胆红素水平的临床意义。方法:将52例老年心力衰竭患者纳入该研究,并选择35例健康老年人作为对照,比较心衰组与对照组以及心衰各亚组间血清胆红素水平。结果:心衰组胆红素水平[(15.84±3.16)μmol/L]明显高于健康组[(8.48±2.28)μmol/L](P<0.05),心功能Ⅲ～Ⅳ级组胆红素水平[(18.05±3.72)μmol/L]明显高于心功能Ⅱ级组[(12.11±2.81)μmol/L](P<0.05),心衰发作高峰组胆红素水平[(15.84±3.16)μmol/L]明显高于心衰症状缓解组[(11.48±3.04)μmol/L](P<0.05)。随访3个月病情稳定组血清胆红素水平高于反复加重组(P<0.05)。结论:老年心衰患者血清胆红素水平增加、提示血红素氧化酶/一氧化碳、胆红素系统参与心力衰竭病生过程,启动机体内源性保护机制。

急性心肌梗塞患者早期应用低分子肝素钙对溶栓疗效的影响

目的:探讨早期应用低分子肝素钙(LMWH)对急性心肌梗塞患者溶栓疗效的影响。方法:第一组(43例,溶栓前应用LMWH+尿激酶组):入院后立即腹壁皮下注射LMWH5000IU,抗凝后平均(40±20)min使用尿激酶150万U溶栓。第二组(45例,尿激酶+溶栓后2h应用LMWH组):入院后(40±20)min使用尿激酶150万U溶栓,溶栓后2h应用LMWH5000IU腹壁皮下注射。第三组(42例,常规尿激酶溶栓组),常规溶栓后6h应用LMWH5000IU腹壁皮下注射。冠状动脉再通标准为同时具备1996年7月太原会议参考方案中间接指征的2项或2项以上。结果:第一组43例中37例再通(再通率83.7%)。第二组45例中再通35例(77.78%)。第三组42例中再通24例(57.14%)。第一组和第二组血管再通率差异无显著性(P>0.05),第一组与第三组血管再通率差异有极显著意义(P<0.01);第二组与第三组血管再通率差异有显著意义(P<0.05)。结论:早期应用低分子肝素抗凝可提高急性心肌梗塞患者的溶栓成功率。

短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭的临床治疗效果。方法选取我院2018年1月~2019年1月收治的难治性心力衰竭患者128例,随机分为观察组和对照组各64例。对照组予米力农治疗,观察组在对照组基础上,联合使用托伐普坦治疗治疗,两组均短期治疗7d,观察两组患者的心功能指标及临床疗效指标变化情况。结果观察组患者治疗后的心功能指标表现明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的24h尿量、6min步行距离(6MWD)及静息状态下1min心率(HR)等疗效指标表现显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论短期联合应用托伐普坦、米力农治疗难治性心力衰竭疗效确切,它可减少利尿剂使用量,减轻心脏负荷,改善心功能,有效避免低钠血症、肾功能损伤等不良反应出现,且安全性高,毒副作用低,可在难治性心力衰竭病症的临床治疗中推广。

黄芪注射液对冠心病患者血液流变学的影响

本文测定了黄芪注射液治疗４０例冠心病心绞痛一个疗程前后血液流变学指标．结果表明经此疗法后，患者的全血高切粘度及低切粘度、血浆比粘度及红细胞压积均较治疗前明显降低．血沉治疗前后无明显变化．为黄芪注射液治疗冠心病报供了依据．表明黄芪可改善冠心病患者的血液流变性．缓解高粘状态．

左旋卡尼汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的影响

目的观察左旋卡尼汀对慢性缺血性心脏病心力衰竭患者心功能的影响。方法90例慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅳ级)随机分为治疗组(45例)和对照组(45例)。对照组给予常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加服左旋卡尼汀,治疗20d。治疗前后行心脏彩色超声检查,评估心功能;同时测定治疗前后的心功能指标:左室射血分数(LVEF)左室收缩末期内径(LVESD)左室舒张末期内径(LVEDD)。结果治疗组心功能明显好转,LVEF、和LVESD较治疗前明显改善,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论卡尼汀改善缺血心肌能量代谢,对心功能有保护作用,尤其左心室收缩功能。

甲状旁腺功能亢进症误诊为急性心肌梗死1例报告

现对原发性甲状旁腺功能亢进症误诊1例分析如下： 1临床资料 患者,男,中年,既往健康,因恶心、呕吐,心前区不适4h就诊。心电图示：窦性心律,ST段抬高。

呋塞米联合托伐普坦、新活素治疗难治性心脏衰竭的疗效观察

目的观察呋塞米联合托伐普坦、新活素治疗难治性心力衰竭的疗效。方法收治老年难治性心衰患者64例。治疗组32例,常规抗心衰治疗基础上应用呋塞米联用托伐普坦、新活素治疗;对照组32例,常规抗心衰治疗。观察两组用药前后心功能改善情况(活动耐力、心率变化、呼吸困难程度)及NT-proBNP、左室射血分数LVEF值等指标的变化。结果两组比较,治疗组的有效率明显高于对照组,治疗后BNP明显低于对照组,LVEF值明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论呋塞米联合托伐普坦、新活素治疗老年难治性心力衰竭疗效显著。

连续心电向量图与室性早搏定位的临床意义

本文系应用连续心电向量图观察室性早搏的病人及健康对照组各50例,并比较分析。结果显示:室性早搏的心电向量图QRS向量的方位与正常组比较差异极显著(P<0.01);起源于不同部位的室性早搏,其心电向量图形及方位比较差异极显著(P<0.01)。

老年人急性右室梗塞并发心律失常的特点及其机理

近三年来我院住院治疗10例老年人急性右室梗塞,和25例老年人急性左室梗塞的心律失常患者,对比分析,并对老年人急性右室梗塞心律失常的临床特点及其机理进行初探。

充血型缺血性心肌病临床特点的探讨

近六年来我院住院治疗20例充血型缺血性心肌病(CICM)和29例原发性扩张性心肌病(DCM)作对比分析,并对CICM的诊断与临床特点进行初步探讨。临床资料和结果 CICM,共计20例。同期间按1980年WHO关于心肌病的定义和分型。共收治PCM29例,将两组临床资料做x~2处理。