2型糖尿病合并血液透析患者应用DPP-4抑制剂的有效性及安全性研究

目的 研究二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂在糖尿病血液透析患者中应用的有效性及安全性。方法 选取2017年3月至2018年5月我院透析中心糖化血红蛋白(HbAlc)>6.0%或糖化白蛋白(GA)>20%,同时血红蛋白(Hb)100~120g/L的糖尿病血液透析患者27例,参与实验并完成实验21例作为实验组,拒绝参加实验组6例作为对照组。实验组给予DPP-4抑制剂苯甲酸阿格列汀6.25mg口服1次/d,比较用药前随机血糖(PPG)、HbAlc、GA与实验后1、3、5个月,并做用药前与用药5个月后部分生化指标和透析中不良事件比较。比较对照组行常规降血糖治疗前PPG、HbAlc、GA与5个月后差异,并做实验组与对照组治疗5个月后各血糖值比较。结果 实验组除用药1个月后HbAlc、GA外,其他时间各血糖指标较用药前下降(P<0.05)。对照组治疗5个月后各血糖值下降差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组相比治疗5个月后指标值进一步下降,且有统计学意义(P<0.05)。实验组用药前与用药后5个月透析血流升高、低血糖事件减少(P<0.05)。结论 糖尿病透析患者应用DPP-4抑制剂后血糖控制改善,可减少低血糖事件,无脏器损伤,药物安全、有效。

协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用效果

目的探讨协同护理结合个体化护理模式在肾功能不全合并高血压患者中的应用价值.方法选取我院2019年3月—2021年3月收治的肾功能不全合并高血压患者86例为研究对象,以随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组43例.对照组采用常规护理,观察组采用协同护理结合个体化护理模式,两组均持续干预6个月.对比两组的血压水平、内生肌酐清除率、自我管理能力、生活质量及服药依从性.结果干预前,两组的血压水平、内生肌酐清除率、自我管理能力、生活质量比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的血压水平低于对照组,内生肌酐清除率高于对照组,自我管理能力测定量表中各维度评分及世界卫生组织生存质量测定量表中各领域评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).干预后,观察组的总服药依从率为95.35%,高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05).结论将协同护理结合个体化护理模式用于肾功能合并高血压患者中,能降低其血压水平,改善肾功能,提高疾病自我管理能力,改善生活质量,值得临床推广使用.