快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术患者围手术期的应用

目的探讨快速康复外科用于腹腔镜胃癌根治术围手术期中的价值。方法根据电脑随机盲法,将我科2014年10月～2016年7月纳入的92例腹腔镜胃癌根治术患者等分成甲、乙两组。甲组于围手术期中采用快速康复外科方案,乙组采用常规方案。观察两组术后恢复情况,比较胃管拔除时间等治疗指标。结果甲组术后首次排气时间为（1.6±0.7）天、并发症发生率为4.35%,乙组分别为（4.9±0.8）天、19.57%。甲组优于乙组,P〈0.05。甲组胃管拔除时间、下床活动时间与进食时间比乙组短,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论将快速康复外科积极引入腹腔镜胃癌根治术围手术期中,可改善预后,促进病情康复。

快速康复外科在腹腔镜结肠癌根治术患者围手术期的应用

目的剖析腹腔镜结肠癌根治术围手术期用快速康复外科的效果。方法该研究方便选取研究对象为2015年2月—2016年6月间该院收入的68例腹腔镜结肠癌根治术者。以奇偶数字分组原理为依据,将68例病例随机分成A、B两组,每组34例。A组于围手术期中用快速康复外科方案,B组按照传统的护理模式进行施护。观察两组病情变化,比较住院费用、首次肛门排气时间等指标。结果 A组术后并发症发生率为11.76%,B组为38.24%。A组明显低于B组。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。A组首次肛门排气时间与住院时间明显比B组短。两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。针对住院费用,A组为(1.98±0.42)万元,B组为(2.27±0.46)万元,A组明显少于B组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术用快速康复外科,并发症发生风险少,患者经济负担轻。

内镜联合腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石

目的剖析胆囊结石并胆总管结石用内镜联合腹腔镜的疗效。方法 68例胆囊结石并胆总管结石患者,随机分为A、B两组,每组34例。A组行内镜+腹腔镜术治疗,B组行传统开腹术治疗。观察两组手术疗效,比较镇痛药物使用率、住院时间等指标。结果 A组阵痛药物使用率为14.71%、切口感染率为2.94%,均低于B组的41.18%、17.65%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。A组胃肠道通气时间、术中出血量与住院时间分别为(25.17±13.06)h、(32.43±16.21)ml、(9.21±1.38)d,优于B组的(68.25±10.57)h、(80.35±15.56)ml、(13.64±1.42)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论内镜+腹腔镜治疗胆囊结石并胆总管结石,术后疼痛轻,切口感染率低,患者恢复迅速,值得临床推广应用。

评价慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进超声使用的临床有效性

目的 评价慢性肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进超声使用的临床有效性。方法 选取我院62例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,超声检查增生甲状腺旁腺回声状况和血供状态及大小、数目、形态、位置、硬度,根据病理学检查结果与超声诊断结果进行比较,分析超声诊断有效性。结果 62例患者中甲状旁腺增生51例（82.2%）,共91枚,病理学检查显示甲状旁腺增生84枚（92.3%）,81枚病灶弹性成像评分为3~4分,3枚病灶囊性病变区域大,评分2.2~2.5分,直径〉15 mm的病灶多为不规则形,囊性病变多为直径〈15 mm的病灶,内部回声、钙化灶形成、血供、硬度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论甲状旁腺增生病灶具有典型的超声特征,超声可作为首选影像学筛查方法。