通过miR-126修饰的骨髓间充质干细胞改善大鼠心肌梗死后心功能的实验研究

目的观察过表达miR-126的骨髓间充质干细胞心肌内注射对急性心肌梗死后大鼠心脏功能的改善情况。方法制备过表达miR-126的骨髓间充质干细胞(MSCmiR-126),通过冠脉结扎的方法制作大鼠急性心肌梗死模型,制备成功的模型随机分为三组:MSCmiR-126组(n=25)、骨髓间充质干细胞(MSC)组(n=25)及磷酸缓冲盐(PBS)对照组(n=25),各组动物分别于心肌梗死区注射相应细胞或试剂,6周后行超声心动图检查观察各组动物心脏功能情况,而后处死动物取出心脏,通过组织学方法观察各组动物心室重构的差异。结果 MSCmiR-126组超声心动图及组织学指标均优于MSC组,这两组又都优于PBS组,差异均具有统计学意义。结论移植经miR-126修饰的骨髓间充质干细胞能够明显改善大鼠心肌梗死后的心功能,效果优于普通骨髓间充质干细胞移植。

1000例老年心血管患者的临床分析

目的:通过对本院2007年1月1日～2009年12月31日心血管住院患者病例分析,观察本院近3年老年心血管患者的特点。方法:按事先制定表格,分类统计2007年1月1日～2009年12月31日本院老年心血管患者资料,再对其进行分析。结果:原发性高血压病300例,冠心病250例,冠心病合并原发性高血压病200例,肺源性心脏病150例,风湿性心脏病100例;1000例患者中男650例,占65%,女350例,占35%,男女比例为1.86∶1。年龄为60～86岁,平均(67.8±10.7)岁;病程为0.5～28.0年,平均(17.8±7.9)年;中专以上文化程度(包含中专)的患者760例,占76%,中专以下文凭患者340例,占34%。结论:老年心血管疾病有一定的特点,应针对特点进行防治,对降低发生率有一定的临床意义。

药物治疗顽固性劳力性心绞痛93例疗效观察

目的：探讨药物治疗顽固性劳力性心绞痛的临床疗效。方法：分析在我院就诊的顽固性劳力性心绞痛患者93例，随机分为两组，其中对照组46给予常规西药治疗，观察组47例在常规良好控制的基础上给予新的药物治疗（新的抗血小板药物、低分子肝素、溶栓药物、抗心肌缺血的代谢疗法）及中药口服，对比两组及治疗前后的疗效差异。结果观察组总有效率为95．7％，对照组总有效率为56．5％。治疗前后比较发现，治疗后的两组均有效降低，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组疗效差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：新的抗血小板药物、低分子肝素、溶栓药物、抗心肌缺血的代谢疗法等与中药联合治疗顽固性劳力性心绞痛患者，取得了理想的疗效。

成功抢救心肌梗塞后心脏骤停13例体会

目的：探讨心肌梗塞后心脏骤停的抢救。方法：给予肾上腺素1mg／min，多巴胺20μg／kg／min，维持血压和心率，在此基础上给予气管插管及呼吸机人工辅助呼吸。结果：13例患者中有2例在心脏骤停且意识丧失2h后使用IABP治疗，意识丧失时间平均达1h以上，最长29h恢复意识。结论：心脏骤停后即刻分秒必争及时有效抢救，是减少死亡和遗留后遗症状的关键。

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效观察

目的 :观察低分子肝素对老年不稳定型心绞痛 (U AP)的疗效及安全性。方法 :选择老年不稳定型心绞痛病人 2 5例。男 13例 ,女 12例。平均年龄 (72± 1.6 )岁。低分子肝素 0 .4 m l,q12 h皮下注射 ,连用 10 d。根据治疗前后临床症状及心电图变化判定显效、有效或无效。结果 :低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛总有效率为 84 % ,有关心脏、血压相关指标均显著改善。低分子肝素治疗全部耐受 ,无副损伤 ,结论 :低分子肝素对控制老年 U AP患者心绞痛发作效果明确 。

低相对分子质量肝素用于冠脉介入治疗的有效性及安全性

目的观察低相对分子质量肝素(LMWH)用于冠脉介入治疗的有效性及安全性。方法入院我院心内科2013年至2015年间行冠脉造影或冠脉支架植入术的患者共300例,随机分为实验组和对照组,每组150例。实验组在冠脉造影或介入治疗术中使用LMWH,对照组给予常规剂量的普通肝素,比较两组患者术后30天内的主要终点事件(心肌梗死、心源性猝死、急诊血运重建、卒中)和次要终点事件(穿刺部位血肿、假性动脉瘤、出血)的发生率。结果在主要终点事件上两组无统计学差异,实验组次要终点事件的发生率低于对照组。结论 LMWH用于冠脉介入治疗安全、有效。

动态血压监测在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压疾病患者中的应用

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)合并妊娠期高血压(HDCP)患者24 h动态血压监测(AMBP)的变化规律。方法将符合纳入标准的120例孕妇分为4组,A组GDM合并HDCP 30例,B组HDCP30例,C组GDM 30例,D组正常妊娠孕妇30例。进行ABMP同步监测,分析各项血压参数。结果动态血压监测A组24 h血压昼夜收缩压(SBP)均值与其他组差异有统计学意义(P<0.05);A组的24 h昼夜舒张压(DBP)均值、日间均值、夜间均值、平均动脉压、SBP、DBP压负荷值与C、D组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),血压昼夜血压变化节律A组、B组、C组低于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ABMP同步监测GDM合并HDCP患者,可及时发现血压异常,为临床诊疗提供依据。

高血压疾病的预防

高血压是心脑血管疾病的首要促成因素。因此，我们不但要积极去治疗高血压病，更应该积极去防治高血压病的发生。我们想通过让更多的人群了解高血压的可治疗性及治疗的长期性，提高人们对高血压病的了解与认识。做到早期预防、早期治疗，以提高人们的健康水平。

老年高血压病的临床研究

随着生活水平的提高和饮食结构的改变,老年高血压患病率达38.2%～57.0%。每年因高血压致心、脑、肾损害而死亡者达1 200万,为无高血压者的2～3倍。目前,WHO规定60～74岁称年青的老年人,75～89岁称老年人,90岁以上是长寿的老年人。而我国将60岁分界为老年。