FAP和TGFB_1在子宫内膜癌中的表达及相关性

目的探讨成纤维细胞激活蛋白P(fibroblast activation protein,FAP)和转化生长因子(transforminggrowth factor beta 1,TGFβ1)在正常子宫内膜和子宫内膜癌组织中的表达及二者的相关性。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶(streptavidin-biotin peroxidase,SP)法对40例正常子宫内膜组织和216例子宫内膜癌组织中FAP和TGFβ1的表达情况进行了检测,分析其在正常子宫内膜组织中的表达规律及其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果在216例子宫内膜癌组织的间质中FAP表达阳性率为88.89%(192例),而子宫内膜癌细胞少量表达,在正常子宫内膜组织中无表达。FAP表达与子宫内膜癌组织的侵袭程度有关,即与临床分期有关,与病理分级和淋巴结转移无关。在216例子宫内膜癌组织中TGFβ1表达阳性率为87.04%,TGFβ1表达与子宫内膜癌的临床分期和病理分级有关,与淋巴结转移无关。FAP表达阳性组中TGFβ1阳性表达率(91.67%)高于FAP表达阴性组(50.00%),两者的表达呈正相关。结论 FAP和TGFβ1的异常表达可能与子宫内膜癌的发生、发展有关。TGFβ1可诱导癌组织产生反应性间质,从而促进FAP的表达和肿瘤的演进。

女性生殖道尖锐湿疣的亚微结构与分型

目的:探讨生殖道尖锐湿疣的亚微结构、分型及其与生殖道癌的关系。方法:用扫描电镜和透射电镜对随机抽取的50例女性生殖道尖锐湿疣的活检组织进行观察。结果:椐电镜下形态可分为尖锐湿疣(指状突起型)、结节湿疣和内生性漫疣。尖锐湿疣(指状突起型)以细胞严重空胞变性为特征:结节湿疣以间质和上皮弥漫性增生为特点;内生性湿疣是前两型的病变向间质或腺管内陷的结果。扫描电镜发现:结节湿疣的鳞状上皮细胞表面特有的微嵴有绒毛变或颗粒样变;鳞状或柱状细胞表面有小孔(直径3-5μm);表层巨大细胞;宫颈鳞化部出现表面被覆短而密集微绒毛的特殊细胞簇。这些结构类似宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的形态表现。透射电镜显示:结节湿疣细胞核增大(N/C增高)或形态不规则,核膜外突内凹,染色质浓缩向核膜边集,核质透明化,多量核分裂相和核小体等类似肿瘤细胞活跃增殖的图象;并于染色质高度浓缩的细胞核内发现了球形、无包囊、直径约45～50nm的具有HPV特征的病毒颗粒和病毒晶格。结论:以上结果提示:HPV感染的生殖道湿疣特别是结节湿疣有癌变的可能。因此,对尖锐湿疣进行形态学分类对指导治疗及疾病转归有一定意义。

卵巢子宫内膜样间质肉瘤临床病理分析(附2例报道)

目的:探讨卵巢子宫内膜样间质肉瘤的临床病理特征、诊断与鉴别诊断以及治疗和预后。方法:对2例卵巢子宫内膜样间质肉瘤进行光镜、免疫组化检测,并复习有关文献。结果:肿瘤组织由形似增殖期子宫内膜间质细胞的小细胞组成,卵圆形或梭形,胞浆稀少,其间满布厚壁小血管类似子宫内膜螺旋小动脉,肿瘤细胞呈漩涡状围绕小血管。免疫组化CD10(+),CD99(+),ER(+),PR(+),α-inhibin(-),SMA(-)。网状纤维染色:网状纤维密布于肿瘤细胞之间。结论:卵巢子宫内膜样间质肉瘤是一种非常罕见的恶性肿瘤,组织学形态需与卵巢性索-间质肿瘤和卵巢肉瘤等鉴别。

月经过少的中西医治疗进展

一般认为月经量少于20m L或行经时间少于2d即为月经过少,亦称为"经水涩少"、"经量过少"。在中医范畴中,月经过少指月经周期正常,经量明显少于既往,或经行时间不足2d,甚或点滴即净者。在西医范畴中,月经过少常常作为伴随症状出现在各类疾病中,如多囊卵巢综合症、子宫内膜结核、卵巢早衰等疾病。月经过少多伴有月经后期,可逐渐发展至闭经、不孕,目前,已逐渐引起人们的重视。本文就月经过少的中西医治疗进行阐述。中医治疗大致分为分期治疗及辨证论治,有学者经研究指出,月经过少的中医证型可分为肾虚血瘀证(占30.2%);肾虚肝郁证(占28.3%);气滞血瘀证(占17%);肝郁脾虚证(占13.2%);脾肾阳虚证(占11.3%)。西医主要针对其自身的疾病治疗以达到调节月经的目的,而对于不明原因的月经过少,西医并无有效的治疗方法,大多寻求中医治疗。对于月经过少的治疗,中医药具有较好的优势及发展前景,但亦有不足之处。一方面,现有文献报道中研究的样本容量不够多,应扩大样本容量,以提高研究结果的有效性。另一方面,应进行临床及动物实验,以明确药物的作用机制,为临床应用提供科学依据。

原因不明月经过少的病因病机探讨

本文就原因不明月经过少的病因进行探讨。中医认为月经过少病因有虚有实,虚者多因肾虚、脾虚、血虚、肝肾阴虚,实者多因气滞、寒凝、血瘀、痰湿。现代医学认为月经过少的发生与子宫内膜的雌激素受体、子宫螺旋动脉、一氧化氮、血管内皮生长因子等微环境相关。

Smad2、Erk2及NF-kB在宫腔粘连组织中表达的临床研究

目的检测宫腔粘连患者子宫内膜组织中与正常子宫内膜组织中Smad2、Erk2及NF-k B的表达情况,并分析其表达情况与宫腔粘连发生的相关性。方法采集2016年2月至2017年2月在哈尔滨市红十字中心医院妇产科就诊的58例宫腔粘连患者作为研究组,选择子宫内膜正常的患者30例作为对照组。应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测Smad2、Erk2及NF-k B在以上组织中的表达。结果 Smad2和Erk2在研究组中的表达高于对照组(χ~2=17.683,P<0.01,χ~2=29.031,P=0.001),而NF-k B在研究组中的表达低于对照组,比较差异有统计学意义(χ~2=13.470,P=0.000)。研究组中Smad2和Erk2的表达与宫腔粘连的发生呈正相关。结论 (1)宫腔粘连组织中Smad2、Erk2及NF-k B的异常表达可能与宫腔粘连的发生有关。(2)在TGF-β/Smad信号通路中Smad2的过表达可能促进宫腔粘连的形成。

剖宫产后子宫动静脉瘘应用子宫动脉栓塞术治疗的效果分析

目的研究分析剖宫产后子宫动静脉瘘应用子宫动脉栓塞术治疗的效果。方法在2012年9月~2014年10月本院实施治疗的剖宫产后子宫动静脉瘘患者中抽取35例纳入研究,征得患者同意后全部采用子宫动脉栓塞术治疗,观察分析治疗效果。结果 35例患者均成功完成手术,出血停止,随访1年转轻者未出现异常出血问题。结论对于剖宫产后子宫动静脉瘘患者应用子宫动脉栓塞术治疗,安全有效。

剖宫产术中大出血应用水囊压迫与纱布填塞治疗的效果对比研究

目的比较分析剖宫产术中大出血应用水囊压迫与纱布填塞治疗的效果。方法根据止血方式的不同,将60例剖宫产术中出现大出血患者分为A组和B组,A组采用水囊压迫止血,B组采用纱布填塞止血,对比两组治疗效果。结果 A组平均手术时间、并发症发生率以及平均出血量均优于B组(均P<0.05)。结论和纱布填塞相比,应用水囊压迫治疗剖宫产术中大出血,效果更为显著。

脐血血气分析结合胎儿血流动力学监测对围生期新生儿窒息的诊断意义

目的探究脐血血气分析结合胎儿血流动力学监测对围生儿窒息的诊断价值。方法随机选取2012年7月—2014年12月收治胎儿窘迫者100例(观察组)和健康剖宫产产妇100例(对照组),均行胎儿血流动力学监测和脐血血气分析,对比两组监测结果。结果观察组脐动脉S/D、RI、PI均高于对照组(P<0.05);观察组大脑中动脉各血流动力学指标均低于对照组(P<0.05)。观察组脐血p H、Pa O_2均低于对照组,Pa CO_2高于对照组(P<0.05)。结论胎儿血流动力学监测可预测胎儿宫内缺氧状况,脐血血气分析可判断新生儿的缺氧状况。

影响产房护理安全管理的因素与对策

目的:探讨产房护理安全管理方法。方法:通过分析产房存在的安全隐患,加强管理提高助产人员业务能力,规范产房护理管理工作。结果:保证产房各项医疗护理工作的顺利进行,将有利于减少医疗纠纷。结论:随着医疗水平及公众健康水平的提高,患者的法律意识、维权观念的增强,助产人员承担风险越来越大,在注重护理质量的同时,加强产房安全管理,保证产房的各项工作顺利进行,提高工作质量和效率。

20％甘露醇口服用于妇科术前肠道准备的效果观察

目的：为减轻病人痛苦，降低护士工作量。使妇科手术前肠道准备效果最佳。方法：我院对671例住院手术病人进行单纯温肥皂水清洁灌肠或口服20％甘露醇辅助灌肠进行肠道清洁。结果：临床观察口服20％甘露醇辅助灌肠，病人痛苦小，肠道清洁程度佳。

产后出血的相关因素分析与护理对策

目的:总结产后出血的原因,探讨产后出血发生率降低的措施。方法:对2007-06～2009-08对51例产后出血病人资料进行回顾性分析。结果:产后出血的原因主要是子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、患妇科病、多次流产刮宫等。结论:产后出血是多种原因和多种因素所致,针对具体病因进行治疗和护理是产后出血采取的有效措施。

产妇分娩过程中的心理护理

分娩对于产妇确实是一种持久而强列的应激源,分娩应激既可以产生生理上的应激,也可以产生精神心理上的应激。因此我们必须充分认识到影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有产妇精神心理因素。如何使产妇在分娩期保持良好的心理状态,顺利完成分娩,确保母婴安全是产科工作的重点。

不同引产方式在中期妊娠中的护理观察

目的:探讨米非司酮与利凡诺应用中期妊娠引产的效果,并总结护理的要点。方法:2008-06～2009-06选择80例中期妊娠妇女,研究经腹部羊膜腔注射利凡诺100 mg引产,和口服米非司酮150 mg后。观察两组宫缩开始时间,胎儿娩出时间,疼痛程度,产后出血量,清宫率,宫颈损伤等。结果:两组妊妇引产时间,腹痛,清宫率,宫颈撕裂伤效果的比较。结论:米非司酮与利凡诺应用于中期引产,经腹部羊膜腔注射利凡诺引产可使宫缩开始发动时间延长,总产程延长,胎儿娩出时间也延长,还容易导致宫颈裂伤和后穹窿撕裂。但口服米非司酮可引起与足月妊娠分娩自然生理过程相似的宫颈成熟扩张,为药物引产的成功做好宫颈准备。而开始宫缩时间和胎儿娩出时间也明显缩短,从而感轻患者的痛苦。

妊娠与腕管综合征(36例临床分析)

目的 了解妊娠并发腕管综合征的临床特点 ,提高对本病的认识 ,减少误诊。方法 对 2 0 0 0 - 0 1～2 0 0 1- 0 8收治的 36例妊娠并发腕管综合征病例进行回顾分析。结果 本组病例中 ,14例首诊确诊为妊娠并发腕管综合征 ,12例误诊为其它疾病 ,10例漏诊 ;本组病例均采用保守治疗治愈。结论 本病多发生于妊娠晚期 ,有典型的手部症状 ,正中神经分布区拇、示及中指麻木、刺痛、夜间加剧 ;屈腕试验及Tine1征阳性 ;以保守治疗为主。

整合素β-1对绒毛膜癌细胞耐药的影响

目的:探讨耐药绒毛膜癌细胞粘附分子β-1整合素的表达以及其对细胞凋亡的影响,并寻找逆转耐药的途径。方法:采用人绒毛膜癌细胞株JER及耐足叶乙甙细胞株JEG,免疫组化方法检测绒癌细胞和耐药细胞β-1整合素的表达;MTT法、TUNEL法检测其对细胞凋亡的影响。结果:敏感细胞JER、耐药细胞JEG中均有β-1整合素的表达,但耐药细胞的β-1整合素表达总体水平高于敏感细胞(P<0.01);在敏感细胞及耐药细胞中加入纤维粘连蛋白FN其凋亡率与未结合FN的细胞相比有明显差异(P<0.01);在敏感细胞及耐药细胞中加入抗β-1整合素抗体阻断细胞与β-1整合素的结合,同时加入纤维粘连蛋白FN,其凋亡率与只加入FN时相比差异有显著性(P<0.01)。结论:耐药绒癌细胞β-1整合素表达增加,成为耐药表型;其机制主要通过抑制细胞凋亡产生耐药;阻断其作用可以逆转肿瘤耐药。