栓线法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型的研究

目的：建立一种可靠、实用的局部脑缺血再灌注模型。方法：用尼龙线栓塞大脑中动脉（ＭＣＡ）制做局部脑缺血再灌注模型。观察大鼠脑缺血不同时间再灌注的成功率、神经经病学评分、丙二醛（ＭＤＡ）含量、脑水肿及病理学变化。结果：ＭＣＡ闭塞２４ｈ后，大鼠出现脑水肿、脂质过氧化和不同程度的神经损伤症状；光镜下见额顶叶皮质及基底节区梗塞。早期再灌注可明显改善神经损伤症状，减轻脑水肿，而脂质过氧化及病理损害加重。改进实验方法后，大鼠脑缺血不同时间再灌注的成功率明显提高。

奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效观察

目的 观察奥曲肽联合加贝酯预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的疗效.方法 选取2011年1月～2014年1月在我院行ERCP治疗的患者60例,随机分为观察组（n=30）与对照组（n=30）,两组均同时行抗炎、补液等对症支持治疗,其中观察组同时予奥曲肽联合加贝酯治疗,比较两组胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率,以及两组患者ERCP术前术后不同时点血清淀粉酶的变化情况.结果 观察组与对照组患者胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率分别比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.术后3h两组患者的血淀粉酶水平较术前显著升高,但观察组升高幅度显著低于对照组（P＜0.01）;术后24 h观察组患者血清淀粉酶水平显著低于对照组（P＜0.01）.结论 奥曲肽联合加贝酯用于预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎疗效确切,可以明显降低血淀粉酶水平,值得推广和应用.

P38MAPK抑制剂对急性肝衰竭大鼠内质网应激反应性凋亡的作用

目的:观察P38MAPK抑制剂SB203580对急性肝衰竭大鼠肝组织Caspase12蛋白表达及肝细胞凋亡的影响,探讨其对急性肝衰竭大鼠肝脏保护作用的机制.方法:72只健康Wistar大鼠随机分3组:对照组(注射生理盐水)、模型组(注射D-Gal/LPS)、抑制剂组(D-Gal/LPS+SB203580).按时间点分为3个亚组,每亚组8只.取血检测丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、总胆红素(total bilirubin,TBIL);HE染色观察肝组织病理学变化;免疫组织化学法检测Caspase12蛋白;二苯胺法检测细胞凋亡率.SPSS18.0统计分析.结果:抑制组12 h肝功、Caspase12蛋白表达和细胞凋亡率均低于模型组;18 h Caspase12蛋白表达与模型组差异无统计学意义,细胞凋亡率高于模型组;模型组12 h出现坏死,抑制组18 h出现坏死.结论:P38MAPK抑制剂SB203580能减少肝衰竭大鼠Caspase12蛋白表达和肝细胞凋亡率,减轻肝细胞坏死,对急性肝衰竭大鼠的肝脏具有保护作用.

低相对分子质量肝素用于冠脉介入治疗的有效性及安全性

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)用于冠脉介入治疗的有效性及安全性。方法入院我院心内科2013年至2015年间行冠脉造影或冠脉支架植入术的患者共300例,随机分为实验组和对照组,每组150例。实验组在冠脉造影或介入治疗术中使用LMWH,对照组给予常规剂量的普通肝素,比较两组患者术后30天内的主要终点事件(心肌梗死、心源性猝死、急诊血运重建、卒中)和次要终点事件(穿刺部位血肿、假性动脉瘤、出血)的发生率。结果在主要终点事件上两组无统计学差异,实验组次要终点事件的发生率低于对照组。结论 LMWH用于冠脉介入治疗安全、有效。

碳酸酐酶Ⅸ、桩蛋白与生长抑素受体在十二指肠乳头癌组织中的表达及意义

目的探讨十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、桩蛋白与生长抑素受体(SSTR)的表达及临床意义。方法应用免疫组化方法检测87例十二指肠乳头癌组织中碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、桩蛋白与生长抑素受体(SSTR)的表达。结果 87例十二指肠乳头癌中,CAⅨ阳性率达71.3%(62/87),桩蛋白阳性率达74.7%(65/87),显著高于其他两组(P<0.05)。而生长抑素受体阳性率48.2%(42/87),显著低于其他两组(P<0.05)。且低分化组的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与中、高分化组比较,差异显著(P<0.05)。而M1期的十二指肠乳头癌的CAⅨ阳性率、桩蛋白阳性率、SSTR阳性率与M0期比较,差异显著(P<0.05)。结论碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)、生长抑素受体(SSTR)及桩蛋白三者与十二指肠乳头癌的发生、发展及转移密切相关,可以作为诊断早期肿瘤的重要指标之一,也可以用于评价肿瘤的发展及预后。

通过miR-126修饰的骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能的实验研究

目的观察过表达miR-126的骨髓间充质干细胞心肌内注射对急性心肌梗死后大鼠心脏功能的改善情况。方法制备过表达miR-126的骨髓间充质干细胞(MSCmiR-126),通过冠脉结扎的方法制作大鼠急性心肌梗死模型,制备成功的模型随机分为三组:MSCmiR-126组(n=25)、骨髓间充质干细胞(MSC)组(n=25)及磷酸缓冲盐(PBS)对照组(n=25),各组动物分别于心肌梗死区注射相应细胞或试剂,6周后行超声心动图检查观察各组动物心脏功能情况,而后处死动物取出心脏,通过组织学方法观察各组动物心室重构的差异。结果 MSCmiR-126组超声心动图及组织学指标均优于MSC组,这两组又都优于PBS组,差异均具有统计学意义。结论移植经miR-126修饰的骨髓间充质干细胞能够明显改善大鼠心肌梗死后的心功能,效果优于普通骨髓间充质干细胞移植。

急性胰腺炎及其并发症的CT诊断

目的 探讨如何准确、合理运用CT扫描技术对急性胰腺炎及并发症的诊断。方法 扫前 30min采用口服 2 %泛影葡胺溶液 5 0 0ml,扫描时再服用 2 %泛影葡胺 30 0ml,每层应 <2s ,层厚 2～ 5mm ,先行常规扫描 ,然后行增强扫描。结果 胰腺炎时表现胰腺弥漫性增大 ,密度低 ,但轮廓不清 ,边缘模糊等改变。结论 CT扫描急性胰腺炎和并发症有其较特征性所见 。

凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足

目的观察前列地尔(凯时)联合天眩清治疗椎基动脉供血不足(VBI)的疗效。方法VBI患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。两组均给予氟桂利嗪(西比灵)及控制血压、血糖等对症治疗。治疗组用凯时注射液10μg加入0.9%氯化钠注射液20mL中静脉注射或加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,天眩清600mg加入250mL中静脉注射,10d为1个疗程。对照组用天眩清600mg加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250mL中静脉滴注,10d为1个疗程。对两组疗效及治疗前后的经颅多普勒超声(TCD)检查有关数据进行对比。结果治疗组有效率96%,对照组有效率70%(P<0.05)。治疗组治疗前后椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均血流速度(Vm)和脉动指数(PI)变化差异有极显著性或显著性(P<0.01或P<0.05),对照组治疗前后VA和BA的Vm和PI变化无显著性差异。结论凯时联合天眩清治疗椎基底动脉供血不足有效,有推广价值。

1000例老年心血管患者的临床分析

目的:通过对本院2007年1月1日～2009年12月31日心血管住院患者病例分析,观察本院近3年老年心血管患者的特点。方法:按事先制定表格,分类统计2007年1月1日～2009年12月31日本院老年心血管患者资料,再对其进行分析。结果:原发性高血压病300例,冠心病250例,冠心病合并原发性高血压病200例,肺源性心脏病150例,风湿性心脏病100例;1000例患者中男650例,占65%,女350例,占35%,男女比例为1.86∶1。年龄为60～86岁,平均(67.8±10.7)岁;病程为0.5～28.0年,平均(17.8±7.9)年;中专以上文化程度(包含中专)的患者760例,占76%,中专以下文凭患者340例,占34%。结论:老年心血管疾病有一定的特点,应针对特点进行防治,对降低发生率有一定的临床意义。

动态血压监测在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(HDCP)患者24 h动态血压监测(AMBP)的变化规律。方法将符合纳入标准的120例孕妇分为4组,A组GDM合并HDCP 30例,B组HDCP30例,C组GDM 30例,D组正常妊娠孕妇30例。进行ABMP同步监测,分析各项血压参数。结果动态血压监测A组24 h血压昼夜收缩压(SBP)均值与其他组差异有统计学意义(P<0.05);A组的24 h昼夜舒张压(DBP)均值、日间均值、夜间均值、平均动脉压、SBP、DBP压负荷值与C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血压昼夜血压变化节律A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABMP同步监测GDM合并HDCP患者,可及时发现血压异常,为临床诊疗提供依据。

低血糖反应误诊急性脑血管病12例分析

目的:提高对低血糖所致神经系统损害的认识。方法:回顾分析本科12例有神经系统症状及体征,疑诊急性脑血管病的老年低血糖反应患者的头部CT及临床资料。结果:12例患者头部CT检查阴性、血糖<2.8mmol/L患者给予高张糖治疗后症状、体征均消失。结论:对于有神经系统症状,体征,头部CT检查阴性的患者应注意监测血糖,提高低血糖的早期诊断,为治疗争取时机。

异甘草酸镁与复方甘草酸苷治疗慢性肝炎的疗效对比研究

目的研究分析慢性肝炎使用异甘草酸镁和复方甘草酸苷治疗的效果。方法选取来我院接收治疗的慢性肝炎患者共103例,均是2014年9月—2015年12月收治的患者,随机分为对照组和研究组,对照组51例使用复方甘草酸苷治疗,研究组52例使用异甘草酸镁治疗,对两组的临床治疗情况和患者肝功能情况进行比较分析。结果研究组患者的治疗有效率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床中慢性肝炎患者接受异甘草酸镁及复方甘草酸苷治疗的效果突出,异甘草酸镁比复方甘草酸苷更加优秀。

急性出血坏死性肠炎24例诊治体会

急性出血坏死性肠炎是一种好发于小肠的局限性急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠，甚至整个小肠，偶尔也可累及结肠。多发生于青少年儿童，夏秋季发病数较高。病因尚未完全明了，有学者认为是由产生J3毒素的C型魏氏杆菌或肠道内缺乏足够破坏J3毒素的胰蛋白酶所引起。我们1988—03／2006—11共收治急性出血坏死性肠炎24例，现将诊治情况总结报告如下。

必存联合东菱迪夫治疗进展性卒中临床研究

目的观察必存联合东菱迪夫治疗进展性卒中临床疗效。方法选择发病在72h内的进展性卒中患者65例,随机分成治疗组31例和对照组34例。治疗组给予必存30mg加入生理盐水100mL静脉滴注,2次/d,连用14d,同时给予东菱迪夫首剂10U、每隔24h后5U、5U加生理盐水100mL;对照组仅用同剂量、同疗程的东菱迪夫。将两组病例进行美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分及日常生活能力(BI)评分。结果治疗组与对照组NIHSS评分和BI评分在治疗后14d、1、3个月均有统计学差异(P<0.05)。结论治疗进展性卒中应用必存和东菱迪夫联合优于仅用治疗进展性卒中的疗效。

药物治疗顽固性劳力性心绞痛93例疗效观察

目的：探讨药物治疗顽固性劳力性心绞痛的临床疗效。方法：分析在我院就诊的顽固性劳力性心绞痛患者93例，随机分为两组，其中对照组46给予常规西药治疗，观察组47例在常规良好控制的基础上给予新的药物治疗（新的抗血小板药物、低分子肝素、溶栓药物、抗心肌缺血的代谢疗法）及中药口服，对比两组及治疗前后的疗效差异。结果观察组总有效率为95．7％，对照组总有效率为56．5％。治疗前后比较发现，治疗后的两组均有效降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新的抗血小板药物、低分子肝素、溶栓药物、抗心肌缺血的代谢疗法等与中药联合治疗顽固性劳力性心绞痛患者，取得了理想的疗效。

高血压疾病的预防

高血压是心脑血管疾病的首要促成因素。因此，我们不但要积极去治疗高血压病，更应该积极去防治高血压病的发生。我们想通过让更多的人群了解高血压的可治疗性及治疗的长期性，提高人们对高血压病的了解与认识。做到早期预防、早期治疗，以提高人们的健康水平。

急性脑卒中患者早期综合康复治疗临床观察

脑卒中是中老年人的常见病、多发病。近几年来，随着脑卒中治疗水平的提高，卒中所致的死亡率有所下降，但生存下来的患者75％-80％均有不同程度的功能障碍，严重影响了患者生存质量，给家庭、社会带来负担。现代康复治疗的介入极大地改善了这种情况，使相当一部分患者能够生活自理，并回归社会和家庭。目前主张脑卒中后应尽早进行康复治疗的观点己得到广泛认可。本文对126例脑卒中患者进行了对照研究，旨在探讨急性脑卒中患者早期综合康复的治疗效果。